腹腔鏡下輸卵管吻合術治療輸卵管妊娠療效及圍手術期護理研究

韓亞娟 曹耀輝

摘要：目的：對于進行手術之后患者宮內產生妊娠的幾率和輸卵管的暢通情況以及異位妊娠幾率的改變進行觀察，探討并分析針對輸卵管妊娠的情況應用腹腔鏡下輸卵管吻合手術的治療效果。方法：選擇本院在2013年11月到2014年11月收容診治的100名發生輸卵管妊娠的患者作為本次研究的實驗對象，將這100名發生輸卵管妊娠的患者編成兩個組類，一組編為對照組，另一組編為實驗組，每個組類均有50名患者。對于對照組的50名患者，采取腹腔鏡下輸卵管切入取胚縫合手術作為治療方法，在圍手術期注重患者的護理干預措施，對于實驗組的50名患者，應用腹腔鏡下輸卵管吻合手術作為治療方法。實驗組和對照組的患者在治療之后的兩個月后，對患者輸卵管的暢通情況進行對比，在治療之后的兩年后，對患者的異位妊娠幾率以及宮內產生妊娠幾率的改變進行對比。結果：實驗組和對照組的患者在進行手術治療之后，兩個月后患者輸卵管暢通情況比較中，實驗組的患者輸卵管暢通度要好于對照組的患者，相關差異具有統計學意義，即P小于0.05；兩年后患者的異位妊娠幾率比較中，實驗組的患者異位妊娠幾率要小于對照組的患者，相關差異不具有統計學意義，即P大于0.05，兩年后患者的宮內妊娠幾率比較中，實驗組的患者宮內妊娠幾率要大于對照組的患者，相關差異具有統計學意義，即P小于0.05。結論：通過應用腹腔鏡下輸卵管吻合手術來針對性治療輸卵管妊娠的情況，有利于提升患者宮內妊娠的幾率以及手術之后輸卵管的暢通情況，使患者異位妊娠的幾率得以降低，輸卵管吻合手術的治療效果要好于腹腔鏡下輸卵管切入取胚縫合手術的治療效果。保障手術成功，促進手術后患者的輸卵管相關功能回復正常的重要條件，是患者圍手術期的護理干預。

關鍵詞：腹腔鏡下輸卵管吻合手術；輸卵管妊娠；圍手術期護理

在婦科當中非常普遍的急腹癥便是輸卵管妊娠，這種病癥會嚴重威脅到育齡婦女的健康情況。在醫療技術水準普遍提升的當代，很大程度上發生輸卵管妊娠都會獲得有效、及時的診治。當前醫學臨床上通過手術針對輸卵管妊娠進行治療的目的是減少輸卵管妊娠的復發幾率，以及保證患者輸卵管的正常結果和作用。在微創科技發展的過程中，腹腔鏡的技術也逐漸普及并應用在針對輸卵管妊娠的情況上。當下針對輸卵管妊娠的最優手術治療的方法，便是施行腹腔鏡下輸卵管吻合手術。本次研究選擇本院在2013年11月到2014年11月收容診治的100名發生輸卵管妊娠的患者作為本次研究的實驗對象，針對輸卵管妊娠應用腹腔鏡下輸卵管吻合手術作為治療手段，對于進行手術之后患者宮內產生妊娠的幾率和輸卵管的暢通情況以及異位妊娠幾率的改變進行觀察，獲得了良好的治療效果，現報告如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇本院在2013年11月到2014年11月收容診治的100名發生輸卵管妊娠的患者作為本次研究的實驗對象，將這100名發生輸卵管妊娠的患者編成兩個組類，一組編為對照組，另一組編為實驗組，每個組類均有50名患者。實驗組的50名患者中，患者的年齡區間在19.5歲到46.2歲之間，患者年齡的平均數是32.1歲；對照組的50名患者中，患者的年齡區間在19.8歲到45.2歲之間，患者年齡的平均數是31.6歲。對照組和實驗組的患者在一般情況的比較中，妊娠階段和年齡以及家庭情況等各類方面相關差異不具有統計學意義，即P大于0.05，存在可比性。

1.2方法

1.2.1對于對照組的50名患者，采取腹腔鏡下輸卵管切入取胚縫合手術作為治療方法。具體措施如下：將腹腔鏡下線型切入輸卵管的妊娠位置，取出妊娠組織，在止血之后使用4-0可吸收線將輸卵管的創口進行縫合。在手術后的兩個月后，施行子宮輸卵管碘油造影手術或是宮腔鏡下輸卵管通液手術，對患者輸卵管的暢通情況進行觀察；在手術后的兩年后，對患者手術之后異位妊娠的幾率以及宮內妊娠的幾率進行調查和統計。

1.2.2對于實驗組的50名患者，應用腹腔鏡下輸卵管吻合手術作為治療方法。具體措施如下：在手術過程中，通過腹腔鏡下摘除輸卵管妊娠的地方，并將輸卵管兩端的管芯進行分離，使用6-0或者4-0可吸收線穿過粘膜層，將輸卵管的肌層縫合大約2到4針，然后將兩端輸卵管的漿膜層縫合大約4到5針。在手術后的兩個月后，施行子宮輸卵管碘油造影手術或是宮腔鏡下輸卵管通液手術，對患者輸卵管的暢通情況進行觀察；在手術后的兩年后，對患者手術之后異位妊娠的幾率以及宮內妊娠的幾率進行調查和統計。

1.3統計學方法

本次研究所得所有數據均通過統計學軟件SPSS14.0進行數據統計和分析，利用X2檢驗計數資料，P小于0.05，表示相關差異具有統計學意義。

2.結果

實驗組和對照組的患者在進行手術治療之后，兩個月后患者輸卵管暢通情況比較中，實驗組的患者輸卵管暢通度要好于對照組的患者，相關差異具有統計學意義，即P小于0.05。具體數據見表1；兩年后患者的異位妊娠幾率比較中，實驗組的患者異位妊娠幾率要小于對照組的患者，相關差異不具有統計學意義，即P大于0.05，兩年后患者的宮內妊娠幾率比較中，實驗組的患者宮內妊娠幾率要大于對照組的患者，相關差異具有統計學意義，即P小于0.05。

3.討論

異位妊娠是一種嚴重威脅育齡婦女健康狀況的病癥，發病的部位能夠在患者的腹腔、卵巢以及子宮頸等地方，異位妊娠普遍發生在輸卵管。最近幾年，輸卵管妊娠的發病幾率逐漸提高，由于醫療技術水準的不斷提升和相關醫療體制的完善，大多數輸卵管妊娠都能獲得及時和有效的診治。

綜上所述，通過應用腹腔鏡下輸卵管吻合手術來針對性治療輸卵管妊娠的情況，有利于提升患者宮內妊娠的幾率以及手術之后輸卵管的暢通情況，使患者異位妊娠的幾率得以降低，輸卵管吻合手術的治療效果要好于腹腔鏡下輸卵管切入取胚縫合手術的治療效果。保障手術成功，促進手術后患者的輸卵管相關功能回復正常的重要條件，是患者圍手術期的護理干預。

參考文獻：

[1] 洪媛媛.腹腔鏡下輸卵管吻合術治療輸卵管妊娠療效及圍手術期護理研究[J].醫藥衛生，2016，（7）.

[2] 梁爽.腹腔鏡手術治療輸卵管妊娠的圍手術期護理體會[J].實用婦科內分泌雜志，2015，（11）.

[3] 王曉麗.淺析腹腔鏡下輸卵管妊娠手術的圍手術期護理[J].中外女性健康研究，2016，（24）.