早期康復護理干預在腦外傷中的應用

劉曉菊

摘要：目的：觀察早期康復護理運用到腦外傷患者圍術期的功效。方法：選出2014年12月到2017年12月這一時間段我院接收并治療的腦外傷患者144例，并依據不同護理方式分成兩個組別，組一72例患者施以常規的護理，組二72例患者施以早期康復護理，比照兩組患者護理前后的Barthel指數（BI）總分、Fugl-Meyer運動量表（FMA）總分、并發癥的發生率。結果：組二患者的BI總分、FMA總分、并發癥的發生率都好于組一患者，P<0.05。結論：對腦外傷開顱血腫消除聯合去骨瓣減壓手術患者處于圍術期中施以早期康復護理，能夠極大地提升患者的活動能力與平日的生活能力，減小并發癥產生的概率，值得全方位推行與運用。

關鍵詞：早期康復護理；腦外傷；價值

腦外傷即經由外力使得頭腦處產生肉眼能夠觀測到的傷害，會引發尤為嚴重的結果，一般即頭皮受損、顱骨受損及腦部受損三類狀況一同產生，大多會引發程度不一的功能型永遠傷害。手術后康復耗時較久，所以，施以細心且全方位的護理對于病癥的轉歸來說無可或缺[1]。文章調研了早期康復護理運用到腦外傷患者圍術期的功效，并總結結果如下：

1.相關資料與方式

1.1相關資料

選出2014年12月到2017年12月這一時間段我院接受并治療的144例腦外傷患者當作本次研究的樣本，并參照不同護理方式分成兩個組別。全部患者都與中華醫學會下屬的神經外科分會公布的有關腦外傷的診斷規范相符，全部患者與親屬均全方位把握了此次試驗研究的所有內容。組一收入了患者72例，男性患者與女性患者分別52例、20例；患者的年齡最大73歲，最小22歲，平均年齡為（47±2.94）歲；受傷種類：腦部血腫、腦挫裂傷、其余受傷的患者分別23例、39例、10例；組一患者施以常規的護理。組二收入了患者72例，男性患者與女性患者分別51例、21例；患者的年齡最大74歲，最小24歲，平均年齡為（49±3.50）歲；受傷種類：腦部血腫、腦挫裂傷、其余受傷的患者分別24例、41例、7例；組二患者施以早期康復護理。對兩組患者年齡、受傷種類、性別進行對比發現，P>0.05。

1.2方式

組一患者施以常規的護理，對策囊括了：對患者的身體狀況施以檢測、給患者予以通氣扶持、對患者施以顱部控壓等。

組二患者在組一患者施以護理的前提之下施以早期康復護理：

患者多伴有嚴重的心理問題，因此，臨床醫師應及時給予患者心理康復指導，幫助患者重新樹立起治療的信心；同時，臨床醫師還可通過支持療法、認知療法等來提升患者對疾病的認知程度，進而緩解其不良心理情緒[2]。

①臨床醫師應指一些物品的名稱，讓患者根據命令找出相應的物品，進而提升患者對簡短句子的理解能力；②臨床醫師應指導患者進行口型發音，并練習口腔肌肉和舌之間的協調性；之后，給予患者復述、造句、聯想、答題等口語訓練；③臨床醫師應首先讓患者閱讀簡單的單句或單詞，隨后逐漸增加閱讀的難度，最后進行朗讀訓練；④臨床醫師可指導患者進行簡單的字詞寫作，隨后增加寫作的難度，讓患者進行整段書寫。

1.3療效評測

記錄兩組患者護理后并發癥的發生率，并發癥囊括了褥瘡、高燒、肺部感染等。借助Barthel指數（BI）評定護理前后兩組患者平日的生活能力，分數總共是100分，總分愈高患者平日的生活能力愈優；借助Fugl-Meyer運動量表（FMA）評定兩組患者護理前后的運動能力，分數總共是100分，總分愈高患者的運動能力愈優。

1.4數據統計學調研

憑借SPSS17.0一類統計學軟件統計并調研相關的數據，頻數及百分比（%）運用到顯現計數資料，均數±標準差（x±s）運用到展現計量資料，統計指出P<0.05時，具備其統計學的意義。

2.結果

2.1比照兩組并發癥的發生率

組二護理后并發癥的發生率好于組一，P<0.05；詳情如表1。

3.討論

現如今，當代工業逐步進步，使得各式高速交通用具得以推行，各式意外也極為普遍，腦外傷變成了一類尤為普遍的病癥。處于腦外傷相應的手術治療中，顱部血腫消除聯合去骨瓣減壓手術即臨床中普遍運用的一類方式。處于圍術期中，不單應大力施以常規的護理對策，還應施以標準且舒適的護理對策與方式，如此，對于腦外傷手術患者的病癥康復來說無可或缺。

此次研究結果指出了，運用早期康復護理的組二，其護理后的BI總分、FMA總分、并發癥的發生率，好于運用常規護理的組一，P<0.05，符合周格麗等[3]研究結果。

總而言之，對腦外傷開顱血腫消除聯合去骨瓣減壓手術患者處于圍術期中施以早期康復護理，能夠極大地提升患者的活動能力與平日的生活能力，減小并發癥產生的概率，值得全方位推行與運用。

參考文獻：

[1]吳光柳. 早期認知康復干預對腦外傷后認知功能障礙患者的作用研究[D].昆明醫科大學，2017.

[2]鐘次蘭，陳立華，蔡淑群.早期康復干預對腦外傷患者肢體功能恢復的影響[J].中國醫藥指南，2012，10（10）：150-152.

[3]周格麗.早期康復干預對腦外傷病人肢體功能恢復的影響[J].護理研究，2010，24（19）：1736-1738.