膳食纖維對2型糖尿病的臨床療效

王言

摘要：目的：分析膳食纖維對2型糖尿病的臨床療效。方法：選擇我院診治的2型糖尿病150例做為研究對象，研究對象篩選時間范圍是2017年1月～2018年2月。隨機分為治療組和對照組，對照組予以常規用藥治療，治療組出用藥治療為患者補充膳食纖維。對比兩組血糖水平和膽固醇水平。結果：對比治療后糖化血紅蛋白以及空腹、餐后2h血糖水平治療組均優于對照組;在治療前兩組患者血清總膽固醇水平水平對比無明顯差異，P>0.05;對比治療后血清總膽固醇水平治療組優于對照組，P<0.05。結論：2型糖尿病采用膳食纖維輔助治療能夠提高血糖調節效率，有利于改善患者機體狀態，保障預后。

關鍵詞：2型糖尿病;膳食纖維;治療效果;血糖水平

2型糖尿病重要發病機制為胰島素抵抗，以血糖水平升高、糖脂代謝紊亂為主要癥狀表現。目前臨床治療糖尿病，主要為用藥潴留，并輔以飲食、運動干預。膳食纖維可保持機體組織有正常胰島素敏感性，若膳食纖維攝入不足，能影響糖尿病治療效果[1]。本文分析了膳食纖維對2型糖尿病的臨床療效，報道如下。

1資料和方法

1.1基本資料

研究對象選擇我院診治的2型糖尿病150例做為研究對象，研究對象篩選時間范圍是2017年1月～2018年2月。通過簡單的隨機分組法，將患者分為治療組和對照組，各組均有75例患者。治療組中男性、女性分別有45例、30例;年齡33～73歲，中位年齡（47.83±3.56）歲;病程1～13年，病程均值（5.33±1.76）年。對照組中男性、女性分別有42例、33例;年齡31～73歲，中位年齡（44.29±3.35）歲;病程1～14年，病程均值（5.13±1.52）年。兩組患者的基本臨床資料經比較無統計學差異，P>0.05。

1.2方法

患者均在我院明確診斷，入組前停止應用血糖干預用藥3d，進行相關指標檢測后入組。對照組入組后進行正常飲食，并予以常規用藥治療，具體用藥方法：甘精胰島素（國藥準字J20140052，賽諾菲安萬特，規格為3mL：300單位），指導患者于每天睡前進行皮下注射，初始劑量是0.2U，在應用過程根據患者的病情嚴重程度及血糖水平對用藥劑量進行合理調整。阿卡波糖（國藥準字H19990205，拜耳醫藥，規格為每片50mg），初始應用劑量是50mg，每天應用3次，囑咐患者進餐時用藥，治療一段時間后，可將用藥劑量增加至每次100mg。若患者合并高血壓或其它疾病，予以相應的降壓等用藥干預。

治療組入組后除常規用藥治療，對膳食纖維進行科學補充，先對患者進行宣教，讓患者知曉膳食纖維飲食的重要性，對糖尿病的益處，補充要點和注意事項，從而提高患者的治療依從性，膳食纖維補充方法主要包括：膳食纖維固體飲料（重慶廣孝天下生物科技），規格是每袋10g，指導患者每天膳食纖維攝入量30g。

患者均進行3個月的治療。

1.3觀察指標

在治療前與治療后幫助患者檢測血糖水平（空腹血糖和餐后2h血糖）以及糖化血紅蛋白水平。幫助患者在治療前后進行血清總膽固醇水平檢測。

1.4統計學處理

本文統計、調查所得數據資料采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用`x±s表示，實施t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組化治療前后血糖和糖化血紅蛋白水平

在治療前兩組患者糖化血紅蛋白以及空腹、餐后2h血糖水平對比無明顯差異，P>0.05;對比治療后糖化血紅蛋白以及空腹、餐后2h血糖水平治療組均優于對照組，P<0.05。見表1。

2.2治療前后兩組血清總膽固醇水平

在治療前兩組患者血清總膽固醇水平水平對比無明顯差異，P>0.05;對比治療后血清總膽固醇水平治療組優于對照組，P<0.05。見表1。

3討論

目前我國糖尿病患者逐漸增多，已然受到臨床和全社會的重點關注，多數研究證明，糖尿病發生、發展與攝入膳食纖維之間有一定關系，造成糖尿病患病率增長的重點問題，在于我國群眾膳食結構的變化，據悉上世紀80、90年代，我國每日人均攝入膳食纖維量是33g，但近些年我國人均每日攝入量僅僅是12g左右，這遠低于我國營養學會提出的日均攝入膳食纖維量（30，2g），不容忽視的時，膳食纖維充足攝入比低膳食纖維攝入人群的糖尿病患病率低2倍有余，這也證明攝入膳食纖維不足是糖尿病發生的風險因素[2-3]。針對糖尿病患者，幫助其調整膳食結構，充足補充膳食纖維，能夠促進其血脂、血糖水平下降。在患者進行一段時間膳食纖維補充后，不佳能夠降低血糖水平，還能降低血液內胰島素水平，證明糖尿病患者補充膳食纖維能夠強化機體對胰島素的反應性[4]。糖尿病利用膳食纖維輔助干預，具體的作用機制還未完全明晰，但以證明腸道內有益菌群的重要食物來源屬膳食纖維，保障膳食纖維的充足可強化有益菌群，利于諸多對身體有力的活性物質產生，對機體代謝的良性調節有積極意義[5]。

綜上所述，2型糖尿病采用膳食纖維輔助治療能夠提高血糖調節效率，有利于改善患者機體狀態，保障預后。

參考文獻：

[1]馮韌.膳食纖維對2型糖尿病的治療作用[J].職業與健康，2016（9）：1294-1296.

[2]徐谷根，楊茵，肖毅，張曉宇，陳波，黃雅麗，楊曉春，劉鳳鳴.膳食纖維對2型糖尿病的臨床療效[J].中國醫藥導報，2016，13（33）：80-83.

[3]柳萍，李瑞杰，陳偉，袁群，張家瑜，何書勵，馬方.富含膳食纖維的代餐主食對2型糖尿病患者血壓的影響[J].中國醫藥，2016，11（6）：824-829.

[4]項琦.腸道益生菌和膳食纖維與2型糖尿病的關系[J].職業與健康，2017，33（22）：3167-3168.

[5]劉鳳鳴.藥物和膳食纖維相結合的2型糖尿病綜合治療[J].常州大學學報：自然科學版，2017，29（2）：29-33.