分析采用螺旋CT診斷胸腺腫瘤的臨床價值

黃慧

【摘 要】目的：進行胸腺腫瘤診斷時將螺旋ct加以使用，將其臨床價值進行研究。方法：本次的研究對象是為我院2018年10月至2018年11月間鎖收納診治的胸腺腫瘤患者的螺旋CT檢查資料以及臨床資料62例。通過將實際臨床病理與螺旋CT結果進行對比分析，后來將其臨床價值進行判斷和分析。選擇我院 螺旋絲CT在陽性預測值，特異度，敏感度，陰性預測值以及準確度方面的表現為 97.06%，97.06%，91.67%，91.67%，94.29%。通過對非侵襲性以及侵襲性胸腺瘤進行螺旋CT檢查后發現在腫瘤瘤體密度，腫瘤邊緣腫瘤劉鐵中硫形態，腫瘤包膜情況，腫瘤鈣化情況以及腫瘤淋巴結大小情況等方面都具有差異性。p<0.05。結論：通過在進行胸腺腫瘤診斷時螺旋CT的引用可以將腫瘤確定為是非侵襲性還是侵襲性。該檢測對患者的預后以及手術治療情況都可提供可靠依據。

【關鍵詞】胸腺腫瘤;螺旋 CT;診斷

【中圖分類號】R736.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

前言：

在前縱膈腫瘤類型中，胸腺瘤是常出現的一種，在進行病理診斷時，通常將以下類型作為胸腺瘤的主要類型，淋巴細胞瘤，上皮細胞瘤及混合性細胞瘤等。在此可以將影像加以利用，通過判斷來將具體胸腺瘤的類型分為非侵襲性和侵襲性。在進行研究時發現有大概30%的胸腺瘤被劃分為侵襲性胸腺瘤。可以將影像學進行利用來對胸腺瘤病理進行檢查和診斷，與此同時，在疾病預后判斷與臨床治療方案進行測定時，影像學還可以為其提供強有力的依據。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究將選取出62例胸腺腫瘤相關患者，將其臨床資料與螺旋CT的檢查資料作為本次研究內容，所選取的是我院于2018年10月至2018年11月所收治的患者。在這其中，患者的平均年齡都在52歲左右，其中能患者33例，女患者29例。通過將臨床手術資料的結果進行分析后可得說，在這其中有30例患者被確診為侵襲性胸腺瘤，32例患者被確診為非侵襲性胸腺瘤。

1.2 檢查方法 在本次研究中對患者所采用的是螺旋CT式檢查，首先要囑咐患者平臥，而后對患者進行增強于清掃相配合的掃描，在掃描之后將圖像利用相關軟件進行相應處理，具體的項目檢查主要有以下，判斷腫瘤形狀，腫瘤大小，確定腫瘤密度情況，鈣化情況，附近組織與腫瘤之間的關系，腫瘤是否有轉移現象發生等，將實際病例與多層螺旋CT的鑒別進行比較，將腫瘤的侵襲性和非侵襲性的不同結果進行對比，進而將螺旋CT于胸腺瘤診斷與臨床上的應用價值進行分析。

1.3 觀察指標 本次是利用這62例患者的實際臨床病理結果，預期檢查的螺旋CT結果進行分析比照，進而將螺旋CT用于胸腺腫瘤的具體臨床價值進行判斷。

1.4 數據處理方法 在本次研究中，對研究數據進行處理的統計軟件，所選舉的是SPSS20.0。具體計量資料采用（）進行表示。技術資料在卡方應用，使檢驗結果并無差異，差異具有統計學意義p<0.05

2 結果

2.1 臨床病理檢查診斷結果 通過進行手術后將其分析結果與ct檢查結果進行對比后發現患有非侵襲性胸腺瘤的患者有32例。患有侵襲性胸腺瘤的患者則有30例。

2.3 螺旋 CT 與病理檢查的診斷結果比較 通過本次研究后發現，在您感度上螺旋CT檢查后，準確度方面表現為51.61%，陰性預測值方面表現為51.61%，陽性預測值方面表示為48.39%而特異度方面表示為48.39%。如表1所示。

3 討論

在前上縱膈的腫瘤類型之中，胸腺瘤是一種常見的，并且在總體的類型中，胸腺瘤可以占到50%甚至以上。胸腺瘤最主要的一點就是在生長特點上表現得非常緩慢，發病率方面男女無明顯差異。胸腺瘤在癥狀方面并無特殊，只是常見的肌肉無力。胸腺瘤發展成惡性腫瘤的概率比較低，一般都為良性腫瘤。對胸腺瘤的良惡性進行區分時，以一下為主，如果包膜沒有出現明顯的轉移和侵潤，并且腫瘤對附近組織有侵犯現象。這是侵襲性胸腺瘤和非侵襲性胸腺瘤的區別，千潯興的出現是對患者預后情況有所決定的，因此，胸腫瘤是否存在清洗性，對患者預后情況也會有所干擾。如果非侵襲性胸腺瘤患者被診斷后，那么他們在今后的十年五年內存活率都可以高達80%.85左右。如果患者被確診為侵襲性胸腺瘤，那么在十年五年內，其存貨率只能達到30.50%左右。侵襲性胸腺瘤主要是對患者的肺部，胸膜表面胸膜，大血管以及后縱隔和縱膈氣等方面有重要影響并感染，但是這些感染的部位都是對CT檢查比較適合的。除此之外，還可以將CT檢查結果和患者在手術中的病理檢查結果對比后，可以發現在對胸腺瘤侵襲程度進行鑒別，是多排螺旋CT可以起到準確作用。與此同時，還可以對影響程度有所觀察，準確率可以高達90%甚至以上，例如，本次研究中所采用的，其準確率便可以高達90%以上，所有研究結果都有所類似。如果在手術前變進行檢查，那么其準確率還要相對更高，通過檢查，可以對患者胸腺瘤的腫塊形態，表層光滑度，密度分布以及鈣化程度都有所觀察。還可以將具體腫瘤形態，大小進行觀察，而后對侵襲性還是非侵襲性都可進行準確判斷。腫瘤的形態一般表現都是相對大的，如此就會為其侵襲造成一定有利條件。與此同時腫瘤出現形態分布不規則，密度腫塊，軟組織邊緣不光滑，密度不均勻，并且中心壞死情況常有可將此時腫瘤判斷為侵襲性腫瘤。如果是非侵襲性腫瘤，那么其具有脂肪從，并且包膜相對完善，不會對周圍器官產生感染。可通過本次研究得出兩種形態的腫瘤，無論在密度，邊緣鈣化，還是淋巴結情況等方面都具有統計學差異p<0.05，該方法可以為患者今后的質量提供強有力的依據也可以對判斷非侵襲性還是侵襲性腫瘤都可以提供準確性。

總結：

綜上所述，再通過螺旋CT對胸腺腫瘤進行診斷后可以將其非侵襲性和侵襲性進行準確辨別，進而便可以將患者病情加以評價，由此可以為患者的預后情況以及患者正確手術方案的制定，都可提供重要參考意義，患者可以得到即使治療，因此對生命安全也會有所保障，該方法可以考慮在臨床中進行推廣利用。

參考文獻

沈慧君，閆如意，董中興，龔李艷.增強CT在低危和高危胸腺瘤及胸腺癌鑒別診斷中的應用[J].實用腫瘤雜志.2017（03）：52.

江德勝，江帆，李君君，許實成.低危、高危胸腺瘤和胸腺癌的CT表現及診斷價值[J].中國醫學計算機成像雜志.2017（01）：142.

楊春燕，尤小芳.MSCT對低危型、高危型胸腺瘤及胸腺癌的鑒別診斷價值[J].放射學實踐.2017（02）：1.

門立明.前縱隔胸腺上皮性腫瘤MSCT診斷分析及其病理相關性研究[J].中國現代藥物應用.2014（21）：69.