腔鏡器械清洗消毒滅菌的相關護理管理應用效果分析

黎文丹

摘要：目的：研討護理管理在腔鏡器械清洗與消毒滅菌過程中的應用與效果。方法：搜集我院消毒供應室加強護理管理前（2017年6月-2017年12月）、管理后（2018年1月-2018年6月）的腔鏡器械清洗與消毒滅菌資料，并從清洗與消毒滅菌合格率、包裝合格率等方面評估護理管理效果。結果：與管理前對比，管理后腔鏡器械的清洗與消毒滅菌合格率提高至94.5%，包裝合格率提高至98.0%，有統計學意義（P<0.05）。結論：強化消毒供應室的護理管理工作，能夠提高腔鏡器械的清洗與消毒滅菌合格率，減少包裝不合格的情況，值得推薦。

關鍵詞：護理管理；腔鏡器械；清洗；消毒滅菌

腔鏡器械的清洗與消毒滅菌工作統一由消毒供應室負責，若消毒供應室的護理管理工作不到位，腔鏡器械未得到妥善的清洗與消毒滅菌，極易增加院內感染的幾率，使患者的身體康復受到不利的影響[1]。為避免該類情況的發生，2018年1月，我院消毒供應室開始采取積極措施強化對腔鏡器械的管理，效果較滿意。現作如下表述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院消毒供應室2017年6月-2017年12月使用的腔鏡器械中抽選200件，其中宮腔鏡有52件，腹腔鏡有116件，膽道鏡有3 2件；另抽選2018年1月-2018年6月使用的200件腔鏡器械作為實驗內容，其中宮腔鏡、腹腔鏡與膽道鏡各有54件、115件和31件。

1.2 方法

2017年6月-2017年12月，我院消毒供應室按常規標準對腔鏡器械的清洗、消毒與滅菌等工作進行管理。2018年1月開始強化護理管理，具體如下：①強化人員綜合素養。在工作人員中開展定期專業培訓工作，為其提供手術室跟臺學習的機會，以加強人員對各種腔鏡器械的使用特點、操作流程的了解，從而更好地清洗處理器械。②合理設計相關流程。腔鏡器械在使用后，由手術室人員給予預處理，消毒供應室人員在交接時，需嚴格檢查、確認腔鏡器械的使用情況，再根據規范流程執行清洗、消毒與滅菌等工作。同時在消毒供應室推行彈性排班，根據手術時間合理安排人員，以確保腔鏡器械的回收與清洗到位。③合理制定清洗流程。由經驗豐富的人員負責腔鏡器械的拆卸，在配備有防漏網的水池中進行清洗；采用軟毛刷清潔器械管腔與彎曲處的污漬，完成后仔細擦干并置于密封籃筐（內含1：250酶溶液）中浸泡，片刻后去除鏡頭部分，剩下部分通過超聲清洗機清洗；將腔鏡器械分別置于清水、軟水中清潔，不易清洗部位使用水槍進行沖洗；再將器械置于75℃烘干機內烘干，管腔內殘留水分由氣槍吹干，鏡頭由軟布擦干，使用75%酒精擦拭器械的電線、電纜等。④合理制定包裝流程。包裝前，嚴格檢查腔鏡器械是否合格，確認器械合格且完整后組裝，再將其妥善固定于專用器械盒內，貼上標識打包，外附文字說明[2]。⑤合理制定滅菌流程。通過低溫等離子法、高壓法對相應腔鏡器械進行滅菌，確認器械的滅菌參數，并給予生物監測與化學監測，完成上述操作后再詳細登記器械信息，向各科室提供器械使用。

1.3 評估項目

此次實驗主要記錄護理管理前后腔鏡器械的包裝合格率、清洗與消毒滅菌合格率。

1.4 統計數據分析

實驗數據使用SPSS17.0軟件分析，經卡方和t檢驗，由率（%）和（均數±標準差）的方式描述，P<0.05，說明實驗數據間有統計學意義。

2 結果

與管理前對比，管理后腔鏡器械的清洗與消毒滅菌合格率提高至94.5%，包裝合格率提高至98.0%，有統計學意義（P<0.05）。見表1：

3討論

腔鏡器械在醫院臨床上有較高的使用頻率，消毒供應室是負責該類器械清潔的主要場所，若腔鏡器械的清潔與消毒不夠徹底，往往會加大術后感染的風險，使患者預后受到嚴重的影響。因此，重視加強對腔鏡器械的清洗與消毒滅菌工作，對于預防上述情況的發生至關重要。

2018年1月，我院消毒供應室開始著手制定一系列護理管理措施展開管理，包括強化人員綜合素養、合理設計相關流程，以及合理制定清洗、包裝及滅菌流程等內容，以加強工作人員對腔鏡器械處理流程的把握，嚴格執行各項清潔與消毒工作。實驗結果顯示，腔鏡器械在強化護理管理后的清洗與消毒滅菌合格率提高至94.5%，并且包裝合格率管理前僅為93.5%，管理后也有明顯提升，達到98.0%；與李春芳等[3]研究結果相似。

綜上所述，強化消毒供應室的護理管理工作，能夠提高腔鏡器械的清洗與消毒滅菌合格率，減少包裝不合格的情況，值得推薦。

參考文獻：

[1]陳寧寧. 腔鏡器械清洗消毒滅菌的相關護理管理應用效果觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2017，14（10）：249-250.

[2]潘小榮. 腔鏡器械清洗消毒滅菌的相關護理管理的應用價值分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，5（66）：179-180.

[3]李春芳，潘曉婷. 腔鏡器械清洗消毒滅菌的相關護理管理應用效果[J]. 醫學信息，2016，29（23）：186-187.