研究脂肪肝患者與健康人血液常規的檢驗結果的差異

尹小華 楊進

【摘 ?要】目的：探究健康人與脂肪肝患者血液常規的檢驗結果差異性。方法：選擇本院2017年7月至2019年3月期間收治的45例脂肪肝患者為實驗組，并選擇同一時間在本院進行體檢的45名健康人作為對照組，兩組患者全部進行血液常規檢驗，對比兩組實驗對象的血液常規指標差異性。結果：實驗組患者的血紅蛋白、血小板、平均紅細胞濃度、紅細胞、單核細胞、淋巴細胞、白細胞、天冬氨酸轉氨酶、丙氨酸轉氨酶、低密度脂蛋白、甘油三酯以及膽固醇水平均高于對照組，而實驗組的高密度脂蛋白少于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：健康人與脂肪肝患者血液常規的檢驗結果差異性較大，可根據結果進行疾病篩查鑒和診斷。

【關鍵詞】脂肪肝;血液常規檢驗;健康人

【中圖分類號】 ? ? ?【文獻標識碼】 ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0243-01

過多三酯甘油集聚肝細胞中會引起脂肪肝，屬于一種肝臟病變，發病因素主要包括運動代謝以及飲食習慣。該疾病的臨床癥狀主要以肝細胞彌漫性脂肪樣變為主，如果未開展及早的有效治療，極易導致病情進一步惡化發展為肝纖維化，進而誘發肝內血管狹窄，極易引起肝硬化、肝癌癥狀，而該疾病也屬于心腦血管發病危險因素之一，嚴重損傷其身心健康[1]。有臨床調查數據顯示，現階段該疾病的發生率為10%，位居肝病第二位，進而需要及早開展有效檢驗[2]。因此本次針對健康人與脂肪肝患者血液常規的檢驗結果差異性展開了研究。詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年7月至2019年3月期間收治的45例脂肪肝患者為實驗組，并選擇同一時間在本院進行體檢的45名健康人作為對照組。實驗組30例男患，15例女患，年齡35-71歲，年齡均值為（52.7±4.5）歲;對中照組29例男性，16例女性，年齡36-71歲，年齡均值為（53.1±3.8）歲。以上兩組實驗對象的基線資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組實驗對象全部開展血液常規檢查，清晨采集實驗對象的2mL空腹采集靜脈血，進行有效抗凝，開展血常規檢查。同時采集4mL血液，無需進行抗凝并將血清清離，之后開展肝功能和血脂檢驗。通過生化儀和全自動血細胞分析儀檢查。

1.3 觀察指標

記錄兩組實驗對象的天冬氨酸轉氨酶、丙氨酸轉氨酶、血紅蛋白、血小板、紅細胞、白細胞、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三脂以及膽固醇。

1.4 統計學處理

本次實驗對象全部使用統計軟件SPSS21.0處理，計量資料以均數±平方差表示，檢驗值為t，當P<0.05時代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比90例實驗對象的血常規檢驗結果

在血紅蛋白、血小板、平均紅細胞濃度、紅細胞、單核細胞、淋巴細胞、白細胞水平上，實驗組和對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2 對比90例實驗對象的血脂水平

在低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯以及膽固醇水平上，實驗組和對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2：

2.3 對比90例實驗對象肝功能

實驗組的天冬氨酸轉氨酶為（78.7±7.9）U/L，丙氨酸轉氨酶為（55.4±5.9）U/L，對照組分別為（34.2±4.9）U/L、（26.9±4.1）U/L，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

脂類代謝重要臟器為肝臟，當肝臟脂肪化超過50%或者高于肝臟重量的5%就會生成脂肪肝。毒素和相關細胞因子損傷肝內皮系統后，會出現功能障礙。而脂肪肝發病因素包括代謝應激、環境、遺傳等，而近幾年生活方式與飲食結構的更改，致使該疾病發病率明顯增加。有臨床研究顯示，該疾病好發于糖尿病、嗜酒、肥胖群體，此類人群中有50至60%左右的脂肪肝，嚴重損傷患者身心健康[3]。該疾病通過有效治療后可能康復，但在治療前需開展有效的檢驗。臨床中常開展血常規、生化檢測，能夠為臨床診治提供有效參考。

本實驗結果顯示，實驗組的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯以及膽固醇水平和對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。血脂是判斷脂肪肝的主要指標之一，該疾病患者中血脂明顯超標的有70%左右。大量脂肪集聚體內會增加未酯化脂肪酸的分泌量，進而顯著提升肝內三酯甘油生成量，但該指標不屬于獨立因素，因此要聯合多項指標檢驗;本次實驗結果中，實驗組的血紅蛋白、血小板、平均紅細胞濃度、紅細胞、單核細胞、淋巴細胞、白細胞水平和對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。相關文獻顯示，脂肪肝疾病中，肝中網狀內皮系統明顯異常，毒素和相應細胞因子顯著提升，并增加外周血白細胞計數。胚胎階段造血的主要器官為肝臟，和造血機制相關，肝細胞中集聚大量脂肪后，肝內紅細胞會受到影響，減弱紅細胞韌性的同時抑制血小板的產生，進而多項血常規指標異常;本實驗中，實驗組的天冬氨酸轉氨酶、丙氨酸轉氨酶和對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。催化酮酸和氨基酸間，氨基轉移的一種酶為轉氨酶，通常出現肝細胞內，當其脂肪累計量增加后，會誘發肝細胞壞死、代謝異常，擾亂肝臟酶的正常水平，增加血液粘稠性，而肝內脂肪浸潤范圍和程度會引起肝功能異常。

總而言之，健康人與脂肪肝患者血液常規的檢驗結果存有較顯著差異，有利于臨床診治。

參考文獻

[1] 周愛國， 候俊， 馮鑫，等. 酒精性肝病與非酒精性脂肪肝患者血清GP73水平差異及意義[J]. 中華實驗和臨床病毒學雜志， 2017， 31（2）：162-164.

[2] 田軍偉， 肖遠力， 王艷超. 應用血清TG/HDL-C比值早期診斷非酒精性脂肪性肝病患者臨床價值探討[J]. 實用肝臟病雜志， 2017， 20（4）：416-419.

[3] 易默， 周健， 吳友偉，等. 老年非酒精性脂肪肝患者血脂載脂蛋白及炎癥因子的變化研究[J]. 山西醫藥雜志， 2017， 46（16）：1915-1917.