精細化護理服務控制ICU肢體受限患者相關并發癥發生率的實踐探討

楊靜 王美力 林文 蘇秀梅 殷滿芳 利素文

摘要：目的：研究精細化護理服務控制ICU肢體受限患者相關并發癥發生率的臨床效果。方法：選取我院收治的ICU肢體受限患者60例，采用隨機數字表法分實驗組（精細化護理服務）與常規組（日常護理）各30例，兩組護理質量評分與并發癥發生情況對比。結果：與常規組比，實驗組護理質量評分高，并發癥發生率低，P<0.05。結論：對ICU肢體受限患者采用精細化護理服務措施能有效改善護理質量，降低其并發癥發生幾率，改善護患關系，提高護理滿意度，改善患者預后情況及生活質量，使得最終臨床療效顯著，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：精細化護理服務；ICU肢體受限；并發癥發生率；臨床效果

重癥監護室屬于醫院較為重要的科室，相應的ICU患者大部分為急診危重癥患者，術后時常具有情緒不穩定、不配合治療或麻醉未完全清醒等情況出現，甚至在相關醫師不允許的前提下拔出管道，因此臨床上采用肢體受限措施為患者生命健康提供可靠性保障，有效避免意外事件的發生。有研究指出，ICU肢體受限患者極易出現不良情緒影響治療效果，因此采取合理的護理措施具有良好的臨床療效，降低其并發癥發生幾率，改善預后，促進患者病情早期康復[1]。為分析精細化護理服務控制ICU肢體受限患者相關并發癥發生率的臨床效果，本院展開研究，如下：

1 資料和方法

1.1 資料

選取2015年6月-2017年12月我院收治的ICU肢體受限患者60例，隨機分組各30例。實驗組：男16例，女14例；年齡55-83歲，平均年齡為（68.14±5.63）歲；常規組：男17例，女13例；年齡56-81歲，平均年齡為（68.25±5.17）歲。兩組患者資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

常規組采用日常護理，護理人員需為患者營造良好的病房環境，合理調節溫度與濕度，使其具有舒適感，定期更換床單被褥避免發生交叉感染。實驗組以常規組為基點采用精細化護理服務，首先結合患者病情實際情況對相關家屬合理開展健康宣教，使其充分意識到自身疾病知識，如果患者處于清醒狀態，則需積極主動與其溝通，告知患者約束肢體的重要性，對其自身約束適應癥加以嚴格掌握，詳細記錄患者約束時間、部位、局部皮膚及血液循環實際情況，幫助其樹立戰勝疾病信心，提高治療依從性[2]。另外，護理人員需密切觀察患者各項生命體征變化情況，尤其在保護性約束過程中需加強巡視，每隔15分鐘巡查1次，合理保持肢體功能位，適當放松約束對患者肢體加以活動，同時定期為其翻身避免發生壓瘡等并發癥[3]。

1.3 觀察指標

兩組護理質量評分與并發癥發生情況對比

護理質量評分：患者或家屬填寫本院健康問卷調查表，測定其對病房管理、心態改善、護理滿意度及健康宣教四項評分，評分越高越好。

并發癥發生情況：測定兩組出現壓瘡、氣道損傷、肺部感染及死亡四項并發癥，發生率越低越好[4]。

1.4 統計學方法

以SPSS21.0分析數據，護理質量評分（ ）表示t檢驗；并發癥發生情況n（%）表示卡方檢驗。P<0.05時有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量評分對比

與常規組比，實驗組護理質量評分高，P<0.05，見表1。

3 結論

重癥監護室屬于醫院較為重要科室，其要求護理人員具備專業化理論知識及實踐操作能力，從而為患者提供優質服務。從臨床實際情況來看，ICU肢體受限患者往往存在心理應激反應，因此實施合理的護理措施對提高臨床療效是很有必要的。大量研究數據表明，該疾病患者實施精細化護理服務具有良好的臨床療效，其要求護理人員以患者病情實際情況為基點制定針對性護理措施，如果患者處于清醒狀態需與其及時開展健康宣教，強化患者及家屬對自身疾病認知，同時積極主動與其溝通，耐心傾聽患者提出的疑問，滿足其各項合理需求，幫助患者樹立戰勝疾病信心，并且治療期間需密切觀察其各項生命體征變化情況，嚴格掌握患者肢體約束適應癥，定期為其翻身避免出現壓瘡等嚴重并發癥，出現異常情況時需及時告知相關醫師處理。劉少平等研究指出，對ICU肢體受限患者實施合理的護理措施能改善其情況，提高治療依從性，促進患者病情早期康復[5]。

在本次研究中，與常規組比，實驗組護理質量評分高，并發癥發生率低（P<0.05）。由此可證：對ICU肢體受限患者采用精細化護理服務措施能有效改善護理質量，降低其并發癥發生幾率，改善護患關系，提高護理滿意度，改善患者預后情況及生活質量，使得最終臨床療效顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]靳莉莉，李靜. 集束化護理干預對ICU人工氣道患者機械通氣時間及相關并發癥發生率的影響[J]. 罕少疾病雜志，2017，24（4）：68-69.

[2]馬媛，龍艷，袁亞迎，等. 創新型護理流程模式對改善ICU機械通氣患者并發癥及護理質量的護理效果[J]. 實用臨床醫藥雜志，2016，20（12）：66-69.

[3]李蕓，余涵，張華瑜，等. 集束化管理對降低ICU腸內營養患者EN并發癥的效果[J]. 中外醫學研究，2017，15（28）：169-170.

[4]邵艷菊，吳華. 綜合性護理干預對預防ICU綜合征的臨床效果分析[J]. 臨床醫學研究與實踐，2017，2（34）：142-143.

[5]劉少平. 護理精細化管理在ICU感染管理中的臨床效果探討[J]. 臨床醫學工程，2017，24（8）：1161-1162.