學(xué)生手機(jī)依賴癥的團(tuán)體干預(yù)輔導(dǎo)

劉麗華

一、案例簡介

通過手機(jī)依賴癥MPDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合手機(jī)依賴指數(shù)MPAI的量表分析（香港中文大學(xué)梁永熾于2008年編制，從失控性、戒斷性、逃避性、低效性四個(gè)維度進(jìn)行測評(píng)），篩選出10名手機(jī)依賴指數(shù)較高的同學(xué)，均為男生，年級(jí)大二，每天使用手機(jī)時(shí)間平均超過6小時(shí)，不同程度的出現(xiàn)生理性不適癥狀，如頭暈、心悸、視力下降、胃腸道功能失調(diào)、失眠、免疫力下降，注意力不集中、記憶力下降、軀體疼痛等，同時(shí)了出現(xiàn)較為相似的心理不適癥狀，如易怒、情緒波動(dòng)大、焦慮、抑郁、伴隨有孤獨(dú)感、挫敗感、人際交往障礙、學(xué)習(xí)認(rèn)知障礙，甚至出現(xiàn)部分社會(huì)功能受損或行為失當(dāng)。

二、案例分析與解決方案

（一）案例分析

通過手機(jī)MPDS診斷標(biāo)準(zhǔn)，這10名同學(xué)均符合以下標(biāo)準(zhǔn)所示7項(xiàng)及以上的癥狀，因此可以確定為手機(jī)依賴癥。

手機(jī)依賴綜合癥的13項(xiàng)檢測標(biāo)準(zhǔn)為：

1.手機(jī)始終在身上，否則會(huì)感到不適應(yīng)，無法集中精力做其他事。

2.經(jīng)常誤認(rèn)為自己的手機(jī)鈴聲響起或震動(dòng)，會(huì)時(shí)不時(shí)拿出手機(jī)查看。

3.別人的手機(jī)鈴聲響起，會(huì)錯(cuò)誤判斷為自己的。

4.會(huì)下意識(shí)地找手機(jī)，有時(shí)手機(jī)拿在手上才覺得踏實(shí)。

5.手機(jī)沒信號(hào)或信號(hào)弱時(shí)會(huì)出現(xiàn)情緒煩躁。

6.如果手機(jī)鈴聲長時(shí)間不響，會(huì)覺得不適應(yīng)。

7.吃飯時(shí)手機(jī)放在桌子，害怕遺漏掉任何信息。

8.睡覺不關(guān)機(jī)，手機(jī)電量不足時(shí)會(huì)擔(dān)心或焦慮。

9.任何場合不關(guān)機(jī)，哪怕是在需要關(guān)機(jī)的情況下，也將手機(jī)設(shè)為震動(dòng)或靜音。

10.閑下來時(shí)第一件事就是擺弄手機(jī)。

11.與人溝通更依賴于手機(jī)，利用微信、QQ方式多于面談。

12.接聽電話時(shí)會(huì)感覺到手機(jī)輻射。

13.有手腳發(fā)麻、頭暈、腸胃功能失調(diào)、眼睛干澀、肩頸疼痛等癥狀出現(xiàn)。[1][2][3]

（二）解決方案

1.第一階段：采用系統(tǒng)脫敏法，對(duì)抗條件反射產(chǎn)生的焦慮、不安、煩躁情緒。參與團(tuán)體干預(yù)輔導(dǎo)的10名同學(xué)均自愿接受輔導(dǎo)，聽從輔導(dǎo)老師的安排，同意無條件將手機(jī)交于輔導(dǎo)老師暫管。交付手機(jī)2節(jié)課后，出現(xiàn)不同程度的焦躁不安，給予相應(yīng)的安撫，情緒放松后繼續(xù)上課，半天時(shí)間歸還手機(jī)。持續(xù)三天時(shí)間，基本可以適應(yīng)。

2.第二階段：采取系統(tǒng)脫敏法，輔以轉(zhuǎn)換替代法，進(jìn)行漸進(jìn)式干預(yù)。暫存手機(jī)時(shí)間延長至一天，時(shí)時(shí)密切觀察他們的反應(yīng)。結(jié)果顯示，早上有課時(shí)還能夠正常上課，下午無課就顯得無所適從，遂與任課老師溝通，稍微修改一下授課方式，課堂多提問，多做動(dòng)手練習(xí)，以調(diào)動(dòng)學(xué)生們的積極性。同時(shí)在下午時(shí)間安排短時(shí)間的競技比賽，如籃球賽、拓展活動(dòng)或?qū)I(yè)競賽與展示等，盡量多的占用他們的課余時(shí)間，晚上歸還手機(jī)。持續(xù)一周時(shí)間，由于白天的學(xué)習(xí)和課余活動(dòng)安排地較充實(shí)，參與輔導(dǎo)的同學(xué)們無論精力，還是體力都迫切需要補(bǔ)充，晚上入睡的時(shí)間明顯縮短，使用手機(jī)的時(shí)間也大幅度減少，而且睡眠質(zhì)量普遍較高。一周后沒有再出現(xiàn)過失眠現(xiàn)象，同時(shí)軀體疼痛、頭暈等癥狀都有所減輕或消除，但是有一半的同學(xué)是抱著手機(jī)睡著的，對(duì)手機(jī)的依賴程度相對(duì)還是較高。

3.第三階段：進(jìn)行系統(tǒng)脫敏第三級(jí)，加以正向強(qiáng)化法，進(jìn)行協(xié)同干預(yù)。保管手機(jī)時(shí)間延長至三天，周期為10天，同時(shí)引入部分社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容，利用地域之便，進(jìn)行“少數(shù)民族地區(qū)的教育現(xiàn)狀”的入戶走訪與問卷調(diào)查，讓同學(xué)們?cè)谡n余時(shí)間，走出校門，進(jìn)行親身體驗(yàn)式調(diào)查，晚上進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與總結(jié)，并提出自己的感受與見解，同時(shí)擴(kuò)大范圍，在全班或全系內(nèi)給予肯定與獎(jiǎng)勵(lì)，強(qiáng)化正向行為，形成先進(jìn)榜樣典范，使他們的注意力由手機(jī)轉(zhuǎn)移到其他方面。

4.第四階段：進(jìn)行鞏固與加強(qiáng)。經(jīng)過20天的干預(yù)輔導(dǎo)，同學(xué)們對(duì)手機(jī)的依賴程度大大減弱，同時(shí)進(jìn)一步進(jìn)行合理引導(dǎo)，使他們學(xué)會(huì)合理地使用手機(jī)，卸載以前產(chǎn)生手機(jī)依賴性的游戲軟件，或相關(guān)的APP，認(rèn)識(shí)到手機(jī)有益的一面，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)與認(rèn)知功能。

（三）處理結(jié)果

經(jīng)過為期一個(gè)月的系統(tǒng)輔導(dǎo)，10名同學(xué)的手機(jī)依賴指數(shù)已降低到正常水平，所有生理性不適反應(yīng)全部消除，焦慮、抑郁亦已消退，情緒穩(wěn)定，人際關(guān)系和諧，同時(shí)學(xué)習(xí)成績有所上升，通過老師和同學(xué)反映，聽課質(zhì)量、作業(yè)質(zhì)量明顯提高，還提出了許多建設(shè)性的建議和創(chuàng)新性的觀點(diǎn)。

三、經(jīng)驗(yàn)與啟示

（一）手機(jī)依賴的危害及原因

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2017年3月，中國手機(jī)網(wǎng)民共有7.51億，其中青年學(xué)生是使用最多的群體，大學(xué)生在享受手機(jī)帶來的便利的同時(shí)，也在不知不覺中改變了自己原有的生活狀態(tài)。精神科醫(yī)生認(rèn)為，手機(jī)依賴實(shí)際上是一種“過度使用”的行為，心理學(xué)家認(rèn)為是一種“成癮行為”，通過手機(jī)不斷刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而達(dá)到滿足與愉悅，不僅危害到自身身心健康，淡化了正常的人際關(guān)系，影響正常的教學(xué)秩序，還弱化了正面的道德價(jià)值觀，其影響因素主要來自在于大學(xué)生本身和外界的條件，即內(nèi)部原因和外部原因。

從個(gè)人主觀因素，即內(nèi)部原因來看，大學(xué)生正處于心理發(fā)展的特殊時(shí)期，自身的性格特點(diǎn)、家庭背景、情緒的掌握能力、自我調(diào)控能力、認(rèn)知的不夠成熟都有可能導(dǎo)致對(duì)手機(jī)的過度依賴。北大心理咨詢副主任徐凱文老師曾提出過“空心病”這個(gè)理念，指出北大現(xiàn)有四成以上的學(xué)生有疲憊、孤獨(dú)、情緒差、感覺學(xué)習(xí)和生活沒有意義。中國精神病學(xué)、心理學(xué)泰斗許又新也描述過“無聊神經(jīng)癥”，大批的大學(xué)生加入這一行列，正是給了手機(jī)網(wǎng)絡(luò)以趁虛而入的機(jī)會(huì)，填補(bǔ)了這一心理“空白”，來滿足大學(xué)生一時(shí)的“需求”。

從外界客觀因素，即外部原因來看，手機(jī)網(wǎng)絡(luò)有著虛擬性、多元性、匿名性、即時(shí)性、平等性等特點(diǎn)，填補(bǔ)了大學(xué)生對(duì)現(xiàn)有的固化教育模式下的無聊心理的需求。目前許多高校授課形式較單一，基本采用傳統(tǒng)的說、教、學(xué)方式，無法激發(fā)大學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課外活動(dòng)也多陷于形式化、任務(wù)化之中，使得許多大學(xué)生寧可從手機(jī)中尋求多樣化的生活方式。同時(shí)社會(huì)支持系統(tǒng)的生活習(xí)慣，也影響著大學(xué)生對(duì)手機(jī)的依賴欲，許多學(xué)生的家長、親戚、朋友也喜歡用手機(jī)進(jìn)行交流，吃飯、聚會(huì)離不開手機(jī)，這種習(xí)慣化的生活方式，使大學(xué)生把手機(jī)依賴認(rèn)為是理所當(dāng)然。

（二）降低手機(jī)依賴程度的對(duì)策與啟示

1.學(xué)校層面：引導(dǎo)大學(xué)生合理地使用手機(jī)，加大宣傳力度，維護(hù)課堂秩序，并且有必要從制度上進(jìn)行約束和規(guī)范。同時(shí)，可以適時(shí)進(jìn)行心理健康教育，將此環(huán)節(jié)作為心理健康課程的重要章節(jié)，理論聯(lián)系實(shí)際地夯實(shí)心理健康課的成效性。對(duì)“手機(jī)依賴”的同學(xué)，幫助他們調(diào)整心態(tài)，學(xué)會(huì)提升自制力，必要時(shí)介入心理干預(yù)，擺脫手機(jī)成癮的危害。

2.教師層面：許多學(xué)生說“老師上課的精彩程度與手機(jī)流量的消耗程度成反比”，可見，授課方式的枯燥乏味，教學(xué)質(zhì)量的低劣不足，是學(xué)生上課玩手機(jī)的主要原因。一方面，教師應(yīng)適時(shí)地豐富教學(xué)內(nèi)容，采取多元化的教學(xué)方式，增強(qiáng)互動(dòng)教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生上課的積極性，提升教學(xué)效果。另一方面，老師也要不斷提高自身水平，進(jìn)行創(chuàng)造性教學(xué)，將學(xué)生的注意力拉回到課堂，從根本上減少學(xué)生對(duì)手機(jī)的依賴。

3.個(gè)人層面：培養(yǎng)良好規(guī)律的生活習(xí)慣，規(guī)劃學(xué)業(yè)、職業(yè)生涯，對(duì)手機(jī)保持理性態(tài)度，建立生活的重心，完善自我興趣，主動(dòng)充實(shí)自我的大學(xué)生活。

參考文獻(xiàn)

[1]師建國.手機(jī)依賴綜合癥[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2009，19（2）：138-139

[2]王純.關(guān)注手機(jī)依賴綜合癥[EB/01].[2005-01-28].http：//www.

39.net.diease/jbxl/cjjb/84816.html

[3]李麗，梅松麗，牛志民等.遼寧省某醫(yī)學(xué)院校學(xué)生智能手機(jī)成癮現(xiàn)狀調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2015，28（12）：73-75.