MinI-CEX聯合DOPS及SOAP考核法應用于產科實習醫生培訓中的探索

李穎 王凱 熊官銀

摘 要：目的：探索迷你臨床演練評估量表（MinI-CEX）聯合臨床操作技能評估（DOPS）及SOAP考核法于產科實習醫生培訓中的應用效果。方法：選取2018年6月～2018年12月于我院產科實習的25名實習醫生作為研究對象，在培訓中應用MinI-CEX聯合DOPS及SOAP考核法對培訓效果進行對比。結果：培訓后25名實習醫生MinI-CEX評分、DOPS評分、SOAP評分較培訓初均明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：產科實習醫生培訓中MinI-CEX聯合DOPS及SOAP考核法能夠全面提升其綜合素質，值得加以推廣使用。

關鍵詞：產科;實習醫生;培訓

隨著“二孩政策”的全面開放，產科收治的患者數量隨之增加，面臨的工作壓力隨之加大。產科實習醫生的到來雖然彌補了醫生數量不足的問題，但由于其在校學習期間所學知識及掌握的技能與實際工作要求存在一定差距，所以開展良好的培訓是當務之急。目前已有研究成果多圍繞培訓手段、培訓內容展開分析，鮮少涉及培訓效果考核與評估的研究，故本次研究圍繞MinI-CEX聯合DOPS及SOAP考核法應用于產科實習醫生培訓中的探索展開研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2018年12月于我院產科實習的25名實習醫生作為研究對象，其中男10名、女15名;年齡20歲～24歲，平均年齡（22.13±1.07）歲;受教育程度：本科25名;戶口類型：城鎮16名、農村9名。納入標準：（1）均于我院產科實習者;（2）同意此次研究內容者。排除標準：（1）預期無法完成整個培訓者;（2）其他科室實習醫生。

1.2 方法

本次研究產科實習醫生的培訓內容由病歷書寫、臨床基礎知識、臨床操作技能三部分組成，在培訓前由帶教老師對所有實習醫生進行考核，首先詳細講解各個量表或考核方法的具體內容、評估要點及評估內容，確定所有實習醫生如實了解后進行評定。在MinI-CEX評分、DOPS評分、SOAP評分測定完畢后根據得分結果針對性調整培訓內容，如產科患者主觀性資料、客觀性資料、臨床診斷、藥物治療過程的分析和評價等內容的規范性書寫;產科相關知識要點，包括溝通技巧、臨床診斷等;產科操作技能的注意事項，包括操作前的各項準備工作、無菌技術、術后處理等。[1]在完成整個培訓后由帶教老師再次進行考核。

1.3 觀察指標

將MinI-CEX評分、DOPS評分、SOAP評分選為觀察指標，其中MinI-CEX評分、DOPS評分分別用MinI-CEX量表、DOPS評分法測定，總評分均為0分～63分，分數越高成績越好;SOAP評分采用SOAP病例匯報評價表測定，總分0分～90分，分數越高效果越佳。

1.4 統計學方法

本次研究中所有數據均采用SPSS22.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x-±s）表示，以t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

培訓后25名實習醫生MinI-CEX評分、DOPS評分、SOAP評分較培訓初均明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05），見右表。

3 討論

目前雖然產科醫務人員數量有所增加，但與患者臨床診療需求間仍然存在較大缺口且呈現進一步拉大態勢。實習醫生在一定程度上解決了產科醫師數量不足的問題，但由于其經驗、技能尚不成熟，所以開展崗前培訓是實習醫生順利完成角色轉變、提高其綜合素質的重要手段。然而，產科培訓多為帶教老師根據既往培訓經驗制定培訓課程，并未充分知曉實習醫生的培訓需求，效果不佳。MinI-CEX、DOPS、SOAP考核法給崗前培訓工作提供了助力，為帶教老師全面掌握實習人員實際情況提供了科學的參照依據，避免了既往培訓存在的不足之處。[2]故將其應用于產科十分有效。

研究證實，培訓后25名實習醫生MinI-CEX評分、DOPS評分、SOAP評分較培訓初均明顯提高，差異有統計學意義（P<005），據此結果表明，將MinI-CEX、DOPS、SOAP考核法應用于產科實習醫生培訓中能夠全面提高其綜合素質及培訓效果。之所以得出該論斷，原因在于帶教老師通過MinI-CEX、DOPS、SOAP考核法可以全面掌握實習醫生存在的知識盲點和技能弱點，病歷書寫存在的問題，根據反饋結果動態調整培訓方案及內容，實習醫生能夠通過針對性的崗前培訓彌補自身存在的不足，為順利轉變角色、滿足臨床工作需要奠定了堅實的基礎。[3]

綜上所述，產科實習醫生培訓中MinI-CEX聯合DOPS及SOAP考核法能夠全面提升其綜合素質，值得加以推廣使用。

參考文獻：

[1]郭峰，王煜.Mini-CEX聯合DOPS作為急診規培住院醫師形成性評價工具探索[J].醫學教育研究與實踐，2018，26（5）：870-873.

[2]劉波，鄧李玲，季佳，等.Mini-CEX和DOPS在住院醫師規范化培訓中的考核應用研究[J].中國衛生產業，2018，15（12）：112-113+116.

[3]李超男，尚丹丹，王佳，等.Mini-CEX聯合DOPS在兒科住院醫師規范化培訓中的多次應用[J].中國病案，2018，19（4）：64-66.