腦癱兒童的康復實踐與思考

王瑜 宋小芳 張波

摘要：腦癱作為兒童時期比較常見的因為神經系統而致殘的一種疾病，近些年發病呈上升趨勢，腦癱疾病不僅僅給患兒家庭、患兒帶來非常大的影響，同時，對社會而言也是一個不小的負擔。到目前為止，還沒有確切的證據表明有一種有效的治療方法能夠讓腦癱患者完全康復。對腦癱患兒開展有效的康復治療，使腦癱患兒的癥狀得到有效緩解，是當前康復工作人員和腦癱患者家庭必須面對的一個課題。

關鍵詞：腦癱兒童;康復實踐

腦癱作為兒童時期比較常見的因為神經系統而致殘的一種疾病，近些年發病呈上升趨勢，腦癱疾病不僅僅給患兒家庭、患兒帶來非常大的影響，同時，對社會而言也是一個不小的負擔。到目前為止，還沒有確切的證據表明有一種有效的治療方法能夠讓腦癱患者完全康復。然而腦癱患者的生命不受疾病的影響，雖然患有疾病，但是腦癱患兒照樣可以長大。所以，對腦癱患兒開展有效的康復治療，使腦癱患兒的癥狀得到有效緩解，是當前康復工作人員和腦癱患者家庭必須面對的一個課題。

1、當前腦癱疾病的發病現狀及主要治療方式

腦癱是因為患者神經性方面受到損害而致殘的一種疾患，患者主要是在運動方面出現障礙，如果不能及早進行康復鍛煉，那么患者終生殘疾的可能性非常大。腦癱的發病可以在出生前，也可以是出生時，還可能在嬰兒期。患病率在 1‰到5‰中間。雖然近些年圍產期保健和新生兒保健等水平在不斷的提升，新生兒死亡率在不斷下降，然而腦癱發病趨勢卻呈現出上升趨勢。據統計，我國6歲以下有30萬左右的腦癱患兒，同時呈現每年遞增趨勢。當前，對腦癱的治療方式主要有以下幾種：一種是專門的感覺輸入刺激療法。通過該治療方式，促進兒童神經發育，建立神經旁路，從而提升肌肉的協調能力和運動能力。一種是對早期受損的神經性傳導進行修復;還有一種方式是對死亡或者受損的腦細胞進行置換，例如開展干細胞移植等，目前這種治療方法還處于試驗階段。不管是哪一種治療方式，對其療效都還沒有得到有效證明。而對腦癱病兒開展康復治療，不僅僅可以提升患兒的體能和運動能力，同時更為重要的是，通過開展康復治療，使患兒的生存能力盡可能的得到提升，使患兒最大限度的適應社會。

2、腦癱患兒開展康復治療的目的

因為腦癱給患兒帶來的傷害和影響是長期的，所以，及早對腦癱患兒開展站立和牽伸等康復治療非常必要。然而這些只是對腦癱患兒開展康復治療其中的一部分，而更為重要的是對腦癱患兒的人格進行培養，促進腦癱患兒的神經發育功能。也就是說，開展康復治療，焦點不應該僅僅放在癥狀的改善上，而應該放在促進患兒的全面發育，促進患兒的康復動機，培養患兒健全的人格等。作為專業人員，要向腦癱患兒傳遞一種正確的信息，同時指導患兒家長通過正確的方式對腦癱患兒開展康復治療，促進患兒的神經發育，讓患兒能夠學習并獲取學習的樂趣，而這些舉措，對患兒的成長必將產生深遠的影響。在腦癱患兒的康復實踐中，可以利用游戲方式來促進患兒的全面發展，因為采取游戲治療方式，不僅僅因為患者對游戲的偏愛，提升患兒治療的積極性和主動性，同時，尤為重要的是通過游戲的開展，使幼兒的身心得到成長。可以說，游戲活動將康復治療和患兒的生活做到了有機結合，而患兒在開展游戲的過程中，促進了其運動能力和協調能力的提升，促進了患兒神經的發育，使康復治療的目的得以有效實現。

3、加強對腦癱兒童游戲的培訓

對正常的孩子來說，開展游戲活動是自然而然的事情，但是對于腦癱患兒，需要康復人員和家長為其創造場景，幫助和鼓勵患兒開展各種游戲活動。因為腦癱患兒有其自身的限制，他們在感知方面、認知方面和運動方面都有一定的障礙。通常情況下，對一些探索性的游戲他們不知道怎么去玩，他們對周邊的環境不了解，而一些常規玩具他們也不能隨便玩，一是由于他們自身體能的原因;是因為康復工作人員和家長為了他們的安全而限制他們去玩，所以對他們的發展而言是限制的。長期下去，腦癱患兒對周圍環境會愈來愈陌生，愈來愈不敢探索，從而使被動依賴的性格形成。所以，在對腦癱患兒開展康復訓練中，一定要將游戲活動加入其中，從而通過各種游戲活動促進患兒運動能力、協調能力和身心的發展。

4、開展其他形式的康復訓練

鼓勵患兒多行走，在音樂背景下練習爬樓梯，練習跳躍等，通過行走、上下樓梯和跳躍等康復訓練，提升患兒的運動和平衡能力。讓患兒多動手，選擇適合患者玩耍的各種玩具，讓患兒練習抓、捏和握物品的能力。對年齡再大一些的患兒，讓他們練習旋擰瓶蓋、搭積木和握筆等動作，從而為以后正常生活奠定基礎。同時，家長要多帶孩子出去走走，讓患兒多接觸社會，接觸其他孩子，從而提升孩子適應社會的能力。要和患兒多交流，多談話，在對患兒開展語言訓練的時候，康復人員和家長的音量一定要大，語速要放慢，語調要有高有低，在說話的時候表情要豐富，同時還要帶上適當的動作，從而提升孩子們說話的興趣，讓患兒感受到愛和親切。當患兒通過康復訓練提升進步了，一定要及時給予肯定和贊揚，要給予相應的獎賞，從而提升患兒開展康復訓練的積極性。

5、小結

開展康復訓練，是治療腦癱患兒的有效方式之一，通過開展康復訓練，可以提升患兒的運動能力和協調能力，促進患兒神經的發育，促進患兒的全面發展，為患兒以后的社會化奠定堅實的基礎。所以，對腦癱患兒開展多種形式的康復訓練顯得非常必要。

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