舒適護理在經皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術中的應用價值

朱麗

【摘 要】 目的：探討舒適護理在經皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術中的應用價值。方法：選取2018年1月至2018年12月本院的40例腰椎間盤突出癥患者，隨機分為兩組。對照組采取常規護理，觀察組采取舒適護理。比較兩組的住院時間、疼痛程度評分以及康復時間;并比較心理護理評分、病房環境評分、健康教育評分以及康復護理評分。結果：觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組的住院時間、疼痛程度評分以及康復時間明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組的心理護理評分、病房環境評分、健康教育評分、康復護理評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：舒適護理能明顯改善腰椎間盤突出癥患者的護理效果。

【關鍵詞】

舒適護理;腰椎間盤突出癥;經皮椎間孔鏡

腰椎間盤突出癥患者會出現腰痛或伴下肢麻木、下肢疼痛等臨床表現，病情嚴重者會出現癱瘓和跛行，對患者的日常生活以及工作造成嚴重的負面影響[1]。經皮椎間孔鏡椎間盤切除術是公認有效的治療手段。本研究主要探討了舒適護理在經皮椎間孔鏡下開展腰椎間盤切除術中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年12月于本院收治的40例腰椎間盤突出癥患者，隨機分為兩組。觀察組20例，男13例，女7例;年齡45～80歲，平均（62.34±19.38）歲;病程2周～17年，平均（3.46±0.82）年;體質量53～80kg，平均（62.41±7.39）kg。對照組20例，男12例，女8例;年齡45～80歲，平均（63.75±17.34）歲;病程2周～17年，平均（3.52±0.84）年;體質量53～80kg，平均（63.15±8.42）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理。觀察組采取舒適護理，術前完善患者肝腎功能、超聲、血常規和CT等各項的檢查。術前認真消毒好手術所需使用的器械，且準備好2%的利多卡因以及切口保護膜等手術物品。在手術進行前將射頻刀以及監視器等手術器械與手術儀器之間進行連接，認真檢查每項手術儀器設備是否可以良好地運行。術中護理：入手術室后，醫護人員應當先以和藹可親的態度介紹自己，打消患者對醫護人員的戒備心理，陪伴于患者的身邊;幫助臨床醫師將患者的手術部位進行固定，使不必要暴露的身體部位予以遮擋;嚴密監測其體征的改變，一旦發生異常的改變，就馬上報告臨床醫師。手術完成之后，指導患者多食用一些粗纖維、易消化、高蛋白和維生素含量的食物，以使患者骨質以及切口愈合的速度加快;護理人員應當密切地觀察患者的大小便情況、手術切口、血壓水平、呼吸情況、脈搏跳動、雙下肢感覺運動情況和血氧飽和度的變化等生命體征。

1.3 觀察指標

1）比較兩組的治療有效率，評判標準：①治愈：患者基本恢復日常生活，癥狀體征基本消失，改善率達75%～100%;②顯效：患者的直腿抬高50°～70°，腰痛癥狀明顯改善，改善率達50%～74%;③有效：患者的腰部活動得到一定程度的緩解，腰腿疼痛程度有所減輕，改善率達25%～49%;④無效：患者的癥狀無改善或加重，改善率小于25%。

2）比較兩組的住院時間、疼痛程度評分以及康復時間。

3）比較兩組的心理護理評分、病房環境評分、健康教育評分以及康復護理評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗;計數資料以率表示，組間率的比較用χ2檢驗。以P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的住院時間、疼痛程度評分以及康復時間比較

觀察組的住院時間、疼痛程度評分以及康復時間明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組的心理護理評分、病房環境評分、健康教育評分、康復護理評分比較

觀察組的心理護理評分、病房環境評分、健康教育評分、康復護理評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

引發腰椎間盤突出癥的因素包括先天異常、外力損傷、遺傳因素以及椎間盤解剖功能低下等;持久性腰部體位不正、感受寒濕、突然負重、妊娠和腹壓增加等也是重要的誘發

因素[2]。臨床治療腰椎間盤突出癥患者的手段有多種，包括微創治療、手術治療以及非手術治療。經皮椎間孔鏡下進行椎間盤切除術是一種有效的脊柱微創外科手術方法，具有手術時間短、切口小、術后恢復快以及臥床時間短等優點[3]。舒適護理模式能使消化性潰瘍患者在社會上、生理上、靈魂上和心理上達到最為愉快的一種狀態，或者縮短、減輕其不愉快的炎癥程度，對促進疾病的康復具有較好的效果[4]。本研究發現，舒適護理能提高有效率，降低疼痛程度評分，明顯縮短住院時間以及康復時間，明顯提高心理護理評分、病房環境評分、健康教育評分、康復護理評分。

綜上所述，舒適護理能明顯改善腰椎間盤突出癥患者的護理效果。

參考文獻

[1] 楊林，廖緒強，趙新建，等.經皮椎間孔鏡與椎間盤鏡下手術治療腰椎間盤突出癥的治療效果比較[J].中國內鏡雜志，2015，21（09）：962-965.

[2] 任佳彬，劉鵬飛，孫兆忠，等.椎間孔鏡術與傳統椎板間開窗術治療青少年腰椎間盤突出癥的比較研究[J].中國矯形外科雜志，2015，23（21）：1938-1942.

[3] 李杰，馬超，李益明，等.椎間孔鏡術與椎板開窗術治療青少年腰椎間盤突出癥的對照觀察[J].中華醫學雜志，2015，95（47）：3852-3855.

[4] 翁火梅.舒適護理在經皮椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥髓核摘除術患者中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，03（51）：10161.