全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用

李杰

摘要：目的：探討在糖尿病護理管理中全程健康教育模式的作用。方法 將2018.11-2019.04我院接收的78例糖尿病患者為研究對象，根據(jù)數(shù)字表法隨機分成對照組（予以常規(guī)健康教育）和觀察組（予以全程健康教育模式）各有39例，統(tǒng)計并比較兩組血糖控制情況和自我管理能力。結(jié)果 觀察組血糖控制及自我管理優(yōu)良率比對照組更高（P<0.05）。結(jié)論 予以糖尿患者全程健康教育模式能改善其血糖水平，提高其自我管理能力，值得采用。

關鍵詞：糖尿病;全程健康教育模式;護理管理;自我管理能力

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，其發(fā)生與環(huán)境因素、遺傳因素等密切相關。患者臨床特征是多食、多尿、多飲以及消瘦等，隨病情發(fā)展，可并發(fā)較多慢性并發(fā)癥，使患者生活質(zhì)量大大降低[1]。因此，糖尿病的治療和預防工作已受到臨床的廣泛關注，同時多數(shù)患者因缺乏疾病有關知識與自我管理意識，造成疾病控制效果不佳，因此，對患者加強健康教育意義重大。本文探討予以糖尿病患者全程健康教育模式的效果，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018.11-2019.04我院接收的78例糖尿病患者進行研究，均取得知情同意。根據(jù)數(shù)字表法隨機分成兩組各有39例。對照組男共22例，女共17例。年齡在45-78歲，平均是（64.25±10.68）歲。病程在0.5-20年，平均是（6.50±2.98）年。觀察組男共23例，女共16例。年齡在46-76歲，平均是（64.30±10.65）歲。病程在0.6-19年，平均是（6.52±2.95）年。兩組的一般資料差異不顯著（P>0.05），可以進行分析比較。

1.2方法

所有患者入院后均予以常規(guī)治療，其中對照組予以常規(guī)健康教育，即不定時和不定點開展健康教育，能隨時開始或者結(jié)束。觀察組予以全程健康教育模式，具體如下：（1）組建健康教育小組：主要成員有臨床醫(yī)師、心理咨詢師、營養(yǎng)師以及護理人員，對小組內(nèi)成員加強培訓，并給其說明全程健康教育方式、意義和有關注意事項等。對每位成員進行合理分工，建立起合理、完善的患者健康教育培訓體系;（2）健康教育方案的制定：依據(jù)患者護理需求差異，并查找有關資料文獻，給患者制定出針對性護理方案。（3）健康教育方案的實施：①入院健康宣教：給患者分發(fā)健康教育手冊，并給其播放疾病有關健康視頻，告知其定時進行血糖監(jiān)測的重要性、控制血糖方法和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。與患者實際情況相結(jié)合開展針對性指導，使其充分認識到疾病對自身的危害;②用藥指導：給患者說明有關藥物成分和服用方法，使其意識到堅持用藥必要性，給其家屬開展用藥培訓，使其掌握胰島素有關知識和注射技巧等，協(xié)助患者進行胰島素注射、血糖監(jiān)測和糖尿病治療等工作;③運動指導：對患者身體變化情況加強監(jiān)測，并予以嚴格評估，給其制定出針對性運動方案，對于病情較輕者應采用騎自行車或者慢跑，而病情較重者應采取散步或者打太極等;④飲食指導：告知患者禁止攝入高脂肪和高熱量食物，盡可能攝入含有豐富膳食纖維與易消化的食物，同時加強礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入;⑤出院健康教育：出院前給予患者健康教育處方，告知其復診時間和聯(lián)系方式。同時醫(yī)護人員應給患者和其家屬講解疾病有關注意事項，囑家屬監(jiān)督患者按量按時服藥，并做好血糖監(jiān)測工作。醫(yī)院門診應設立專門的咨詢服務熱線，給出院患者提供相應的免費咨詢服務。

1.3 觀察指標

（1）血糖控制情況：優(yōu)：空腹時血糖在4.0-6.0mmol/L左右;良：空腹時血糖在6.0-7.0mmol/L左右;差：空腹時血糖在7.0mmol/L以上。

（2）自我管理能力：選擇糖尿病自我管理量表（Deborah），內(nèi)容包含運動、藥物治療、血糖測試、飲食和足部護理5項內(nèi)容。優(yōu)：>28分;量：21-28分;差：<21分[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

計量和計數(shù)數(shù)據(jù)分別用（ ）和%表示，組間差異利用SPSS 18.0軟件分別進行t檢驗和χ2檢驗，當P<0.05時，表示組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1比較兩組的血糖控制情況

觀察組的血糖控制情況比對照組更優(yōu)（P<0.05）。如表1：

2.2比較兩組的自我管理能力

觀察組的自我管理能力比對照組更優(yōu)（P<0.05）。如表2：

3 討論

糖尿病屬于臨床一類常見慢性病，并發(fā)癥較多，病情極易反復，會給患者個人健康及整個家庭帶來沉重負擔。多數(shù)患者需長期控制血糖以穩(wěn)定病情，但治療過程中，較多患者存在飲食及生活習慣不當和服藥依從性不佳等情況，因此，對患者加強健康教育意義重大，能提升其疾病療效，促進其早日恢復身體健康。

全程健康教育模式屬于一類新型教育模式，具有預見性和針對性等特點，其將傳統(tǒng)健康教育作為基礎，有助于患者疾病療效的提高，同時還能加強醫(yī)患和護患間溝通和交流，構(gòu)建起良好醫(yī)患及護患關系，促進護理質(zhì)量的提高。丘婷燕等研究中對124例糖尿病患者開展研究[3]，一組予以傳統(tǒng)健康教育模式設為對照組，一組予以全程健康教育模式設為觀察組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的血糖控制情況和自我管理能力比對照組更優(yōu)。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組血糖控制及自我管理優(yōu)良率比對照組更高，這與丘婷燕等研究中的結(jié)果基本一致，說明全程健康教育模式能幫助患者控制自身血糖水平，對提高其自我管理能力具有重要作用。分析原因可能是通過組建健康教育小組、疾病有關知識宣教、運動指導、飲食指導、用藥指導和出院健康教育等，能提升患者對疾病的認知，使其積極配合治療和護理，幫助其建立起健康生活習慣和行為，進而有效控制其病情。

總之，予以糖尿病患者全程健康教育模式效果顯著，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]閆福玲.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，9（5）：41-42.

[2]梁曉霞，謝月霞，凌小容等.全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的效果觀察[J].國際護理學雜志，2016，35（20）：2821-2824.