淺談老年高血壓患者的護理

李曉文

摘要：探討老年高血壓患者的護理方法。方法對2016年1月-2019年1月我科收治的60歲以上的老年高血壓患者106例～采取飲食指導、用藥護理、心理護理等方法進行護理。結果106例老年高血壓患者經過正規用藥治療及精心護理血壓得到有效控制～病情穩定出院。結論對老年高血壓患者早發現、早診斷、早治療和采取積極有效的護理措施～可減少老年高血壓的發病率、致殘率、病死率～延長生存期限。

關鍵詞：老年高血壓;護理

中華醫學會老年醫學學會于1982年建議：我國以60歲以上老年人。老年高血壓根據《中國高血壓防治指南》的規定收縮壓？140mmHg和（或）舒張壓？90mmHg。高血壓是老年人常見的心血管系統疾病之一～極大的危害老年人的生活質量及身心健康。我市因其特殊的自然環境、生活習慣及飲食特點～高血壓患病率居全國前幾位。老年高血壓患病率也非常高。2016年1月-2019年1月我科收治173例高血壓病患者～其中60歲以上的老年高血壓患者106例～占61.27%。此種情況應引起病人及家屬和社會特別是廣大醫務工作者的高度重視。現就老年高血壓患者的護理報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料2016年1月-2019年1月我科收治173例高血壓患者～其中60歲以上的老年高血壓患者106例～占61.27%。有的病人還合并有不同的并發癥：26例冠心病～14例腦梗死～9例糖尿病～5例心肌梗死～4例腎病～4例痛風～1例貧血～1例甲亢等。有的病人住院3，5次～有的是以并發癥住院～有的是因體檢發現血壓異常住院確診。住院天數7，23天～平均17.7天。

1.2治療

1.2.1非藥物治療限制鈉鹽攝入～減少膳食脂肪～適量補充蛋白質～適當運動～減輕體重：保持健康心態、戒煙限酒等。

1.2.2藥物治療按醫囑使用降壓藥：如鈣拮抗劑～血管緊張素轉換酶抑制劑～利尿劑～受體阻滯劑～受體阻滯劑。

1.1結果經過正規用藥治療及精心護理～106例老年高血壓患者血壓得到有效控制～病情穩定出院。

2老年高血壓的臨床特點

（1）老年高血壓多以收縮壓增高為主～常因生理原因導致老年人動脈硬化、單性降低、順應性減退則收縮壓明顯升高～脈壓差相對增大。心、腦、腎也有不同程度的血管硬化或老化～故60歲以后老年高血壓患者各種并發癥如腦出血、腦梗死、心肌梗死、心、腎功能不全發病率相對增多。

（2）老年高血壓患者的血壓波動性大～主要是收縮壓波動性大～這是因為老年人壓力感受器調節血壓的敏感性降低～易受內、外環境、季節情緒、體位等因素的影響而致血壓突然升高～又很快下降～血壓波動性大。特別是當體位改變時如臥位或蹲位突然變為站位時易發生體位性低血壓。

（3）老年高血壓患者對持續血壓升高有較長時間的適應～故早期不少病人無明顯癥狀以致延遲診治～更易致并發癥的發生。

（4）老年高血壓患者有不少合并有冠心病或其他疾病如糖尿病等～加之肝腎功能退化及代謝降低～用藥易產生副作用。

3老年高血壓的病因

年齡增大、遺傳因素、腦力活動過度、緊張、激動、環境因素、攝入鈉鹽較多及體重超重等。食鹽攝入較高是中國人群高血壓發病的重要危險因素

4護理

4.1一般護理

4.1.1環境

提供安全、舒適、便利、整潔的休養環境

4.1.2休息與運動

適當休息和運動。根據年齡、體質狀況選擇運動方式和時間～運動量不宜過大～量力而行～運動后最宜心率（次|分）=170—年齡。對血壓較高、癥狀較多或有器官損害表現者應充分休息。避免長期坐、臥～散步、做操、打太極拳可疏通經絡～調和氣血有助于控制血壓。

4.1.3飲食合理

（1）減少鈉鹽攝入控制在每日6g以下（2）減少脂肪攝入，適量減少動物脂肪和膽固醇的攝入～以植物油如豆油、菜籽油為主。（3）補充鈣和鉀鹽，多食含鉀高的新鮮蔬菜和水果如蘋果等～多飲牛奶也可補充鈣和鉀。（4）戒煙限酒～肥胖者控制體重

4.1.4 心理護理

了解有無引起病人精神緊張、情緒激動的心理社會因素和性格特征～幫助病人理解精神刺激和有害性格與高血壓的發生有關。