運動指導與健康教育對社區骨質疏松居民生活質量的影響

孟立軍

摘要：目的：探討運動指導與健康教育對社區骨質疏松居民生活質量的影響。方法：選取本鎮在中心門診（在2017年4月-2018年4月）就診的120例骨質疏松癥老年患者作為研究對象，按照不同干預方法隨機分為對照組（60例，應用常規管理方法）和實驗組（60例，在對照組基礎上應用運動指導與健康教育管理模式）。分析兩組骨質疏松癥老年患者治療依從性，平衡力，跌倒風險率。結果：實驗組骨質疏松癥老年患者的依從性高于對照組。實驗組對照組平衡力明顯增長，實驗組比對照組跌倒風險率下降。結論：運動指導與健康教育管理模式對社區骨質疏松癥實施有效管理的效果顯著。

關鍵詞：骨質疏松癥；管理效果；運動指導；健康教育

骨質疏松癥已經成為老年人群的一個常見健康問題，骨質疏松癥是危害老年人群的重要疾病之一[1]。隨著人們對骨質疏松癥的認知日益深刻，對骨質疏松癥的預防和治療也有了更高的要求。骨質疏松患者一旦跌倒，骨折發生的風險是56.3%。因此，探討運動指導與健康教育管理模式對社區骨質疏松癥管理的效果，對預防骨質疏松癥骨折有非常積極的意義。本文將針對運動指導與健康教育管理模式對社區骨質疏松癥管理的效果展開分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本鎮中心醫院的門診治療120例骨質疏松癥老年患者作為研究對象，病例選取時間為2017年4月-2018年4月。按照不同管理干預方法隨機分為對照組（60例，應用常規管理干預方法）和實驗組（60例，在對照組基礎上應用運動指導與健康教育管理模式管理方法）。實驗組中有36例男、24例女；平均年齡為（72.15±4.47）歲，平均體重為（53.77±15.54）kg；對照組中有38例男、22例女；平均年齡為（72.20±4.43）歲，平均體重為（53.69±15.63）kg；

1.2方法

（1）對照組干預方法：①進行平衡能力和跌倒風險評估測定②門診隨訪時給予健康宣教康復指導，發放相關宣傳資料③對沒有定期隨訪的患者進行電話訪視，進行相關指導及督促（2）實驗組干預方法：在對照組干預措施的基礎上，開展運動指導聯合健康教育干預管理模式。具體措施：①成立專病管理小組。②每月開展一次活動，進行康復指導，進行平衡能力訓練，減低跌倒風險，讓患者親身體驗。平衡能力訓練以居家模式為主，從初級訓練開始逐步提升到高級訓練。每月培訓一組訓練方式，并進行上個月的反饋?；顒有问蕉鄻?，包括集體授課、交流經驗、毛巾操比賽等等。③健康教育。觀察組每次門診隨訪時進行宣教與答疑。實驗組除門診宣教答疑，可到社區站點咨詢、參加活動等，護士每月進行活動的反饋，每1個月，3個月，6個月評估。根據每個人反饋的情況進行相應的指導，包括健康鍛煉、生活方式等等。

（2）1.3觀察指標

觀察兩組患者治療依從性，Berg平衡能力測試，TUGT跌倒評估。

2.結果

2.1兩組患者治療前后依從性比較

3.討論

骨質疏松癥是困擾許多老年的嚴重問題，常常引起患者多種不適感，疼痛占有很大比重，腰腿疼、頸肩痛，不僅影響患者行動，還影響患者睡眠質量，可能引發更多其他的疾病[3]。骨質疏松進入比較嚴重的階段，特別容易出現骨折，尤其是髖部骨折，骨折后往往需要手術治療，手術對患者來說治療費用高、創傷大，并發癥和不良反應多，術后恢復時間長，術后效果往往不是很滿意，而且術后很多病人需要長期臥床休息，又容易引起褥瘡、肺栓塞等一系列并發癥，可能會引發嚴重的心肺疾病，或者使原有疾病更嚴重，甚至對患者生命安全造成威脅。因此，找到一種有效的管理干預方法對骨質疏松病人而言尤其重要。

臨床應用門診-站點-居家運動指導與健康教育管理模式，對骨質疏松癥患者不僅僅能夠有效提升其自我管理效果，而且能有效控制減少降低跌倒的發生率，降低給患者帶來疾病上的二次消費和痛苦。通過專病管理管理小組的活動，提高了患者對疾病相關知識的知曉率，在治療疾病階段能夠更好的配合醫生，提高依從性和治療效果。改進護患之間的關系，使護士成為患者康復過程中的參與者，提高社區管理內涵。做到優質化的社區管理，擴大社區護士職責范圍，提高社區居民的生活質量[6]。綜上所述，運動指導與健康教育管理模式對社區骨質疏松癥管理的效果顯著，提高患者的生活質量，應用價值高，值得臨床進一步探討、研究及推廣。

參考文獻：

[1]孟偉康，王曉華，程海靜等.常規護理聯合Clark安適護理干預模式在骨質疏松癥患者中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（12）：49-52.

[2]陳希云.基于量化評估策略下的保護性動機干預對老年骨質疏松癥患者認知水平及自我護理能力的影響[J].中國實用護理雜志，2016，32（26）：2013-2017.

[3]戴嬌，胡紅飛，吳清等.基于老年綜合評估實施個性化護理干預對改善老年骨質疏松癥患者生活質量的效果分析[J].護理管理雜志，2015，15（12）：893-895，906.