心理護理對心力衰竭患者心功能改善作用的效果觀察

吳巧

【摘 ?要】目的：分析心理護理干預對改善心力衰竭患者心功能的效果。方法：擇取2018年1月～2019年1月本院收治的心力衰竭患者52例進行分析，隨機分組為參照組、觀察組。對52例心力衰竭患者施行常規護理干預，觀察組患者同時強化心理護理干預。對比兩組心力衰竭患者心功能及情緒狀態、生活質量。結果：觀察組心力衰竭患者心功能指標（BNP、LEVF、6MWT）結果及各評分（HAMD、HAMA、SF-36、滿意度）結果均優于參照組，P<0.05。結論：對心力衰竭患者采取心理護理能有效改善其心功能、情緒狀態及生活質量。

【關鍵詞】心理護理;心力衰竭;心功能;SF-36;心理健康狀態

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0203-01

心力衰竭患者因病程長、病情重、易復發等因素極易出現不良情緒，進而影響患者心功能及疾病治療效果。為此在對患者進行臨床治療及護理同時，需注重強化對患者的心理干預[1]。本文即探究對心力衰竭患者施行心理護理干預的臨床效果。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

擇取2018年1月～2019年1月本院收治的心力衰竭患者52例進行分析，所納入病患均符合心力衰竭診斷標準，且自愿配合、參與本次研究。同時排除合并惡性腫瘤、其他嚴重臟器疾病或精神障礙患者。

隨機將52例心力衰竭病患分組為參照組、觀察組。參照組26例心力衰竭患者中男、女例數分別為16、10，其年齡在63歲～82歲間，年齡均值為（71.25±3.12）歲，病程在1年～8年間，病程均值為（3.14±0.25）年;觀察組26例心力衰竭患者中男、女例數分別為15、11，其年齡在62歲～83歲間，年齡均值為（71.54±3.11）歲，病程在1年～8年間，病程均值為（3.13±0.35）年。兩組心力衰竭患者基線資料經統計、對比可知無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對所選取的52例心力衰竭患者施行常規護理干預，即監測患者病情，做好健康宣教、飲食指導、用藥指導、用藥指導等工作。

觀察組則在常規護理措施基礎上強化心理護理干預，具體措施為：（1）心理健康狀態評估。患者病情穩定后對患者的心理健康狀態進行評估，并掌握患者的個性特點、文化程度、生活環境等，通過溝通、交流以了解患者的疑慮、不良情緒等。結合評估結果為患者制定針對性的心理干預計劃。（2）認知干預。積極為患者介紹心力衰竭疾病相關知識，并針對患者的疑問進行解答，盡可能滿足患者的認知需求，確?；颊咭哉_認知面對疾病并配合臨床治療。（3）心理支持。多給予患者安慰、鼓勵，并指導患者親友多給予陪伴、關懷，使患者建立治療信心。（4）環境干預。為患者提供舒適、溫馨的就診環境，盡可能滿足患者的合理需求，定期對病房進行通風、消毒處理，調控室內溫濕度適宜，確保患者舒適度。同時可播放輕音樂、放置書籍期刊等使患者放松身心。

1.3 評價指標

監測記錄兩組患者心功能指標，即BNP（血漿腦利鈉肽）、LEVF（左室射血分數）、6MWT（6min步行距離），并行組間比較。

采用HMMA（漢密爾頓焦慮量表）、HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評估兩組病患焦慮、抑郁程度，得分越低則程度越輕;采用SF-36（健康調查簡表）評估兩組患者生活質量，得分越高生活質量越高;采用問卷評估兩組患者護理滿意度，得分越高即滿意度越高。

1.4數據處理

以SPSS18.0軟件處理數據，結果以（±S）形式表示，組間比較行t檢驗。p<0.05即差異有統計學意義。

2 結果

2.1心功能

觀察組心力衰竭患者各心功能指標均優于參照組，P<0.05。詳見下表。

2.2 HAMD、HAMA、SF-36、滿意度

觀察組心力衰竭患者HAMA、HAMD評分顯著低于參照組，SF-36、滿意度評分顯著高于參照組，P<0.05。詳見下表。

3 討論

作為臨床常見心血管疾病，心力衰竭病程長、病情重、易復發，嚴重影響患者情緒及生活質量[2]。為改善患者心功能，使患者以積極、樂觀心態配合臨床治療，需有意識強化對患者的心理干預[3]。

心理護理作為創造性護理模式的一種，應用于心力衰竭患者中的臨床價值顯著[4]。在評估患者心理健康狀態后，針對性進行認知干預、心理支持、環境干預，在確保患者舒適度同時，提升患者的認知度、配合度，緩解患者心理壓力[5]。本文結果顯示，觀察組病患BNP、LEVF、6MWT等心功能指標結果以及HAMD、HAMA、SF-36、滿意度等評分結果均顯著優于參照組，P<0.05。

綜上，強化心理護理干預能有效改善心力衰竭患者心功能及生活質量。

參考文獻

[1]劉瑞，張婷.延續護理對心臟再同步化治療患者心功能生存質量和心理狀態的影響[J].河北醫學，2016，22（4）：673-675.

[2]張玉萍.延續護理對心臟再同步化治療患者心功能、生存質量和心理狀態的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（2）：226-228.

[3]張瓊霄，王麗姿，朱蓮香等.心功能Ⅱ～Ⅳ級心力衰竭患者照顧者抑郁水平及其影響因素分析[J].護士進修雜志，2018，33（8）：692-696.

[4]蒲紅菊，曹麗，葉莉等.心理護理干預對冠心病心力衰竭患者心理狀態及心功能的影響[J].貴州醫藥，2018，42（5）：636-637.

[5]周艷，陳梅青，焦云根等.心力衰竭容量管理護理專案改善對心力衰竭患者的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，27（4）：103-106.