試論職工健康管理信息平臺的建設

肖輝斌 陳愛斌

1.湖南量知數據科技有限公司 湖南長沙 410006;2.中南林業(yè)科技大學計算機與信息工程學院 湖南長沙 410004

摘 要：職工健康管理平臺包括職工健康檔案系統、健康教育系統、健康評估干預系統、專家咨詢系統、遠程會診系統、決策支持系統等。平臺將會與現有職工管理相關系統進行對接，以保證數據的復用性、一致性、完整性等。

關鍵詞：職工健康管理全周期;全過程;全觸點

隨著社會經濟發(fā)展，目前勞模的健康狀況令人擔憂。根據歷年勞模健康體檢報告分析，勞模中高血脂、糖尿病、脂肪肝、冠心病、高血壓、婦科病、腫瘤病等發(fā)病率居高不下。勞模身體健康的好壞直接影響著勞模的工作狀態(tài)和生活幸福感。通過健康體檢及管理可使勞模更全面了解自身的身體狀況，對一些慢性病、常見病、職業(yè)病、惡性病做到早發(fā)現、早預防、早治療，提升勞模身體健康指數和生活幸福感，讓勞模以更旺盛的精力和更飽滿的熱情投入到工作中，充分體現黨和工會對勞模的關心和關愛。

特殊群體職工的健康狀況也令人擔憂，高血壓、青光眼、白內障、頸椎病、腰椎病、聽力障礙、心理疾病等慢性病以及宮頸癌、乳腺癌、肺癌發(fā)病率居高不下。從事特殊工種工作的出租車司機、公交車司機便更具有代表性，長期處于超負荷疲勞緊張狀態(tài)，且多數為男性，吸煙人數也占據很大比例，且在工作期間大量吸取汽車尾氣，呼吸系統嚴重受到損害，導致呼吸系統疾病、腫瘤的發(fā)生，存在較重的亞健康隱患。

中共中央、國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出“共建共享、全民健康”，為總工會落實“健康中國”中的“健康職工”，提供了明確的指導思想，即“構建普惠的職工健康管理平臺”。

現有職工的健康管理主要停留于職業(yè)病防治，健康管理開展的途徑是年度體檢。由于年度體檢并非法定要求，能享受年度體檢的也多為國有企業(yè)、事業(yè)單位、公務員等職工群體。大量的私營企業(yè)并不提供職工年度體檢。體檢是初級的、單一的服務，沒能形成職工連續(xù)的健康監(jiān)測數據，從而也不能對健康進行有效評估，并制定干預方案。

要實現職工全生命周期健康管理，需要重視電子健康檔案、醫(yī)療信息、健康監(jiān)測數據、健康知識、健康干預等。因此，職工健康管理有以下“五道檻”：

（1）認知門檻：職工對健康本身關注度不夠，特別是對健康體檢、職業(yè)病防治，沒有足夠的重視，以為“不進醫(yī)院，就是健康”;

（2）信息門檻：職工體檢就醫(yī)信息，呈現出碎片化狀態(tài)，且多以紙質形態(tài)，健康管理人員、醫(yī)生、職工本人難以獲得連續(xù)可監(jiān)測的健康信息;

（3）健教門檻：職工與醫(yī)生觸點跨度大，年度體檢信息，與體檢評價，未能給職工充分的關于健康、職業(yè)病預防等信息;

（4）服務門檻：職工常規(guī)性健康檢查與咨詢，應在本單位或街道獲得相應服務，但由于設備不足、健康管理人員未能得到醫(yī)療專家指導，導致服務質量不高;

（5）管理門檻：工會管理人員需要實時知道職工健康總體狀況，現有的非連續(xù)職工健康信息與數據，未能支撐全局性職業(yè)病情況分析，難以精準到個體職工健康管理、健康評估、健康干預、健康教育等。

通過平臺化精準職工健康管理建設，跨過“五道制約職工健康管理發(fā)展門檻”，改變健康管理“單向管理”與“被動管理”模式，實現職工健康“全周期、全過程、全觸點”管理。

在現有職工健康體檢的基礎上，建立完善的集健康體檢、職業(yè)病與慢性病篩查、疾病診療康復于一體的職工健康防治診療體系，為職工提供常態(tài)化、持續(xù)性、專業(yè)性的健康管理服務。

1 建立職工健康檔案

由各級職工健康管理服務人員為職工建立個人健康檔案，包括職工職業(yè)、工作環(huán)境、工作時長、加班狀況、身體綜合素質、既往病史、目前存在的健康問題等，并提供網絡化信息管理，包括標準化的信息管理格式、永久的個人健康管理賬戶等。

2 進行個性化體檢及功能評估

當完成個人健康信息收集后，職工健康信息將上傳至職工健康管理系統，由健康管理專家團隊在綜合個人信息結果的基礎上，為其定制個性化體檢及功能評估套餐，同時健康管理人員及時為職工預約并實行健康體檢及評估，以全面評估職工身體綜合素質，為進一步識別潛在的慢性病、職業(yè)相關疾病風險提供基礎。

3 個人健康與疾病危險性評價

在綜合檢查評估結果的基礎上，由健康管理專家及醫(yī)療康復專家為職工進行疾病危險性評價分析，評估職工健康狀況及近幾年內患慢性病、職業(yè)病及職業(yè)相關疾病的風險程度、發(fā)展趨勢及相關的危險因素，并及時與職工互動，讓職工準確了解自己的健康狀況和潛在隱患，積極參與自身的健康管理，控制慢性病、職業(yè)病及職業(yè)相關性疾病的發(fā)生及發(fā)展。

4 制定并實施職工個人健康管理方案

根據健康評估結果，由健康管理專家團隊為職工制定個性化健康管理計劃，提供健康建議及干預方式。職工可以在“職工之家”、各級職工服務站職工健康管理人員指導下進行健康管理。

5 對高風險職工進行疾病監(jiān)測管理和跟蹤隨訪

針對高慢性病風險、高職業(yè)相關疾病風險的職工，采取智能穿戴設備以及智能醫(yī)療設備實現與互聯網的連接，對疾病進行監(jiān)測，并根據結果持續(xù)電話追蹤、定期提供進一步的專項檢查，上門健康管理互動交流等方式，做到早發(fā)現、早干預、早預防，為職工的健康把關，并提供相關的醫(yī)療、康復服務。

6 建立職工健康數據庫

在完善職工健康管理檔案基礎上，收集并分類匯總職工健康數據，由醫(yī)院健康管理團隊及專業(yè)的統計分析人員利用大數據分析技術進行科學系統的數據處理，包括針對個人或特殊行業(yè)、團體的健康數據分析，不同時期職工健康數據的對比分析等，發(fā)布年度或一定時期內的職工健康狀況或慢性病、職業(yè)相關疾病發(fā)病情況報告，在提供科學性、針對性的健康管理方案和職業(yè)防護、職業(yè)高發(fā)疾病防治建議等的同時，為政府部門制定相應勞動保護政策等提供科學依據。

職工健康管理平臺包括職工健康檔案系統、健康教育系統、健康評估干預系統、專家咨詢系統、遠程會診系統、決策支持系統等。平臺將會與現有的職工信息管理系統、心理評估系統、體檢系統、以及其它職工管理相關系統進行對接，以保證數據的復用性、一致性、完整性等。通過總線或接口形式，打通數據壁壘，從健康數據集成到健康業(yè)務流集成高級形式發(fā)展。

職工健康管理平臺是面向“2B+2C”，除傳統的IT技術外，必須引入移動互聯網技術、物聯網技術、大數據技術，才能滿足職工健康管理業(yè)務需求的不斷發(fā)展演進。因此，打造基于“物聯網+互聯網+大數據”的職工健康管理平臺是必然趨勢。