新農村建設背景下高校醫學畢業生農村就業意向及其影響因素實證研究

摘 要：高校醫學畢業生城市就業難現象益突出，造成人才的閑置和浪費；廣大農村醫學人才匱乏，急需補充新鮮血液。高校醫學畢業生到農村就業不僅拓寬了就業渠道，緩解目前高校醫學畢業生的就業壓力，又可改善農村地區醫學人才的知識結構。調查分析醫學院校畢業生到農村就業的意向及其影響因素，為有關部門及醫學院校制定農村人才政策提供參考依據。

中國農村基層醫務人員不但在數量上嚴重短缺，而且綜合素質普遍不高，服務質量差。近年來，由于醫療衛生方面改革力度的不斷加強，農村基層醫療衛生服務、基本公共衛生設施等狀況有所改變，但醫療專業技術人才資源分配不均。自2003年高校擴招以來，醫學高等教育進入了跨越式發展階段，醫學畢業生人數急劇增加，就業形勢日趨嚴峻。而大部分醫學院校的畢業生不愿意到縣以下的醫療衛生機構工作，城市就業形勢越來越嚴峻，而農村缺乏衛生專業人才，尤其是大學臨床醫學本科畢業生。針對這種情況，我們對長沙部分醫學院校醫學畢業生農村就業意向及影響因素進行調查。

1 對象與方法

以長沙醫學院在讀本、專科學生為調查對象，調查年級從大一至大五，專業包括臨床醫學、影像學、護理學、藥品經營與管理、藥學等專業。根據調查目的，采用自行設計的《醫學類學生農村就業意向及影響因素調查問卷》，通過問卷星平臺隨機抽樣的方式進行問卷調查。調查內容包括：調查對象基本情況、對農村鄉鎮衛生院的了解、基層就業意向及其影響因素、對基層就業政策的了解、學校對農村就業政策的信息宣傳、阻礙大學生到農村等基層工作的因素。

2 調查結果

2.1 對大學生基礎就業政策了解情況 被調查的醫學類大學生對“大學生下基層”的政策了解的只占7.89%，了解一般的占33.33%，了解很少的占28.95，不了解的占29.82%，說明學生對大學生下基層的政策了解程度較低。

2.2 對鄉鎮衛生院的了解程度 被調查的醫學類大學生對鄉鎮衛生院非常了解的占3.51%，了解的占21.93%，不太了解的占68.42%，根本不了解的占6.14%，說明學生對鄉鎮衛生院的了解程度也較低。

2.3 農村就業意愿 被調查學生中愿意去農村就業的只占33.33%，大量學生不愿意去農村就業。但85.09%的學生認同“在農村基層工作同樣大有作為”的觀點。

2.4 選擇去農村就業的原因 選擇去農村就業的學生主要考慮的因素是國家號召，城市就業壓力大，為以后發展奠定基礎，政府提供的優惠政策有吸引力。

2.5 選擇不去農村就業的原因 選擇不去農村就業的學生主要考慮的因素是農村配套的設施條件差，政府倡導力度不夠，沒有發展前途，福利待遇不好。

2.6 影響因素

從調查的情況來看，被調查的醫學類大學生去農村就業的意向較低，影響去農村就業的因素見下表。

從上表可以看出，影響醫學類大學生農村就業的因素中，基層地區偏遠，信息不通，交通不便，基層地區基礎設施差，29.82%的學生認為這個影響因素很高。其次，基層條件艱苦，基層條件差，45.61%的學生認為這個影響因素較高。基層生活質量不高，40.35%的學生這個影響因素較高。可以看出，農村條件差是影響醫學類大學生去農村就業的很重要的因素。然后，農村基礎的福利待遇、農村基礎群眾觀念差距懸殊和家庭壓力也是一個重要的影響因素。

3 討論與建議

影響醫學類大學生農村就業的因素是多方面的，有國家政策方面的，農村基層方面的，學校方面的，學生家庭和個人方面的。要促進醫學類大學生農村到基層就業，解決大學生就業難，緩解農村醫學人才匱乏的難題需要從多角度提出解決對策。

首先，在國家政策方面，雖然國家對于大學生基礎就業有很多支持政策，但調查顯示對國家“大學生下基層”的政策了解和基本了解的只占41.22%，國家要加強對大學生基層就業的政策扶持，加強政策的宣傳。

其次，在農村基礎方面，調查顯示影響醫學類大學生農村就業的因素中農村基礎條件和農村福利待遇這個影響因素很高，農村要想吸引并留住大學生人才必須要不斷完善農村基礎條件，改善福利待遇。

然后，在學校方面，要加強就業指導，加強職業生涯規劃教育，宣傳國家關于“大學生下基層”的政策，引導學生到農村就業。調查顯示85.09%的學生是認同“在農村基層工作同樣大有作為”的觀點的。

最后，作為學生家庭和個人方面，調查顯示影響醫學類大學生農村就業的因素中家庭壓力的影響程度較高和一般的占比分別是36.84%和38.6%，因此作為家庭要了解國家對于大學生下基礎的政策，對農村就業要給予支持和鼓勵。最為學生個人，要能夠吃苦耐勞，適應農村的艱苦條件，調查顯示，45.61%的學生認為基層條件艱苦對他們選擇農村就業影響較高。對于未來的職業生涯發展要有明確的規劃，調查顯示，32.46%的學生認為基層就業后職業發展不明朗對他們選擇農村就業影響較高。

總之，鼓勵和引導醫學類大學生面向農村基層就業的工作任重而道遠，它是一項系統而長期的工程， 需要從國家、社會、農村、高校、家庭、學生多方面出發，積極探索和落實科學、有效的措施和保障體系，吸引更多的醫學類大學畢業生加入到服務農村基層的行列中。

參考文獻：

[1]李秀霞，袁濤.醫學生農村基層擇業意向調查及因素分析——基于甘肅省的調查[J].中國衛生政策研究，2016，9（9）：71-74.

[2]董海，陳紅梅.西藏地區醫學生農村就業意愿及影響因素分析——以西藏大學為例[J].中國衛生事業管理，2017，9：712-714.

作者簡介：

毛斑斑，女，湖南岳陽人，碩士研究生。

基金項目：本文系受湖南省教育廳科學研究項目課題（課題編號：17C0193）資助。