社區(qū)護理干預對腫瘤患者心理狀態(tài)的影響研究

梁桂春　張宏　于蕾　黃大平

【摘 要】 目的：研究并分析社區(qū)護理干預對腫瘤患者心理狀態(tài)的影響。方法：選取社區(qū)醫(yī)院2016年8月至2017年8月接收的82例腫瘤患者。根據患者入院時間先后均分為對照組和觀察組。對照組與觀察組患者分別實施不同的護理措施，即常規(guī)護理和社區(qū)護理干預。統(tǒng)計兩組患者的護理效果。結果：經統(tǒng)計，觀察組和對照組患者的生活質量評分具有統(tǒng)計學差異，分別為（123.5±9.7）分和（101.3±9.6）分（P<0.05）;兩組患者護理前的SDS與SAS評分無統(tǒng)計學差異（P>0.05），經有效護理后兩組患者的各項評分均降低，且觀察組患者降低較對照組更顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：腫瘤患者接受社區(qū)護理干預，對改善患者心理狀態(tài)具有促進作用，且還可提高生活質量，有利于臨床各項治療。

【關鍵詞】

社區(qū)護理干預;腫瘤患者;心理狀態(tài)

社會生活條件的改善，使生活水平得以提高。但在此過程中，環(huán)境污染、水污染變得日益嚴重。在外因與內因共同作用下，腫瘤患者數量不斷增加[1]。在現代化醫(yī)療技術水平提高的過程中，新的治療方法與藥物不斷出現，腫瘤患者的生存期不斷延長[2]。長期生存的癌癥患者已經成為一個特殊群體，而社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院已成為腫瘤患者生活與康復的重要場所。醫(yī)療技術與藥物在確保患者生存期的同時，情緒狀態(tài)也嚴重影響患者的生活質量。本文研究并分析社區(qū)護理干預對腫瘤患者心理狀態(tài)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區(qū)醫(yī)院2016年8月至2017年8月接收的82例腫瘤患者。根據患者入院時間先后均分對照組和觀察組。觀察組41例，男23例，女18例，平均年齡為（57.9±9.9）歲;肝癌2例，肺癌13例，胃癌5例，食管癌1例，卵巢癌4例，腎癌1例，胰腺癌3例，腸癌4例，胸腺癌3例，骨肉瘤癌5例。對照組41例，男22例，女19例，平均年齡為（56.9±9.6）歲;肝癌3例，肺癌14例，胃癌4例，食管癌2例，卵巢癌3例，腎癌2例，胰腺癌3例，腸癌3例，胸腺癌3例，骨肉瘤癌4例。對照組與觀察組一般性資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)性護理，即飲食指導、用藥指導等。觀察組患者展開社區(qū)護理干預，具體操作流程如下：

1）健康教育。在社區(qū)護理干預期間，護理人員可向患者介紹腫瘤的相關知識，促使患者了解治療方法、控制疼痛的方法，并有針對性地向患者家屬展開健康宣教，以便患者能夠自覺調整情緒，并能夠在家庭與社會的支持下積極配合治療。同時，還可發(fā)放健康知識手冊、家庭宣教與座談會強化患者對疾病的認識，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2）心理護理。不少患者由于經濟負擔等多種因素出現抑郁、焦慮、悲觀等多種負性情緒。此時護理人員便可依據患者的經濟條件、性格特點耐心地向患者展開心理疏導，安慰、鼓勵患者，使患者能夠對疾病保持客觀、積極的態(tài)度，激發(fā)患者對生活的信心，更加積極主動地配合治療。針對已知曉病情的患者，可科學解釋、安慰和鼓勵，幫助患者克服心理障礙，勇敢地面對病情。

3）家庭支持。社區(qū)護理人員可通過家庭走訪的形式與患者家屬形成良好的互動關系，贏得患者家屬支持，促使患者家屬能夠配合護理人員完成各項護理工作。指導患者家屬體貼患者，對患者家屬做好思想工作，以免家屬情緒影響患者的心理狀態(tài)。針對家庭情緒比較消極的情況，護理人員有必要針對家屬做好心理疏導，促使患者家屬了解患者病情，并采取有效的疏導方式緩解患者的不良情緒狀態(tài)。在此期間，護理人員應在了解患者基本情況的基礎上，熱情、溫柔地對待患者。

1.3 統(tǒng)計學分析

根據SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行處理。計數資料用%表示，行χ2檢驗;計量資料用（±s）表示，行t檢驗。如P<0.05，表明組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經統(tǒng)計，觀察組和對照組患者的生活質量評分具有統(tǒng)計學意義，分別為（123.5±9.7）分和（101.3±9.6）分（P<0.05）;為確保護理質量，兩組患者護理前的SDS與SAS評分并無差異（P>0.05），經有效護理后兩組患者的各項評分均降低，且觀察組患者降低較對照組更顯著，符合統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

長時間的負性情緒必然會對腫瘤患者的狀況產生不良影響[3]。不良的情緒狀態(tài)會降低患者治療依從性、自我照料能力、生活質量，并對患者的睡眠與食欲構成影響，加重疼痛，降低患者機體免疫力，影響臨床治療，延長住院時間[4]。就病理來看，長時間的負性情緒會導致患者機體內分泌紊亂。患者體內環(huán)境被破壞后，抑制的腫瘤細胞就再次處于活躍狀態(tài)，縮短患者的生存時間。針對社區(qū)內的腫瘤患者，為其提供社區(qū)

護理干預，能夠實施群體抗癌的模式。社區(qū)衛(wèi)生院將腫瘤患者組織起來，在身邊樹立榜樣，可顯著提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。在此次研究活動開展的過程中，對照組與觀察組患者分別實施不同護理措施，即常規(guī)護理操作和社區(qū)護理干預。經統(tǒng)計，觀察組和對照組患者的生活質量評分具有統(tǒng)計學意義，分別為（123.5±9.7）分和（101.3±9.6）分（P<0.05）;為確保護理質量，兩組患者護理前的SDS與SAS評分并無差異（P>0.05），經有效護理后兩組患者的各項評分均降低，且觀察組患者降低較對照組更顯著，符合統(tǒng)計學意義（P<0.05）。可見，社區(qū)護理干預對患者情緒狀態(tài)的改變可產生良好的影響。

綜上所述，腫瘤患者接受社區(qū)護理干預，對改善患者心理狀態(tài)具有促進性作用，且還可提高生活質量，有利于臨床各項治療。

參考文獻

[1] 陳玲玲，沈川，徐勝前，等.心理干預對晚期癌癥化療患者心理狀況及生活質量的影響[J].中國現代醫(yī)生，2015，53（28）：150，154.

[2] 王東峰，劉秋梅，路涵，等.護理干預聯(lián)合柴胡加龍骨牡蠣湯對腫瘤患者心理狀態(tài)影響的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2015，13（20）：116-117.

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