熱毒寧注射液聯(lián)合甲強龍治療小兒支原體肺炎的臨床效果

杜林軍

【摘 要】 目的：分析熱毒寧聯(lián)合甲強龍治療小兒支原體肺炎療效及對血清炎癥因子、病毒抗原轉(zhuǎn)陰率的影響。方法：在本院2016年5月至2018年5月間收治的所有小兒支原體肺炎患兒中隨機挑選70例患兒作為研究對象，采用單盲法將其分為研究組和對照組，每組中均納入35例患兒。對照組患兒實施甲強龍治療，研究組患兒實施熱毒寧和甲強龍聯(lián)合治療方案。觀察兩組患兒血清炎癥因子的變化，同時對比其治療有效率和病毒抗原轉(zhuǎn)陰率。結(jié)果：本次研究結(jié)果顯示，和研究組相對比，對照組患兒的血清IL-2R、IL-6、TNF-α較高，而對比病毒抗原轉(zhuǎn)陰率和治療有效率，研究組分別為91.43%和97.14%，明顯優(yōu)于對照組的65.71%和80.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：熱毒寧聯(lián)合甲強龍對于小兒支原體肺炎的治療效果明顯優(yōu)于單一的藥物治療，能夠降低患兒的炎癥反應(yīng)，同時病毒抗原轉(zhuǎn)陰率較高，是一種安全有效的治療方式。

【關(guān)鍵詞】 熱毒寧;甲強龍;小兒支原體肺炎;血清炎癥因子;病毒抗原轉(zhuǎn)陰率

Clinical effect of Resin injection combined with methylprednisolone in the treatment of children with mycoplasmal pneumonia

Du Linjun

Liaocheng Third People's Hospital， Liaocheng， Shandong 252000

[Abstract] Objective：To analyze the efficacy of Resin-Ning combined with Jiaqianglong in the treatment of children with mycoplasmal pneumonia and its effect on serum inflammatory factors and viral antigen conversion rate. Methods： 70 children with pediatric mycoplasmal pneumonia admitted to our hospital from May 2016 to May 2018 were randomLy selected as experimental subjects. They were divided into experimental group and control group by single blind method. All of the 35 children were included. The control group was treated with methylprednisolone， and the experimental group was treated with the combination of Rexin and Jiaqianglong. The changes of serum inflammatory factors in the two groups were observed， and the therapeutic efficiency and viral antigen conversion rate were compared. Results： The results of this study showed that compared with the experimental group， the serum IL-2R， IL-6， and TNF-α were higher in the control group， while the contrast ratio of the virus antigen and the effective rate of treatment were compared. 91.43% and 97.14% were significantly better than the control group of 65.71% and 80.00%， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Resin-Ning combined with methylprednisolone is better than single drug therapy in treating children with mycoplasmal pneumonia. It can reduce the inflammatory reaction of children and has a high rate of viral antigen conversion. It is a safe and effective treatment.

[Key words]Resin;Methylprednisolone;Pediatric mycoplasma pneumonia; Serum inflammatory factors; Viral antigen conversion rate

小兒支原體肺炎是因為上呼吸道被病毒感染，且蔓延至肺部而導(dǎo)致的炎癥，其主要癥狀包含全身發(fā)熱并伴有酸痛感、頭疼、干咳等癥狀，且其癥狀隨著病情的發(fā)展會更加嚴重，通常兒童的發(fā)病率高于成年人[1]。而小兒支原體肺炎的發(fā)生和其嚴重程度、感染程度與被感染者的年齡以及機體免疫力相關(guān)，需要及時采取治療措施[2]。甲強龍具有抑制機體炎癥狀況的功效，但長期服用某種藥物會導(dǎo)致身體出現(xiàn)明顯的不良用藥反應(yīng)[3]。故此，本次研究在本院2016年5月至2018年5月間收治的所有小兒支原體肺炎患兒中隨機挑選70例患兒作為研究對象，分析熱毒寧和甲強龍聯(lián)合治療小兒支原體肺炎的有效性，并總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016年5月至2018年5月間收治的所有小兒支原體肺炎患兒中隨機挑選70例患兒作為研究對象，采用雙盲法將其分為研究組和對照組，每組中均納入35例患兒。研究組中女性患兒16例，男性患兒19例，年齡2～11歲，平均年齡（7.7±2.2）歲;對照組中男性患兒17例，女性患兒18例，年齡2～10歲，平均年齡（7.1±2.3）歲。本次研究通過醫(yī)院相關(guān)管理部門的審核，并經(jīng)得患兒同意，排除精神異常、患有其他重大疾病且不愿配合治療的患兒。對比患兒的年齡、性別等一般資料均未發(fā)現(xiàn)顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

待患兒入院后立即安排檢查，并在檢查過程中詢問患兒家屬發(fā)病原因、病情進展以及過往病史和過敏史等基本情況，抽血完畢后，送至檢驗中心進行9項檢測，完成檢驗后，引導(dǎo)患兒入住病房并告知其保證休息的時間，同時定期對病房定期進行打掃和消毒，防止感染。

隨后給予對照組患兒甲強龍靜脈滴注治療，每日用藥2次，將甲強龍加入葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，每次不超過2mg/kg。研究組患兒在應(yīng)用甲強龍的同時，實施熱毒寧進行靜脈滴注，首先建立靜脈通道，每天輸注劑量為2mL/kg。所有患兒均治療1周，在研究開始后，觀察并記錄患兒所出現(xiàn)的癥狀和身體發(fā)生的變化，并詢問其是否出現(xiàn)不適，發(fā)熱等不良反應(yīng)，若第8d患兒的癥狀未得到明顯的緩解，則應(yīng)繼續(xù)記錄，直至癥狀完全消失。

1.3 評價標準觀察兩組患兒血清炎癥因子的變化，同時對比其治療有效率和病毒抗原轉(zhuǎn)陰率。顯效：治療結(jié)束后，患兒的臨床癥狀和體征基本消失;有效：患兒的體征和臨床癥狀均有明顯的緩解和改善;無效：患兒的臨床癥狀和體征均無改善，甚至加重。總有效率=（有效+顯效）總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進行分析后錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0中進行數(shù)據(jù)處理，而研究結(jié)果中，所有患兒的治療效果和轉(zhuǎn)陰率計數(shù)資料用率（%）的形式表達，行χ2檢驗;血清炎癥指標和本文中一般資料的年齡信息均以均數(shù)±標準差表示，行t檢驗。若P<0.05，則說明差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，和研究組相對比，對照組患兒的血清IL-2R、IL-6、TNF-α較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

本次研究結(jié)果顯示，對比病毒抗原轉(zhuǎn)陰率和治療有效率，研究組分別為91.43%和97.14%，明顯優(yōu)于對照組的65.71%和80.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

相關(guān)臨床研究顯示[4]，小兒支原體肺炎在臨床上屬于一種高發(fā)疾病，其發(fā)病率可達5%～12%，并且患兒在發(fā)病后主要以發(fā)熱和咳嗽以及呼吸系統(tǒng)炎癥狀況為主，在進行臨床治療時，主要以抗炎治療方案對患兒的炎癥進行控制，以達到治療效果[5]。但由于患兒的個體狀況較為特殊，患兒大多數(shù)狀況下都難以耐受較為強效的抗炎藥物，容易引起患兒出現(xiàn)較為明顯的用藥不良反應(yīng)。

本次研究中使用的甲強龍屬于一種糖皮質(zhì)激素類藥物，這種藥物與糖皮質(zhì)激素受體有較高的親和力，能夠起到良好的免疫抑制和抗炎效果。相關(guān)臨床研究中，甲強龍在臨床使用中都能夠獲得一定的治療效果，不僅可以在短期內(nèi)改善兒童的癥狀，還能預(yù)防相關(guān)后遺癥。但值得注意的是，這種藥物在實際應(yīng)用中可能會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)較為明顯的用藥不良反應(yīng)，可能是由于甲強龍的藥效較強，多數(shù)患兒對其耐受性較低。而熱毒寧注射液中包含多種中藥制劑，具有鎮(zhèn)痛祛熱之功效，同時還能對炎癥因子的活性有效抑制，將兩種藥物相結(jié)合，不僅能快速緩解頭疼、酸痛等癥狀，還能降低小兒支原體肺炎對身體造成的傷害，除此之外，這種藥物與甲強龍聯(lián)合應(yīng)用還能夠有效對甲強龍的藥效進行一定的抑制，使患兒的病癥在得到治療的同時，減少用藥不良反應(yīng)的發(fā)生，幫助患兒盡快恢復(fù)，提高其生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，和研究組相對比，對照組患兒的血清IL-2R、IL-6、TNF-α較高，而對比病毒抗原轉(zhuǎn)陰率和治療有效率，研究組分別為91.43%和97.14%，明顯優(yōu)于對照組的65.71%和80.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。但值得注意的是，由于患兒的個體因素差異較大，同時多數(shù)患兒的藥物耐受性存在一定的問題，所以在進行治療時應(yīng)當根據(jù)患兒的具體狀況選擇合適的用藥方式，并做好用藥劑量的調(diào)整，這樣才能保證患兒的康復(fù)，提高治療效果。

綜上所述，通過本次研究發(fā)現(xiàn)，熱毒寧聯(lián)合甲強龍對于小兒支原體肺炎的治療效果明顯優(yōu)于單一的藥物治療，能夠降低患兒的炎癥反應(yīng)，同時Hp轉(zhuǎn)陰率較高，是一種安全有效的治療方式。

參考文獻

[1] 王國健，許衛(wèi)東，李志武.熱毒寧注射液聯(lián)合甲強龍治療小兒支原體肺炎的療效及其對TNF-α、IL-8、IL-6及hs-CRP的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（24）：4088-4090.

[2] 王宋青，施益農(nóng).熱毒寧聯(lián)合阿奇霉素對支原體肺炎患兒炎性因子及臨床療效的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2016，38（08）：1078-1080.

[3] 王琳琳，白曉紅，趙歷軍，等.熱毒寧注射液輔助紅霉素治療兒童支原體肺炎（痰熱閉肺證）臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（04）：632-635.

[4] 楊俊.熱毒寧注射液聯(lián)合阿奇霉素序貫療法治療兒童肺炎支原體肺炎[J].中醫(yī)藥學(xué)報，2015，43（04）：101-103.

[5] 史保權(quán)，黃晉紅，劉彩霞，等.熱毒寧注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床研究[J].武警醫(yī)學(xué)，2015，26（05）：479-481.