消化內科無痛胃腸鏡臨床的應用療效

李東岳 李雨朦 趙子瑜

摘要：目的：探究消化內科中無痛胃腸鏡臨床的應用療效。方法：選取2016年12月-2017年12月期間本院消化內科收治的100例患者作為觀察對象，所有患者均進行胃腸鏡檢查。根據隨機數字表法將其分為兩組，其中進行常規胃腸鏡檢查治療者為對比組，進行無痛胃腸鏡檢查治療患者為調查組。比較兩組胃腸鏡臨床操作時間、檢查疼痛程度（VAS評分、Mullertr評分）以及不良反應發生的情況。結果：將胃腸鏡檢查后，調查組患者的胃腸鏡臨床操作時間為（7.48±2.30）min。明顯短于對比組，P<0.05;調查組VAS評分為（0）分、Mullertr評分為（0.21±0.01）分，均明顯低于對比組，P<0.05;調查組患者的惡心嘔吐、咳嗽等不良反應發生率明顯低于對比組，P<0.05。結論：在消化內科中，采用無痛胃腸鏡進行檢查治療的效果更佳，值得在今后臨床中推廣應用。

關鍵詞：無痛胃腸鏡;消化內科;應用療效

在消化內科中，胃腸鏡屬于一種常用的檢查方式[1]。主要指將腸鏡沿著患者的腸腔，插入至回腸以及盲腸部位，對結腸進行觀察。隨著人們對檢查無痛要求的提高，無痛胃腸鏡檢查技術應運而生，可使患者在無痛的情況下進行結腸檢查[2]。隨著無痛胃腸鏡檢查技術在臨床中的廣泛應用，其可將患者檢查過程中的不適感降低[3]。該次研究主要進一步對無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用效果進行研究，并獲得了顯著效果。具體報告見下文所述：

1資料和方法

1.1資料

此次研究對象均選自于2016年12月-2017年12月期間，均為本院消化內科收治的100例行胃腸鏡檢查患者。采用隨機數字表法將其分為兩組，對比組與調查組均占50例。該研究已經獲得醫院相關倫理委員會審核，且患者均知情，并自愿簽署知情同意書。

對比組中，男性27例，女性23例;年齡最小7歲，最大60歲，均值（35.26±10.33）歲;基礎疾病：腹痛11例，胃病16例，胃炎（慢性）20例，食物中毒3例。

調查組中，男性26例，女性24例;年齡最小8歲，最大60歲，均值（35.30±10.35）歲;基礎疾病：腹痛12例，胃病15例，胃炎（慢性）18例，食物中毒5例。

對比分析上述兩組基本信息發現，差異并不大，不存在統計學意義，組間具有可比性。

1.2方法

本研究所有納入患者均在胃腸鏡檢查前進行常規的體格檢查，主要包括血壓、心率、呼吸以及脈搏等項目檢測。對比組進行常規胃腸鏡檢查，調查組實施無痛胃腸鏡檢查治療。具體方法如下[4]：鎮痛麻醉處理，給予0.1mg/kg的芬太尼以及氟哌利多，加上0.3mg/kg的咪達唑侖以及2mg/kg的丙泊酚，充分混合后，調配成麻醉劑，對患者進行靜脈注射麻醉。待麻醉起效后，將胃腸鏡導入，進行相關檢查。麻醉劑的使用劑量應根據患者的具體情況而定，并根據其變化進行追加。

1.3觀察指標

將兩組患者的胃腸鏡臨床操作時間、檢查疼痛程度（VAS評分、Mullertr評分）以及不良反應發生的情況進行對比分析。

疼痛程度由醫生和患者分別評價：醫生采用視覺模擬評分法（VAS）評價，分值為0-10分，0分為無痛，10分為最痛。患者采用Mullertr評分法，5級疼痛，共4分，0分表示無痛，4分表示最痛。

1.4統計學處理

采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理與核對，計量資料、計數資料分別以均數±標準差、百分率形式表示，用t、X2檢驗。數據用統計學軟件（SPSS20.0版本）處理，以P<0.05表示存在統計學意義。

2結果

2.1胃腸鏡臨床操作時間、VAS評分、Mullertr評分

調查組中，胃腸鏡臨床操作時間短于對比組，且VAS評分、Mullertr評分均低于對比組，P<0.05，見表1所示：

2.2不良反應發生的情況

相較于對比組，調查組患者的不良反應發生率為6.00%，明顯更低，組間數據差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。詳情如表2所示：

3討論

隨著社會經濟水平的發展，人們的生活水平得到顯著提高，飲食結構的變化越來越大，使得各種消化疾病不斷發生[5]。在目前的臨床中，消化內科疾病屬于十分常見的綜合病癥，若治療不及時，則可對患者的身體健康造成嚴重影響，降低其生活質量[6]。

每年，醫院消化內科接診的患者不斷增多，在胃腸鏡檢查方面，患者對無痛的要求越來越高。為提高消化內科患者在胃腸鏡檢查中的舒適度，促進其健康，應選擇合適、有效的檢查和治療方法[7]。常規胃腸鏡檢查過程中，不但操作時間長，且患者存在較大的疼痛感，給其造成的不適感較嚴重。隨著醫療技術的發展，無痛已經呈為臨床檢查方面的基本追求。無痛胃腸鏡檢查具有無痛、操作時間短、不良反應發生率低等優勢，因而在臨床中廣泛應用。

消化內科患者在胃腸鏡檢查過程中，可受各種因素影響，進而造成不同程度的疼痛感，使得患者對胃腸鏡檢查存在恐懼感，尤其是兒童。本研究中，調查組患者采用無痛胃腸鏡檢查治療，其臨床操作時間為（7.48±2.30）min，明顯較常規胃腸鏡檢查時間更短。不僅如此，患者無疼痛感，其VAS、Mullertr評分均低于對比組，P<0.05。同時，調查組不良反應發生率為6.00%，低于對比組，P<0.05。提示，在消化內科中，采用無痛胃腸鏡檢查的效果更佳，安全可靠。

綜上所述，在消化內科的臨床中，無痛胃腸鏡作用重大，安全可靠，值得推薦應用。

參考文獻：

[1]馬志敏. 消化內科無痛胃腸鏡的臨床應用療效[J]. 中國社區醫師， 2016， 32（11）：126-126.

[2]張美玲.無痛胃腸鏡在消化內科中的應用[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2015，15（35）：111-111.

[3]張慧敏.無痛胃腸鏡在消化內科臨床的應用療效分析[J].內蒙古醫學雜志，2015，47（12）：1503-1505

[4]徐上欽，李貴濤，余敏等.淺析無痛胃腸鏡在消化內科疾病診斷與治療中的應用[J].中國處方藥，2015，13（6）：105-106.

[5]艾尼瓦爾·依布拉音.無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2015，15（32）：126-126.

[6]馬志敏.消化內科無痛胃腸鏡的臨床應用療效[J].中國社區醫師，2016，32（11）：126-126.

[7]朱學鷹.無痛胃腸鏡在消化內科臨床的應用療效分析[J].當代醫學，2015，21（22）：71-72.