全麻術后患者麻醉恢復期并發癥臨床評估及護理研究

李悅 于強

【摘 要】目的：進行此次研究的主要目的是為了對全麻病人在術后麻醉恢復期出現的并發癥的情況進行臨床評估，并找出有效的護理干預方法。方法：把我國某個醫院在2017年11月到2018年11月期間接診的274位全麻手術的病人的資料作為調查的對象，對存在并發癥情況的病人做好相應的評估。結果：做手術花費的時間越長的病人的并發癥越多，ASAⅢ患者的并發癥高于ASAⅠ、Ⅱ的病人，年齡越大的病人并發癥越多。結論：全麻術后患者在恢復期會出現一系列的并發癥，在實際中要做好相應的應對措施，盡可能減少并發癥，確保病人的身體健康。

【關鍵詞】手術;并發癥;全麻;護理研究

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--02

前言

全麻是做手術時常見的麻醉方法之一，病人在全麻之后，身體是沒有任何感覺與痛覺的，有利于手術，麻醉恢復期指的是病人從術后的神志不清醒到病人蘇醒的階段。這段時間內，病人在手術的過程中因為創傷以及麻醉藥的影響，容易出現一系列的并發癥，醫院相關的護理人員一定要時刻觀察，及時發現病人的異常采取措施，才能盡可能減少病人出現問題。根據相關報道可以知道，全麻手術病人在術后并發癥的概率在60%左右，并發癥的出現不僅嚴重著影響了病人的身體恢復，而且嚴重的有可能造成醫療糾紛。所以，對全麻的手術病人在麻醉恢復期要加強監控，盡可能避免病人出現并發癥問題。本篇文章結合實例對全麻術后患者麻醉恢復期并發癥進行了臨床評估，并提出了相應的護理方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 把我國某個醫院在2017年11月到2018年11月期間接診的274位全麻手術的病人的資料作為調查的對象，其中有90位病人出現并發癥問題，在這些并發癥病人中有54人為男性、36人為女性，他們的年齡在15-79歲之間，平均年齡在（40.24±5.27）此次調查中的納入標準為：第一，有較為明確的病理診斷，第二，ASA等級分為為Ⅰ至Ⅲ級，第三，在手術結束后把病人送入蘇醒室進行了拔除氣管插管處理，第四，所有的病人都沒有手術禁忌證，第五，所有病人都是通過靜脈麻醉，第六，所有患者都屬于擇期手術。排除標準：第一，患有精神方面疾病和手術前意識不清醒的患者，第二，臨床資料不完善者，第三，患有凝血系統障礙的病人。

1.2 方法 所有的病人在手術之后，送入麻醉恢復室進行常規的術后護理措施，并且要連接多功能監護儀，對病人的工作情況進行隨時監控，并且要重新評估病人的疼痛感、病人的意識、身體的具體情況等[1]。而且要根據病人的情況為他們選擇合適的體位，對于情況特殊的病人還要使用約束帶。

對病人采用回顧性的分析方法，對90位出現并發癥的病人的具體情況進行分析。第一，把這些病人按照年齡分為不同的階段，分為小于18歲的，18歲以上50歲以下的，50歲以上的。第二，按照ASA分級把這些病人的情況分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。第三，根據手術時間的不同分為2小時以內，大于兩小時兩種。第四，根據病人不同地方發生的并發癥情況并發癥進行分類[2]。其中呼吸系統并發癥主要是呼吸的次數每分鐘小于十次或是每分鐘大于30次。神經系統并發癥主要是蘇醒時間比預計的延遲。消化系統的并發癥主要是在手術后有惡心嘔吐問題發生。

1.3 統計學方法 在此次調查中采用的是SPSS15.0把相關的資料與數據提供軟件進行分析比較。

2 結果

2.1 不同年齡并發癥比較 根據研究發現，年齡越大的病人并發癥的概率越大，其中年齡大于50歲的病人，呼吸系統、神經系統以及消化系統方面的并發癥的發病概率2.22 不同手術時間的并發癥比較通過研究發現手術時間大于2小時的病人的并發癥高于手術時間小于2小時的病人，詳細情況見表2。

2.23 不同ASA分級的病人并發癥比較 通過研究發現ASA分級越高的病人，并發癥的概率越高，詳細情況見表3。

3 討論

全麻病人在術后由于創傷、麻醉等問題容易出現各種并發癥，現將全麻術后恢復期并發癥的因素及對策進行分析。

本次研究通過對全麻術后患者恢復期發生的并發癥問題進行了相應的評估可以知道，手術的時間、病人的年齡、ASA 的分級都對并發癥有相應的影響。手術時間大于2小時，ASAⅢ的病人以及年齡在50歲以上的病人的并發癥較為嚴重。而手術時間長并發癥高的原因主要是手術的時間越長那么注射的麻醉藥物就越多，對病人身體的影響就越大。ASA分級高的病人的并發癥嚴重是因為相關研究表明等級越高病人在恢復期并發癥越多，這說明ASA分級高對病人的健康影響較大。年齡大的病人并發癥多主要是因為病人的身體免疫力較差，身體的各項機能下降導致的。

在術后，對所有的病人都要采取一般性的護理措施，對于出現并發癥的問題要采取相應的措施，首先對于在麻醉恢復期容易出現并發癥的病人要加強護理措施，結合病人術后身體的實際情況制定全面的護理計劃。其次，在護理時不僅要給病人身體上的護理，對病人的心理也要進行護理，讓病人能夠安心。在麻醉恢復期要時刻關注病人的情況，出現異常及時向醫生報告，采取措施。

參考文獻

王靈燕.全麻術后患者麻醉恢復期并發癥的臨床評估及護理對策[J].當代護士，2018，11（01）：128-130.

張粉婷，王寧，牛曉麗.全麻術后患者麻醉恢復期并發癥的臨床評估及護理對策[J].外科護理，2010，12（25）：24-26.

馮劍華.全麻肝癌手術后患者麻醉恢復期發生躁動的影響因素分析及護理對策[J].中外醫學研究，2018，16（16）：64-66.