接種狂犬疫苗的護理及注意事項

姜麗

摘要：目的：探究接種狂犬疫苗的護理及注意事項。方法：以我院2017年5月至2018年5月收治的74例接種狂犬疫苗患者為例，將其按照隨機原則分為對照組和觀察組，對照組37例患者采取常規(guī)護理方法，觀察組37例患者結(jié)合注意事項實施綜合護理。結(jié)果：觀察組患者沒有發(fā)生狂犬病，且僅有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其整體護理效果優(yōu)于對照組。結(jié)論：針對注意事項對接種狂犬疫苗患者實施綜合護理，可有效提高護理質(zhì)量，促進患者康復，并且提高護理滿意度，值得臨床對其展開積極推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：狂犬疫苗;護理;注意事項

狂犬病是狂犬病毒導致的疾病，人類患有此病通常是由于并攜帶病毒的貓、犬、狼等動物、野獸咬傷而受到感染。患者在臨床上主要表現(xiàn)為怕風、怕水、進行性癱瘓以及咽肌痙攣等。狂犬病患者需要接種疫苗控制并治療，而這接種過程中，需要采取相應(yīng)的護理措施，才能確保患者康復。因此，本文研究接種狂犬疫苗的護理及注意事項。

1資料與方法

1.1一般資料

對照組37例患者，男20例，女17例，患者年齡25歲至58歲，平均（38.4±1.7）歲;觀察組有男性患者19例，女性患者18例，患者年齡27歲至59歲，平均（39.1±1.5）歲。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護理措施：即患者接種時護理人員進行常規(guī)健康教育、講解接種疫苗的必要性和重要性，告知患者下次接種狂犬疫苗的時間等。

觀察組患者采取綜合護理措施：針對接種狂犬疫苗時的注意事項實施護理。首先，患者需要接受心理護理。護理人員在接種疫苗之間應(yīng)積極與患者溝通，分散患者注意力;同時，詳細講解接種狂犬疫苗的目的以及可能會產(chǎn)生的不良反應(yīng)等，對患者進行心理疏導，緩解焦慮等負面情緒，使其樹立治療的信心，并且穩(wěn)定的情緒有利于患者配合，進而促進其康復[1]。其次，在接種過程中，注射之前輕輕搖晃藥瓶，提高藥物的均勻性，以無菌操作和三查制度作為注射的主要原則。根據(jù)患者的實際情況，可以選擇上臂三角肌、大腿前外側(cè)作為接種部位。病情較輕的患者按照疫苗注射間隔時間進行接種，使用藥物劑量為1ml;如果患者病情嚴重，則需要全面、徹底的清洗傷口，在患者被咬傷后的0天和3天加倍使用疫苗，并且在0天時聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白;同時，在完成疫苗注射之后加強狂犬疫苗注射[2]。此外，在完成狂犬疫苗接種之后，護理人員需要叮囑患者注意休息，保持良好的心態(tài)且避免劇烈活動。同時，患者要注意多喝開水，可有效預防其他疾病。

1.3臨床觀察指標

觀察兩組患者是否發(fā)生狂犬病、是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

3討論

社會經(jīng)濟水平的提升和人們生活習慣、方式的改變，使得寵物犬、寵物貓等動物越來越多，人群被咬傷、抓傷的幾率也增加，導致狂犬病患者的數(shù)量也增加的趨勢。狂犬病不僅能夠人獸共患，并且具有很強的傳染力，最主要和常見的傳播途徑就是被攜帶狂犬病毒的人、獸咬傷或是抓傷，在皮膚或者是粘膜上出現(xiàn)破損。狂犬病毒會侵犯人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致患者出現(xiàn)畏光、怕水、狂躁以及吞咽困難等癥狀，嚴重者甚至會導致患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸衰竭等重癥疾病，引起死亡[3]。狂犬病的流行性很強，在臨床上有較高的病死率。目前，臨床上主要采取注射疫苗的方式預防狂犬病出現(xiàn)。但是，在患者接種狂犬疫苗時采取有效、合理的護理措施也具有十分重要的意義。

綜合護理將護理流程系統(tǒng)化，將護理計劃、護理人員的職責、患者的健康教育計劃以及出院計劃等都整理為一個系統(tǒng)，保證每一個環(huán)節(jié)都能夠環(huán)環(huán)相扣，有利于保證護理質(zhì)量。將綜合護理措施應(yīng)用在接種狂犬疫苗患者的護理中，主要從注射前的心理、藥物使用、注射過程中的護理以及完成注射之后的護理等方面保證護理的全面性，從而保證護理質(zhì)量。

接種狂犬疫苗患者在接受綜合護理措施時，雖然能夠保證護理質(zhì)量的有效性，但也需要注意以下幾點：第一，凍干的疫苗需要在使用前加入滅菌注射用水，使其溶解，按照無菌操作使用注射器吸入疫苗。如果發(fā)現(xiàn)疫苗存在變色、凝塊以及凍結(jié)等情況，則禁止使用這樣的疫苗。同時，注意檢查疫苗的使用期限，過期疫苗禁止使用。在使用疫苗時，需要將狂犬免疫球蛋白、疫苗以及動物源性血清注射在患者相同的位置，但是將其混合在同一個注射器內(nèi)。第二，患者在注射疫苗的期間能夠正常學習和工作，但是禁止食用咖啡、酒、辛辣以及茶等食物;同時，患者不能洗澡或是參加劇烈運動，避免發(fā)生局部感染。此外，如果患者是孕婦，也需要對其注射狂犬疫苗，并且不會對胎兒產(chǎn)生影響[4]。第三，在接種疫苗的過程中，需要了解患者是否有過敏史，過敏性紫癜患者不能注射狂犬免疫球蛋白，以此保證患者注射疫苗時的生命安全。

臨床研究結(jié)果顯示：觀察組患者沒有發(fā)生狂犬病，且僅有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其整體護理效果優(yōu)于對照組。

綜上所述，被貓、犬等動物咬傷或者是抓傷的人員，要注意及時到醫(yī)院或是疫苗接種中心等相關(guān)單位進行檢查和注射疫苗。在注射疫苗時，需要在注射前、注射過程中以及完成接種之后采取相對應(yīng)的護理措施，保證患者接種護理質(zhì)量，進而保證患者康復效果，而對其采取綜合護理措施，能夠滿足患者接種狂犬疫苗的護理要求，保證護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1]石靜，田瑞英，徐群英，李燕.狂犬疫苗接種后的不良反應(yīng)及護理方法研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（63）：12280-12281.

[2]高少娟.研究護理干預對預防接種狂犬疫苗不良反應(yīng)效果的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（74）：245-246.

[3]范曉燕.護理干預對預防接種狂犬疫苗不良反應(yīng)的效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（60）：217.

[4]孫曉東.綜合護理對接種狂犬疫苗患者不良反應(yīng)的影響效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（27）：116-117.