缺血性腦卒中患者護理中責任制康復護理模式的應用

玉蘭

摘要：目的：探究責任制康復護理模式在缺血性腦卒中的應用效果。方法 96例缺血性腦卒中患者（選取于2017年6月～2018年6月）作為研究主體，以數字隨機表法為分組研究，甲組（48例，常規護理）、乙組（48例，責任制康復護理），對比患者神經功能評分及滿意度。結果 干預后乙組患者神經功能缺損評分低于甲組，滿意度95.83%高于甲組79.17%，有統計學差異性（P<0.05）。結論 缺血性腦卒中患者開展責任制康復護理模式，效果突出，值得推廣。

關鍵詞：缺血性腦卒;責任制康復護理模式;神經功能缺損評分

缺血性腦卒中是因腦供血動脈狹窄（或閉塞）、致使腦供血不足而出現的腦組織壞死的疾病，是臨床常見的心腦血管疾病，發病率高，容易誘發神經障礙、運動功能障礙等，對人們的生活造成巨大的影響。責任制康復護理是以患者為核心，以各護理區域為基礎，制定有計劃、有目的護理措施。本次研究以96例缺血性腦卒中患者分組觀察，探究責任制康復護理模式的應用價值，并將結果報道如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

2017年6月～2018年6月為本次研究對象納入時間，96例缺血性腦卒中患者為研究對象，數字表隨機法將患者分為甲組、乙組，各48例，甲組：男29例，女19例，年齡：42～76（61.72±4.18）歲;乙組：男32例，女16例，年齡：40～79（62.04±4.02）歲。納入標準：經過影像學檢查確診為缺血性腦卒中，患者知情同意，醫院倫理會批準;排除標準：存在出血性腦卒中史、精神障礙患者[1]。兩組患者的基礎資料比較無差異性（P>0.05）。

1.2方法

甲組：予以該組患者常規護理，包括密切觀察患者的病情，加強患者的口腔護理，告知患者以低脂、低鹽的食物為主，監督患者正確服藥，定期對患者翻身，預防壓瘡、下肢深靜脈血栓的發生，同時告知家屬做好陪護工作，加強安全管理，防止患者出現墜床、非計劃性拔管等意外事件。

乙組：對該組患者實施責任制康復護理，具體如下：（1）成立責任制康復護理小組：由護士長1名、8名護理人員組成責任制康復護理小組，護士長對所有人員進行培訓，并對各護理人員負責的區域、責任等進行明確劃分，并準確記錄，所有人員共同商討，制定科學的護理計劃，并嚴格執行。（2）護理措施：結合各個護理人員的責任劃分情況，對患者開展認知功能、肢體功能、心理功能的康復訓練。認知功能方面，護理人員可以通過對患者、患者家屬進行基本的疾病知識宣教后，從簡單的圖形、文字開始，加強患者腦功能的訓練，從而改善其認知功能;肢體功能方面，定期對患者的肢體進行按摩，從被動訓練開始，包括屈膝、外展等，鼓勵患者主動鍛煉，早期下次活動;心理方面，因大部分患者存在各種功能障礙，會出現不同程度的不安、煩躁等情緒，護理人員要多與患者溝通，安撫患者家屬情緒，積極對患者進行心理疏導，緩解其恐懼的心理，利于患者保持樂觀心態接受治療。（3）定期總結分析：以劃分的區域、責任為基礎，每周五進行一次總結，所有人員提出護理中的問題，并制定相關的對策，通過良性循環，逐漸減少護理中的差錯。

1.3指標評估

（1）神經功能缺損評分評估如下：神經功能缺損量表（NIHSS）評估患者的神經功能改善情況，45分為滿分，分數越低，說明患者神經功能缺損改善越好[2]。（2）滿意度評估如下：應用我院自擬滿意度調查量表評估患者的滿意情況，總分100分，評分>70分為滿意，評分≤70分為不滿意，用N表示總例數，滿意度=滿意例數/N×100%[3]。

1.4統計學方法

SPSS25.0用于指標數據處理，神經功能缺損評分用（ ）表示，滿意度用（%）表示，分別開展t檢驗、c2檢驗，0.05為界點，P<0.05表示存在統計學差異性。

2結果

2.1神經功能缺損評分對比結果

干預后乙組患者神經功能缺損評分低于甲組，統計學有差異（P<0.05），見表1。

2.2滿意度對比結果

滿意度結果比較，乙組95.83%（46/48）高于甲組79.17%（38/48），有統計學差異性（c2=6.095，P=0.014<0.05）。

3討論

缺血性腦卒中是臨床一種多發性心腦血管疾病，致殘率高，對認知功能、神經功能、肢體功能、語言功能等存存在嚴重的影響，降低了人們的生活質量，因此，加強缺血性腦卒中患者的康復護理，對患者功能障礙改善及生活質量提升具有十分重要的價值。

責任制康復護理是近幾年重要的一種護理模式，在缺血性腦卒中患者的干預中取得理想的護理效果，能明顯改善患者的神經功能、運動功能，利于患者治療后的恢復。與以往的常規護理比較，責任制康復護理的開展，其優勢主要體現在以下幾個方面：（1）高效性。責任制的劃分，明確了各護理人員的職責，可以提高護理人員工作的高效性和主動性。（2）針對性。通過對區域、責任的劃分，明確不同護理人員負責的場所、任務，可以保證所有患者均得到針對性的干預，便于患者癥狀的改善。對本次研究結果分析，乙組患者干預后的神經功能缺損評分低于甲組（P<0.05），說明責任制康復護理的應用，對缺血性腦卒中患者神經功能改善明顯，效果優于常規護理，證實了該護理模式的有效性。滿意度方面，乙組滿意度比甲組高（P<0.05），該結果提示，與常規護理比較，責任制康復護理的實施，患者對更青睞，證實了該護理模式的可行性。

綜上所述，對于缺血性腦卒中患者，應用責任制康復護理模式，患者神經功能缺損改善顯著，提高了患者的整體滿意度，是一種重要的干預模式，推廣價值極高。

參考文獻：

[1]隆衛娟，張娟.病人照顧者綜合康復護理培訓聯合延續護理對缺血性腦卒中病人居家生活質量及日常生活能力的影響[J].護理研究，2017，31（20）：2456-2461.

[2]易玲， 鄧小玲， 彭小瓊. 責任制康復護理模式在缺血性腦卒中患者護理中的應用研究[J]. 醫藥前沿， 2017， 7（11）：254-255.

[3]劉君.責任制康復護理模式在缺血性腦卒中患者護理中的應用效果評價[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（03）：124-125.