甲狀腺手術患者護理中圍術期全程護理干預的應用分析

楊可

摘要：目的：研究甲狀腺手術患者護理中圍術期全程護理干預的應用效果。方法：選取68例甲狀腺手術患者作為研究對象，均于2018年1月至12月入院，按照隨機數字表法分為兩組，一組為對照組（34例），另一組為研究組（34例），前組選用常規護理，后組基于常規護理選用圍術期全程護理干預;比較兩組護理前后生活質量評分與護理后滿意度。結果：兩組護理前生活質量評分無差異（P>0.05）;比較護理前，兩組護理后生活質量評分明顯更高（P<0.05）;比較對照組，研究組護理后生活質量評分、滿意度明顯更高（P<0.05）。結論：甲狀腺手術患者護理中圍術期全程護理干預的應用效果顯著，可進一步提升患者生活質量及其對臨床護理服務工作的滿意度，值得推廣應用。

關鍵詞：甲狀腺;圍術期;全程護理干預

甲狀腺疾病作為一種內分泌系統病癥，臨床治療多選用手術方式，雖具有良好療效，但手術是一種有創性操作，極易導致患者在生理、心理上出現應激反應，因此應重視有效護理[1]。本研究選取68例甲狀腺手術患者作為研究對象，分析甲狀腺手術患者護理中圍術期全程護理干預的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取68例甲狀腺手術患者作為研究對象，均于2018年1月至12月入院，按照隨機數字表法分為兩組，一組為對照組（34例），另一組為研究組（34例）。對照組男女比例為8：26例;年齡23-55歲，平均年齡（36.18±7.05）歲;疾病類型：13例結節，15例囊腫，2例甲狀腺功能亢進癥，4例甲狀腺癌。研究組男女比例為7：27例;年齡23-56歲，平均年齡（36.29±7.14）歲;疾病類型：12例結節，16例囊腫，2例甲狀腺功能亢進癥，4例甲狀腺癌。兩組一般資料無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規護理：護理人員于手術前后巡視病房，指導患者使用藥物，協助其進行常規檢查等。

1.2.2 研究組

基于常規護理選用圍術期全程護理干預：①術前干預。護理人員應積極主動的與患者及其家屬交流、溝通，了解患者基本情況，向其說明術前準備、手術過程及需要注意的重要事項等內容，指導與協助患者完成術前身體機能檢查，囑咐其術前12h內禁食與6h內禁飲。②術中干預。護理人員應將手術藥品、器械準備到位，保證手術儀器功能穩定，術中實時監測患者各項生命體征，如血樣飽和度、動脈血二氧化碳分壓值、心率等，一旦出現異常，應第一時間告知手術醫師;同時，手術過程中，護理人員應積極配合操作醫師，給予患者仰臥體位，充分暴露頸部病變部位。③術后干預。手術完成后，護理人員應實時監測患者各項生命體征，如呼吸、心率及體溫等，一旦發生異常，應立即給予霧化、吸氧等處理;同時，術后應固定引流管，實時觀察患者引流液的顏色、性質及質量，做好記錄，根據不同患者的飲食習慣、喜好，為其制定飲食方案，囑咐其術后進食流質食物，根據恢復情況逐漸過渡至半流質食物及正式飲食，嚴禁進食刺激性食物。④心理干預。護理人員于手術之前與手術之后均應給予患者心理疏導，耐心傾聽患者主訴，盡可能滿足其提出的合理要求，且手術之前向患者及其家屬介紹手術治療成功病例，增強患者手術信心，消除其顧慮，使其以最佳狀態接受手術;手術之后，護理人員應向患者及其家屬說明手術成功，加大與患者及其家屬的溝通力度，幫助患者建立一個良好的生活態度，向其說明自身情緒控制對康復的影響。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理前后生活質量評分與護理后滿意度。生活質量選用SF-36 量表[2]進行評估，滿分100分，得分越高代表生活質量越高。滿意度選用調查問卷表進行評估，滿分100分，80分以上為十分滿意，60-80分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統計學方法

選取SPSS19.0統計軟件分析數據，由均數±標準（ ）與率（%）分別表示計量、計數資料，依次采用t檢驗與x?檢驗，P<0.05代表有差異。

2 結果

2.1 生活質量評分比較

兩組護理前生活質量評分無差異（P>0.05）;比較護理前，兩組護理后生活質量評分明顯更高，且研究組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度比較

比較對照組，研究組護理后滿意度更高（P<0.05），見表2。

3 討論

甲狀腺是人體中不可缺少的一個重要部分，其維持著體內鈣的平衡，在機體代謝調節方面具有重要作用，一旦出現甲狀腺病變，如結節性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進等，應及時進行手術治療，而圍手術期極易受到一系列因素的影響，導致手術療效不佳，并延緩患者康復進程，因此應重視有效護理[3]。

本研究結果顯示，研究組護理后生活質量評分、滿意度明顯高于對照組（P<0.05）;由此可知，甲狀腺手術患者護理中圍術期全程護理干預的應用效果顯著，主要在于圍術期全程護理干預模式可為患者提供一個全面、系統的護理服務，術前干預可保證患者處于一個良好狀態，術中干預可確保患者生命安全與手術順利實施，術后干預可正確指導患者飲食，及時處理不良狀況，而心理干預可消除患者手術前后負性情緒，增強其治愈信心。

綜上所述，甲狀腺手術患者護理中圍術期全程護理干預的應用效果顯著，可進一步提升患者生活質量及其對臨床護理服務工作的滿意度，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]高海華.圍術期全程護理干預對甲狀腺圍術期手術患者的作用探討[J].智慧健康，2019，5（15）：113-114.

[2]胡明明.圍術期全程護理干預對甲狀腺圍術期手術患者的作用探討[J].心理月刊，2019，14（03）：80.

[3]羅笑娟，郭彩云.優質護理在甲狀腺手術患者圍手術期護理中的應用[J].中外醫學研究，2018，16（25）：88-89.