綜合護理干預在哮喘患兒

趙婷

支氣管哮喘簡稱哮喘，是氣道結構細胞和炎性細胞等多種細胞、細胞組分參與的氣道變應性慢性炎癥疾病，是兒童時期發生率較高的一種慢性呼吸道疾病。霧化吸人糖皮質激素是現階段臨床治療哮喘患兒的主要方法，在藥物治療的基礎上給予有效的護理干預對患兒的康復具有非常重要的作用。我院在哮喘患兒的臨床護理中給予綜合護理干預，取得了比較理想的效果?，F報告如下。

1.資料與方法

一般資料選擇我院2014年1月-2015年1月收治的哮喘患兒100例，根據隨機原則將患兒分為對照組和觀察組各50例，均符合哮喘的臨床診斷標準，主要臨床表現為胸悶、咳喘以及氣促等。對照組患兒中男29例，女21例;年齡8個月至12歲（7.3歲±2.1歲）;病程2個月至8年（4.6年±1.8年）.觀察組患兒中男31例，女19例;年齡7個月至7年（6.6歲±1.5歲）;病程4個月至10年（5.1年±0.9年）。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.方法

干預方法患兒均采用常規藥物治療，在患兒第一次就診時應為其建立完善的病歷檔案，對患兒的性別、年齡、家庭情況、病情、病程、過往就醫經歷等資料進行詳細記錄。

對照組：患兒給予常規護理，護理人員向患兒家長發放哮喘常識手冊，囑患兒家長應遵醫囑服藥。

觀察組：患兒給予綜合護理干預，具體的護理干預內容如下。

2.1健康宣教。護理人員詳細告知患兒及其家長相關的哮喘知識，讓患兒及其家長能掌握正確的病情監測方法，讓患兒及其家長能利用最大呼氣峰流速值的監測來對病情變化進行判斷，同時指導患兒及其家長掌握簡單的自助應對方法。家長要了解自己孩子哮喘的誘發因素是什么？是過敏源的刺激、精神因素還是氣侯變化引起的？過敏源引起的，可以做皮膚過敏試驗，找到過敏源進行脫敏冶療，同時讓孩子遠離過敏源，不要服用導致過敏的食物和藥物。要注意孩子的冷暖，特別是季節變換與寒冷時及時增減衣服，盡量避免上呼吸道感染。

2.2用藥護理。詳細告知患兒家長長時間堅持用藥治療的作用，對操作方式進行正確示范，讓患兒及其家長能掌握吸入工具的正確使用方法，家長應該自己操作，護理人員則應對其進行指導，患兒年齡較大則應用配合進行深呼吸。如果患兒不能配合進行深呼吸，則應采用貯霧罐，以提高臨床療效，且要進行不斷練習，保證使用的規范性。 詳細告知患兒及其家長規范化、長期吸入治療的意義，告知患兒及其家長要定時定量服藥。家長要掌握吸入藥物的正確使用方法，嚴格控制劑量、用法、適應癥和禁忌癥，知道孩子用藥時的體位。鼓勵患兒多飲水，有利于痰液的稀釋，便于咳出?？蛇M行中西醫結合治療，中醫學在發作間歇期主張扶正培本，加強健脾益氣補腎之法，根據不同類型給予辨論論治。

2.3環境護理。患兒的居住環境要保持干凈、整潔，屋內禁止吸煙，防止患兒接觸棉絮、羽毛等可能引起哮喘發作的過敏源;室內外不能飼養寵物，也不能種植可能導致過敏的植物;定時對室內環境進行滅菌和清潔;患兒不能進人人多和空氣污濁的場所。

2.4飲食護理?；純旱娘嬍骋宓乙喑跃S生素和蛋白質豐富的蔬菜、水果。多吃補氣益肺的食物，如山藥、紫菜、銀耳。日常進食要避免食物中的過敏源，避免辛辣、刺激性食物的攝入。

2.5運動護理?；純阂蚯榫w緊張，長期不活動，對疾病抵抗力差，易誘發哮喘，因此在緩解期應鼓勵患兒適當運動，如散步、慢跑、騎自行車、游泳等。經常適量的運動可促進血液循環及新陳代謝，改善呼吸功能，提高機體的抵抗力，減少哮喘的發作。

2.6心理護理。護理人員告知患兒及其家長要加強患兒與其家長的交流。中醫學認為精神刺激、情志變化常可導致氣機郁滯，影響臟腑功能，化火傷陰，損傷肺脾肝腎，誘發或加重哮喘，應注意患兒的情志調護，做好心理疏導，讓患兒保持良好的精神狀態，增強戰勝疾病的信心，積極配合治療。

觀察指標對護理干預后兩組患兒的生活質量和主觀幸福感進行評價。統計學方法采用SPSS17.0軟件進行分析，其中組間數據資料比較采用Z檢驗，計數資料比較采用f檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

3.討論

哮喘是臨床常見的一種慢性呼吸道疾病，根據臨床實驗室檢查和病人的臨床表現來進行確診，臨床治療方法主要為霧化吸人和口服藥物等，大部分病人需要長時間用藥。大部分哮喘患兒存在煩躁、焦慮、恐懼等不良情緒，因此在治療期間給予有效的護理干預顯得尤為關鍵。

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