噴霧劑聯合穴位按壓在口腔外科術后患者口干癥的臨床研究

馮培　曹婷　龐亞男

【摘 要】 目的：研究噴霧劑聯合穴位按壓對口腔術后患者口腔干燥癥狀的影響。方法：選本院口腔頜面外二科全身麻醉手術120例患者。研究組60例，對照組60例。研究組患者在術后6h內給予維生素C噴霧劑聯合水泉穴、魚際穴按壓法。對照組給予傳統棉簽蘸水法。結果：研究組患者口腔濕潤度、滿意度、護理頻次、醫療垃圾均顯著優于對照組，P<0.05。結論：噴霧劑聯合穴位按壓在解決口腔外科全麻術后能夠快速緩解患者口腔干燥癥狀，使患者舒適度增加，并未給患者增加經濟負擔。

【關鍵詞】 噴霧劑;穴位按壓;口腔濕潤度;舒適度;滿意度

患者全身麻醉時，為防止唾液及支氣管分泌物堵塞呼吸道引起窒息，麻醉前使用抗膽堿藥物抑制腺體分泌，患者術前腸道準備，手術前后禁食、禁飲，術中術后一段時間會處于昏迷狀態，唾液滯留于口腔，舌苔上的微生物會加速分解并產生有機酸等揮發性硫化復合物，使得全麻術后患者容易出現口臭等癥狀，從而使患者舒適度降低[1]。為了緩解患者的口干癥狀，由護理人員用棉簽蘸水來濕潤患者口唇，但效果并不明顯，目前臨床上關于緩解患者口腔干燥癥狀護理干預措施較多，但關于噴霧劑聯合穴位按壓護理研究沒有相關報道[2]。本研究通過維生素C噴霧劑聯合穴位按壓的護理干預與傳統棉簽蘸水來濕潤患者口唇的護理干預措施進行口腔濕潤度、舒適度、患者滿意度，垃圾排放量，護理人員操作頻次的對比，來驗證哪個更適合應用于臨床，能夠緩解患者口腔干燥癥狀，提高患者滿意率。

1 資料與方法

1.1 研究資料

此次研究選取2018年1月至2018年12月在齊齊哈爾市第一醫院口腔頜面外科就診的120例全麻手術患者，按照女性患者為研究組，男性為對照組?；颊吣挲g分布在3～80歲，意識清楚，能正確理解問題并清楚描述自身感受。各年齡組包括3～10歲8例，11～19歲13例，20～29歲18例，30～39歲21例，40～49歲23例，50～59歲11例，60～69歲15例，70～79歲11例。

1.2 給藥方法

研究組術后回病室0.5h內給予口腔護理后，給予患者維生素C噴霧劑2～3下，同時避開口內術區，再分別按壓水泉穴、魚際穴，此為1次干預。對照組患者給予全麻術后回病室0.5h且給予口腔護理后，給予患者傳統棉簽蘸水濕潤口唇1次。兩組分別每1h測評1次口唇濕潤度及舒適度后給予下一次護理干預，術后禁食6h期間共給予干預5次。均由經過培訓的專業人員進行操作，從患者的口唇濕潤度、舒適度、護理人員頻次、醫療垃圾排放量進行對比是否一致。

1.3 統計學處理

所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，多組檢驗采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者口腔濕潤度、滿意度、護理頻次、醫療垃圾排放量均顯著優于對照組，P<0.05。具體詳見表1、表2。

3 討論

隨著優質護理服務的進一步延伸，患者在診療過程中已不單要求治療疾病的本事，護理服務質量、診療過程中的舒適度、滿意度也尤為重要?；颊呷砺樽頃r，術前腸道準備，手術前后禁食、禁飲，多數患者術后出現口腔干燥，術中術后一段時間會處于昏迷狀態，唾液滯留于口腔，舌苔上的微生物會加速分解并產生有機酸等揮發性硫化復合物，使得全麻術后患者容易出現口臭等癥狀[3]。從而使患者舒適度降低。為了緩解患者的口干癥狀，臨床上由護理人員用棉簽蘸水來濕潤患者口唇，但效果并不十分明顯，個別患者因口干無法忍受飲水，導致嗆咳，嚴重會嘔吐、窒息。研究組護理干預方案能夠在術后解決患者術后口腔干燥癥狀，增加患者舒適度，提高患者滿意度，并未給患者增加經濟負擔。

總結國內外目前的研究現狀，我們得出噴霧劑制作簡單，使用方便，且穴位按壓方法簡便易行，患者無痛苦，無不良反應，值得在臨床推廣應用[4]。維生素C經過噴壺噴出來的氣霧具有顆粒小、分布均勻的特點，既充分濕潤口腔黏膜，又起到濕潤口唇作用，對促進口腔唾液分泌，盡快恢復口腔正常生理環境，提高患者口腔舒適度具有重要意義[5]。同時，小噴壺小巧輕便，護理人員使用起來方便快捷，既減少了傳統方式下棉簽蘸水以涂抹患者口唇所花費的大量時間，也減輕了護理工作量，提高工作質量，正確選擇穴位按壓，可以起到奇特的治療作用，降低患者術后感染率。

本研究針對120例患者全麻術后給予兩組護理干預方案，研究組能夠減少患者的煩躁，減輕患者心理壓力，減少口腔感染并發癥，使并發癥控制在1%以內;患者舒適度增加，能夠積極配合治療，提高患者滿意度，護理滿意度提高到96%以上。通過本研究改善患者術后口干癥癥狀及護理方法，易為廣大患者所接受，體現了優質護理服務的宗旨，提高護理服務質量。

綜上所述，噴霧劑聯合穴位按壓法有效緩解了口腔外科術后患者的口干癥狀，減少患者焦慮，方便臨床工作的開展，同時也有助于患者健康恢復，并未給患者造成經濟負擔，提高了患者的舒適度及滿意度，同時降低患者術后感染率，減少護理人員操作頻次，減少醫療垃圾排放量及病室混放。

參考文獻

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[2] 陳文娟.綠茶水對增進全麻術后患者口腔舒適度的效果分析[J].中外醫療，2015，No.05：152-154.

[3] 梁月新等.纖維支氣管鏡檢查前不同禁食禁水時間效果比較[J].中華護理雜志，2013，48（02）：121.

[4] 孔祥溢，賈建平等.按壓水泉穴、魚際穴、尺澤穴緩解全身麻醉術后口渴臨床觀察[J].2017，01（37）：142-144.

[5] 陳志堅.艾灸聯合穴位注射減輕結腸癌化療患者胃腸道副反應的臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2016，32（09）：38-40.