試論靜脈留置針在兒科護理中的應用

張婷婷

摘要：目的：本文旨在探究靜脈留置針在兒科護理中的應用價值。方法 ?選擇我院于2016年7月至2017年6月期間所收治的360例靜脈輸液患兒作為研究對象，將其隨機分為對照組180例和觀察組180例，對靜脈留置針在兒科護理中的應用進行分析。結果 ?在重復穿刺次數、滿意度和護士工作量等指標的比較上，觀察組顯著地優于對照組，兩組之間的比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?靜脈留置針在兒科護理中的應用能夠提高家屬及患兒對護理的滿意度，同時能夠避免反復靜脈穿刺情況，緩解了護士的工作壓力。

關鍵詞：靜脈留置針;兒科護理;靜脈穿刺

靜脈留置針又被稱為套管針，這是取代頭皮針的一種創新輸液器材。靜脈留置針避免了反復穿刺，為患兒減輕了穿刺痛苦，能夠很好地保護患兒的血管，同時又降低了護士的工作量，無須每次輸液前為患兒進行穿刺，有效增強了工作效率，同時降低了護患糾紛的發生率，為患兒家屬帶來更加滿意的護理服務。兒科臨床護理中，采用靜脈留置針代替反復穿刺是一種創新的護理技術，靜脈留置針能夠按照血管走向變化，留置針不會輕易脫出，患兒肢體能夠隨意活動，廣大患者易于接受這種護理方式，目前在臨床中應用效果較好。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇我院于2016年7月至2017年6月期間所收治的360例靜脈輸液患兒作為研究對象，將其隨機分為對照組180例和觀察組180例。對照組中女性患兒有80例，男性患者有100例，患兒年齡為1～13歲，住院時間為6～15d;觀察組中女性患兒有85例，男性患者有95例，患兒年齡為1～14歲，住院時間為7～15d;兩組患兒在年齡、性別、住院時間等一般資料的比較上，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

針對于對照組患兒采取一次性頭皮針靜脈輸液護理措施：首先，對患兒做好床旁系統評估，然后，為患兒實施藥物皮試，待皮試結果顯示陰性之后，利用一次性頭皮針對患兒實施靜脈穿刺以及輸液，待輸液完成，將一次性頭皮針拔除;針對于觀察組患兒給予靜脈留置針護理措施：首先，對患兒做好床旁系統評估，然后，為患兒進行藥物皮試，根據皮試結果選擇用藥，依照無菌技術操作原則為患兒實施靜脈留置針穿刺以及輸液，待輸液完成，將100U/mL的稀釋肝素鈉鹽水用于實施脈沖式正壓封管，再次對患兒進行靜脈給藥，無須靜脈穿刺，僅使用消毒液（安爾碘消毒肝素帽），就可以直接將頭皮針插入。對患兒實施靜脈留置針穿刺操作，要求患兒家屬注意看管患兒，防止患兒運動過于劇烈，禁止按壓留置針穿刺部位，要求留置針局部始終保持清潔、干燥，避免留置針肢體較長時間保持下垂姿勢，如果留置針部位發現紅、腫等癥狀，應及時告知護理人員。護理完成后，采取問卷調查的方式征求患兒或者其家屬對護理服務的滿意度，問卷調查表中涵蓋穿刺次數、腫脹外滲變化、護理手段、護理效果、護理態度等問題，設置護理滿意度100分為最高分，代表非常滿意;最低分設置為0分，代表極為不滿意。統計問卷結果，對兩組患兒的護理滿意度進行比較。與此同時，完成護理工作之后，對兩組患兒的護理工作量進行對比：對照組護士的工作量為平均每位患兒2～3min，觀察組護士的工作量為平均每位患兒0.5～1min。

1.3統計學方法

本次研究利用SPSS 19.0軟件包進行數理統計學分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

在重復穿刺次數、滿意度和護士工作量等指標的比較上，觀察組顯著地優于對照組，兩組之間的比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

近幾年來，伴隨社會經濟的快速發展，人們收入水平逐步提高，飲食方式發生明顯變化，蛋白質、脂肪的攝入量逐步提高，這也是造成肥胖而增多的主要原因。目前，大多數患兒屬于獨生子女，家長對護士的護理技術提出了更高的要求，家長不希望患兒在靜脈穿刺過程中遭受更多的痛苦，這增加了靜脈穿刺的難度。所以，靜脈留置針穿刺作為一種創新的護理技術，以其減輕痛苦的優勢逐漸被廣泛應用在兒科臨床護理中，這種護理技術不僅降低了護理人員的工作量，而且為患兒和家屬減輕了痛苦，這種護理技術也是一次性頭皮針靜脈輸液技術的良好替代。靜脈留置針導管具有較好的柔軟性，不容易損傷靜脈血管;輸液時，患兒往往缺乏耐心，會輕微進行肢體活動，這種護理技術將不易于造成腫脹、外滲;靜脈留置針能夠實現72-96h的體內留置時間，能夠降低反復穿刺帶來的傷害，有效保護患兒的血管，減輕患兒的恐懼心理，使用這種護理方式將有利于順利開展護理和治療工作，促進患者的康復，降低護理人員的工作量，提高護理工作效率。

本次研究結果表明，對照組患兒對比觀察組患兒，前者的護理效果滿意度較低，二者差異較為明顯，即P<0.05。本次研究為觀察組患兒實施靜脈留置針的護理操作，觀察組患兒中出現外滲、腫脹、重復穿刺的現象較少，提高了患兒的護理滿意度。研究結果充分證實，觀察組患兒中僅9例出現外滲、腫脹、反復穿刺現象，在重新進行靜脈留置針穿刺之后，患兒立即恢復至正常狀況，對照組患兒出現50次外滲、腫脹、重復穿刺現象，不僅使患兒遭受再次穿刺的痛苦，還為護理工作增加了難度。

歸納以上，靜脈留置針護理技術用于兒科臨床護理工作中可以避免液體外滲現象，使患兒不再遭受反復的穿刺，降低患兒痛苦，使患兒血管得到有效保護，便于開展治療和護理工作，使患兒家屬對護理服務更加滿意，提高了護理效率。

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