下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的護(hù)理配合

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0197-01

下肢，是指人腹部以下的身體部位，其中包括臀部、股部、膝部、脛部以及足部。在這幾個(gè)部位當(dāng)中，股部又前、內(nèi)、后區(qū)分，膝部有后區(qū)之分，脛部有前、外、區(qū)之分，足部則有踝、足背、足底以及趾幾個(gè)位置。而人體正常標(biāo)準(zhǔn)下，一共有206塊骨頭，下肢中骨頭的占比也相當(dāng)大，同時(shí)，發(fā)生下肢骨折的機(jī)率，也相當(dāng)之大。

引起下肢骨折的原因很多，主要原因有三種，第一是直接暴力，當(dāng)人身體某一部位骨骼遭受到直接的暴力作用，就很大可能會(huì)造成骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性不完全或者部分骨結(jié)構(gòu)斷鏈，造成骨折，同時(shí)常常還會(huì)伴隨著不同程度的軟組織損傷，發(fā)生出血情況；第二一個(gè)是間接暴力，也就是暴力通過(guò)縱向傳導(dǎo)、杠桿作用或者是扭轉(zhuǎn)作用，致使人體遠(yuǎn)處骨骼發(fā)生斷鏈引發(fā)的骨折；第三種則是積累性勞損，人體長(zhǎng)期、反復(fù)的直接或者間接使用重力，使人體下肢某一處特定的骨骼部位處于長(zhǎng)期嚴(yán)重負(fù)重狀態(tài)，也極容易引起疲勞性骨折。

當(dāng)人下肢發(fā)生骨折后，其穩(wěn)定性會(huì)大不如前，以及患者在進(jìn)行身體活動(dòng)時(shí)，也會(huì)因?yàn)楣钦鄱o身體帶來(lái)劇烈的疼痛感，以給患者帶來(lái)生活不便，同時(shí)，若是對(duì)下肢骨折情況未能及時(shí)處理，大多數(shù)患者很可能會(huì)遺留下不同程度的后遺癥，例如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)功能障礙、肌肉無(wú)力等等。因此，當(dāng)人體下肢發(fā)生骨折現(xiàn)象時(shí)，需要及時(shí)的就醫(yī)診治，以免給自身帶來(lái)永久性的遺留問(wèn)題，影響日常生活質(zhì)量。

目前，臨床醫(yī)學(xué)上對(duì)下肢骨折的治療方法多用復(fù)位、固定和功能鍛煉這三個(gè)基本操作，復(fù)位主要是指將發(fā)生位移的骨結(jié)構(gòu)重新恢復(fù)正?；蛘呤墙咏姓顟B(tài)，讓骨結(jié)構(gòu)恢復(fù)原有的支架作用；復(fù)位過(guò)后，常常會(huì)因?yàn)楣墙Y(jié)構(gòu)不穩(wěn)定而引發(fā)骨結(jié)構(gòu)再次位移，這時(shí)候就需要根據(jù)患者身體情況來(lái)采取不同的方法，對(duì)尚未穩(wěn)定的身體部位進(jìn)行固定，使其緩慢愈合，最后恢復(fù)健康；骨結(jié)構(gòu)進(jìn)行固定治療以后，是漫長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)期，下肢骨折常常會(huì)影響患者的行動(dòng)，且在恢復(fù)期需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，而長(zhǎng)時(shí)間的臥床，極其容易導(dǎo)致肌肉萎縮、血管堵塞及血管栓塞，因此為了防止肌肉萎縮和促進(jìn)骨折部位周圍組織的血液循壞，患者往往需要進(jìn)行主動(dòng)或者被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。

對(duì)于下肢骨折的治療，是一個(gè)極其痛苦的過(guò)程，患者會(huì)在治療過(guò)程中承受劇烈的疼痛感，特別是在固定手術(shù)治療中，同時(shí)由于每一位患者的身體情況都大不相同，治療的情況也不相同，治療后并發(fā)癥的發(fā)生率也不盡相同，因此為了減少患者身體上的疼痛感以及治療后并發(fā)癥的發(fā)生率，固定手術(shù)配合護(hù)理治療，是如今臨床醫(yī)學(xué)中，對(duì)治療下肢骨折極為常見，且效果甚佳?；颊咴谶M(jìn)行固定手術(shù)前，需要提前了解患者的身體情況，全面掌握患者詳細(xì)治療，根據(jù)患者身體情況，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，并且在固定治療手術(shù)中，嚴(yán)格按照定制的護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行。

術(shù)前干預(yù)：患者在進(jìn)行手術(shù)前，根據(jù)制定的護(hù)理計(jì)劃，需要對(duì)即將進(jìn)行手術(shù)的所有器械和藥物進(jìn)行檢查，保證手術(shù)設(shè)備和藥物的完整性，同時(shí)對(duì)所有機(jī)械做消毒處理。患者在進(jìn)手術(shù)室前，專業(yè)的護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以溫和、耐性的態(tài)度為患者講解手術(shù)的相關(guān)情況，以此緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)患者面對(duì)手術(shù)、對(duì)抗疾病的信心，增加手術(shù)的成功率。

術(shù)中干預(yù)：在固定手術(shù)過(guò)程中，專業(yè)的護(hù)理人員需要保持高度安靜，制造一個(gè)良好舒適的手術(shù)環(huán)境，同時(shí)要隨時(shí)保持手術(shù)時(shí)的干凈和整潔性，室內(nèi)溫度也需要控制在合理的范圍之內(nèi)。護(hù)理人員在幫助主治醫(yī)師做相應(yīng)操作干預(yù)時(shí)，動(dòng)作需要保持輕緩嫻熟，避免給患者造成二次傷害，對(duì)手術(shù)中患者出現(xiàn)的各種意外情況及時(shí)積極采取有效措施，以保證手術(shù)順利進(jìn)行。

術(shù)后護(hù)理：固定手術(shù)結(jié)束之后，專業(yè)的護(hù)理人員在等患者清醒后，及時(shí)告知手術(shù)完成情況，消除患者的疑慮和擔(dān)心，同時(shí)對(duì)患者身上殘留的血跡進(jìn)行清理，然后將患者送回病房。患者在住院過(guò)程中，護(hù)理人員需要耐心細(xì)致的照顧，同時(shí)時(shí)刻向患者家屬講述患者恢復(fù)情況，讓患者及患者家屬都能保持良好的心態(tài)。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，在下肢骨折患者進(jìn)行固定手術(shù)中，同時(shí)為患者配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能夠促使患者在術(shù)后更快恢復(fù)健康，減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)提高患者對(duì)治療過(guò)程的滿意程度。

作者簡(jiǎn)介：

胡開蕊（1973.07-），女，四川瀘縣人，大專，護(hù)士，研究方向：臨床外科護(hù)理。