放射治療的適應癥與禁忌癥

李定鑫

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0212-02

1 放射治療的適應癥

惡性淋巴瘤、口腔癌、宮頸癌等都可以運用放射治療的手段，這些腫瘤雖然可以運用手術治療的方法，但是放療對機體的損傷較小，腫瘤位置使手術難以根治性的腫瘤也可以運用此種方法進行治療，如中耳癌等。同時，還具有放療與手術綜合治療的腫瘤，主要有乳腺癌、卵巢癌等，該類腫瘤通常行術前或者術后放療，減少對臟器所產生的損傷，對器官會產生優良的防護效果。術中放療還需要具備相應的防護措施，在受到一些條件限制的情況下，難以獲得普遍開展，放療與手術是一種局部治療的方法，綜合治療對局部腫瘤將會產生良好的效果，但是對于減少惡性腫瘤的遠處效果不佳。放療價值較為有限，其僅能緩解患者的不適癥狀，膽囊癌、肝轉移癌的放療價值不顯著，此種情況應該獲得人們的高度重視，促使身體不適癥狀獲得緩解，呈現積極的效果。放射治療的適應證情況非常廣泛，其會根據腫瘤細胞的敏感性等來進行治療，具體放療的適應證將會被劃分成多個方面。參照腫瘤的放射敏感性，如惡性淋巴瘤、尤文肉瘤等，這類腫瘤的惡性程度較高，發展速度過快，容易產生遠處轉移的情況，需要結合化療手段才能達到良好的治療效果。如乳腺癌、宮頸癌等，其是放射中度敏感腫瘤，該類腫瘤的發展過程相對緩慢，產生轉移的情況較晚，運用單純的放射治療能夠達到良好的治療效果，胰腺癌、前列腺癌等屬于放射敏感性較差的腫瘤，放療成為手術輔助治療的手段，或者轉移復發后的姑息治療。

同時，具有保留器官功能的放射治療手段，不僅具有與根治手術相同的療效，而且器官的功能也將獲得保持，如早期乳腺癌患者可以進行保乳手術。放射治療與手術綜合治療也是一種重要的方法，術前放射治療將會降低腫瘤分期，手術切除率也將提升，術后放射治療會降低局部淋巴結的復發，局部控制率的效果優良，病人的生存周期被延長。姑息放射治療也是其中的治療手段，患者的不良反應不會增加，不適癥狀也將被緩解，生活質量明顯提高，還存在需放射治療的良性病變血管瘤患者。放射治療具有較多的適應證，人們應該遵循患者的身體規律，運用優良的手段，促使身體不適癥狀顯著緩解，達到良好的治療效果。放射治療具有重要的作用，它能改善患者的身體不適癥狀，放射治療是一種治療癌癥患者的手段，其已經具有多年的發展歷史，保證患者的身體功能逐漸恢復，達到良好的效果。放射治療的發展程度較快，其將會取決于放射敏感性，各種組織器官所產生的放射程度也將具備差異性，腫瘤細胞的氧含量將會影響放射性，照射部位應該較為干燥。根據患者病情的嚴重性，運用不同的照射劑量，確保病人對腫瘤細胞產生良好的敏感性，參照腫瘤細胞的適應證不同，可以將其劃分成不同的類別，如消化系統。

口腔癌患者早期手術與放射治療的療效相同，一些部位更適合于運用放射治療手段，中期綜合治療以手術前放射治療的手段較為良好。對于食管癌患者而言，早期可以運用手術的手段，對于早期直腸癌患者而言，放射療效與手術治療的效果優良，其能夠顯著改善患者的不適癥狀，呼吸系統也可以運用放射治療的手段，鼻咽癌患者運用放療的手段。肺癌患者應該以手術為主，不適合手術又不具有遠處轉移者可以運用放療手段，在泌尿生殖系統病癥中的適應性也較為優良，手術后放療將會產生益處，膀胱早期患者可以運用手術手段，細胞癌病人應運用手術、手術與放療化療相結合的手段，

2 放射治療的禁忌癥

放射治療的禁忌癥是相對的，它會伴隨時間等的改變而發生變化，病人一般情況差，呈惡液質者，不應該進行放射治療，或者病人的血象過低，并各種傳梨病，肝腎等各器官功能嚴重不全者，腫瘤已經具有廣泛轉移的傾向，或者產生放射損傷部位的復發，此種情況應該獲得人們的合理看待。放射治療中醫護人員應該考慮患者的身心狀況，對于產生嚴重的全身感染敗血癥等患者不應運用此種治療手段，如果腫瘤已經產生廣泛轉移，腫瘤的敏感性也較差，放射治療將不能夠改善患者的癥狀，腫瘤所在臟器具有穿孔的概率，或者已經穿孔，醫護人員需要了解患者的身體狀況，運用針對性的治療手段。如果患者曾經做過放射治療，皮膚或者局部組織產生纖維化的情況，皮膚潰瘍病理證實陰性，則不應進行放射治療，否則患者的不適癥狀將會持續加重，釀成嚴重的后果。放射治療的禁忌癥較少，尤其為姑息性治療，對于局部轉移病灶的止痛都將大部分有效，晚期腫瘤患者的身體情況較差，可以將其作為放射的絕對禁忌癥，食管癌患者等也應變成絕對禁忌癥。

如果屬于放射不敏感的腫瘤，可以將其變成相對禁忌癥，一般行手術治療后會補充放化療手段，對于急性心力衰竭患者而言，需要在控制病情后再進行相應的放療，肺癌需要進行大面積照射，肺功能嚴重不全的患者不應該進行放射治療，腫瘤放射治療是一個長期的過程，放療過程也會具有差異化的發展趨勢。每名患者的病情不同，需要運用合理的治療手段，促使身體癥狀獲得顯著好轉，放射治療應該成為一種優良的治療手段，其會借助各種放射線腫瘤來達到約束惡性腫瘤的效果，這些射線在破壞癌細胞后，也會對人體正常的細胞造成損傷，此種情況需要獲得人們的高度重視。

現今癌變范圍較為廣泛，放療可能會引起肺功能不全的情況，呼吸系統也會變得較為不順暢，因此，需要注意相應的放療禁忌癥，促使放療過程更加合理，如肺癌患者放療前需要開展血常規檢查。如果檢查結果在正常的情況下，才能夠進行檢查，每周應該最少檢查一次血常規，放療過程中與放療后的一個月內，可能會產生放射性肺炎的情況，并且會出現上呼吸道感染，患者需要注意保暖，采取良好的預防感冒的措施。放療過程中患者可能會產生疲倦感，急性放射性肺炎還有可能出現高熱的情況，并會出現皮膚損害等并發癥，治療過程需要贏得人們的高度重視，促使放療過程呈現積極的趨勢。