酒石酸美托洛爾片聯合辛伐他汀片治療冠心病心絞痛臨床效果分析

熊化梅

【摘 要】 目的：探討酒石酸美托洛爾片聯合辛伐他汀片治療冠心病心絞痛后的臨床療效。方法：選取本院2017年8月至2018年8月本院收治的冠心病心絞痛患者62例，分為兩組，每組31例，其中研究組行酒石酸美托洛爾片聯合辛伐他汀片治療，對照組予以辛伐他汀片治療，觀察兩組治療后的臨床療效。結果：治療后，研究組患者心絞痛發作次數為（3.02±1.21）次，少于對照組的（13.21±1.06）次（P<0.05），且ST段和T波段與對照組相比恢復明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組臨床總有效率為96.77%（30/31），顯著高于對照組的54.84%（17/31）（P<0.05）。結論：酒石酸美托洛爾片聯合辛伐他汀片治療冠心病心絞痛的臨床效果顯著。

【關鍵詞】 酒石酸鎂托洛爾片;辛伐他汀片;冠心病心絞痛;臨床效果

冠心病心絞痛作為一種臨床常見疾病，其主要是由于冠狀動脈供血不足引起，患者的心肌急劇或者是短暫性缺氧、缺血而誘發的綜合征，對患者生活、工作等造成極大的影響[1-2]。本研究對31例冠心病心絞痛患者行酒石酸美托洛爾片聯合辛伐他汀片治療的效果進行分析，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年8月至2018年8月本院收治的62例冠心病心絞痛患者，按照不同治療方法分為研究組和對照組。其中研究組31例，男性17例，女性14例，年齡47～75歲，平均年齡（58.56±2.12）歲;心絞痛類型：初發勞力性心絞痛15例、自發性心絞痛3例、惡化型勞力性心絞痛7例、梗死后心絞痛6例;對照組31例，男性16例，女性15例，年齡48～74歲，平均年齡（59.56±2.11）歲;心絞痛類型：初發勞力性心絞痛16例、自發性心絞痛1例、惡化型勞力性心絞痛8例、梗死后心絞痛6例。兩組患者的基本資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以辛伐他汀片治療：本組患者均予以辛伐他汀治療，起始劑量為20mg/d，可依據患者的具體病情予以用藥劑量調整，最大劑量為40mg/d，于晚間服藥。研究組行酒石酸美托洛爾片聯合辛伐他汀片治療：本組患者均在對照組基礎上予以口服酒石酸美托洛爾片，25mg/d，共治療6周。兩組患者均需要治療期間服用該拮抗劑、鎮痛等藥物予以治療，并配合優質的護理。

1.3 評價標準

統計兩組患者的臨床相關性指標情況和臨床總有效率情況。臨床療效可以分為顯效、有效和無效三個等級，其中顯效為患者的胸痛等臨床癥狀基本消失，心電圖檢查，ST段恢復正常水平;有效為患者的胸痛、胸悶等臨床癥狀顯著改善，缺血性ST段下移<0.05～0.01mv;無效為患者的臨床癥狀、絞痛等發作頻率無降低，心電圖顯示無改善;臨床總有效率=顯效率+有效率[3]。兩組臨床相關指標包括心絞痛次數，心電圖檢查下ST段和T波段情況。

1.4 統計學分析

數據應用SPSS 21.0軟件包統計分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗;計數資料應用%表示，行χ2檢驗。P<0.05表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床的相關有效性指標

治療后，研究組患者心絞痛發作次數為（3.02±1.21）次，少于對照組的（13.21±1.06）次（P<0.05）;研究組ST段和T波段與對照組相比恢復明顯（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者的臨床療效情況

治療后，研究組患者的臨床總有效率為96.77%，顯著高于對照組的54.84%（P<0.05），如表2所示。

3 討論

冠心病心絞痛發病機制相對復雜，同炎癥反應激活、血管內皮功能障礙等諸多因素有關，相關冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩定破裂之后，即可誘發聚集、血小板黏附和繼發血栓等，冠狀動脈痙攣可致使機體出現不完全閉塞，心肌供血供氧發生急劇的暫時性中斷，繼而出現心絞痛[4]。血脂異常是冠狀動脈粥樣硬化病變產生的主要危險因素，可致使血管內皮細胞損傷等，心絞痛病情變化多端，若患者未接受到及時有效的治療，可發展為急性心肌梗死[5]。本研究發現：1）治療后，研究組患者心絞痛發作次數為（3.02±1.21）次，少于對照組，且ST段和T波段與對照組相比恢復明顯，差異具有統計學意義;2）治療后，研究組臨床總有效率為96.77%（30/31），顯著高于對照組。分析其原因在于，辛伐他汀片的主要成份是辛伐他汀，本品是一種較為常用的調脂藥物，可用于調節患者的血脂;該藥物屬于常用甲基羥戊二酰輔酶A（HMG-COA）還原酶抑制劑，不需要經轉化或者代謝反應后才能發揮藥物特性，本品能夠在保障動脈粥樣硬化斑塊穩定的基礎上降低心絞痛的發病次數。而酒石酸美托洛爾屬于中β受體阻滯劑，本品具有較弱的膜穩定作用，不存在內源性擬交感活性，能夠發揮減緩房室傳導和竇性心率的功效，故可用于心絞痛患者的臨床治療。因此，冠心病心絞痛患者采用酒石酸美托洛爾片聯合辛伐他汀片治療可取得令人滿意的臨床效果，但需要注意的是，酒石酸美托洛爾片長期使用之后，想要中斷用藥應采取逐漸減少劑量的方式，一般情況在7～10d內撤除，至少需要經過3d的時間。

綜上所述，冠心病心絞痛患者行酒石酸美托洛爾片聯合辛伐他汀片的臨床效果較為理想，可有效調節緩解患者的臨床癥狀，具有重要的臨床價值。

參考文獻

[1] 黃偉宏.阿托伐他汀與辛伐他汀治療糖尿病伴冠心病社區應用的效果評定[J].吉林醫學，2017，07（38）：1306-1308.

[2] 李玉萍.阿托伐他汀與辛伐他汀治療老年2型糖尿病合并冠心病的效果[J].臨床醫學，2016，07（36）：35-36.

[3] 林穎惠.阿托伐他汀治療糖尿病伴冠心病的效果觀察[J].中國當代醫藥，2016，31（01）：34-35.

[4] 付盈菊，劉志寧，宋玉新.酒石酸美托洛爾片聯合辛伐他汀片治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2018，01（08）：233-234.

[5] 高明.參芎葡萄糖注射液在冠心病心絞痛治療中的臨床效果分析[J].北方藥學，2018，01（03）：66-67.