內科常見疾病護理常規(guī)

周玉梅

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0179-02

1 內科疾病基礎護理

①護理人員應該熱情接待患者，指導患者辦理入院，重癥患者安排在ICU或者搶救室，及時告知醫(yī)生處理。

②保持病房通風，干凈整潔，為患者提供舒適的病房環(huán)境，室內溫度保持在18-22℃，濕度保持在50-70%。

③對于行特殊檢查、治療以及危重癥患者，指導患者臥床休息，禁止隨意活動，按照患者病情選擇合適的臥位，病情較輕的可以指導患者適度活動。

④對于剛入院接受治療的患者，需加強患者生命體征監(jiān)測，包括：呼吸、體溫、心率、脈搏、血壓等，4次/d，連續(xù)監(jiān)測3d。針對危重患者或者發(fā)熱患者，則6h測量一次，對于體溫變化大的患者，密切關注，隨時監(jiān)測。

⑤護理人員填寫患者護理病例，并詢問患者相關信息，對患者進行入院宣教。并且告知患者入院需要完成的檢查，指導患者進行檢查，并且在24h內留大小便送檢。

⑥根據(jù)患者病情確定護理登記，按時巡視病房，觀察患者病情變化，臨床治療效果，還有排泄物、分泌物情況，以及監(jiān)測藥物使用是否出現(xiàn)不良反應，如果發(fā)生不良反應，及時告知醫(yī)生處理。

⑦指導患者遵醫(yī)囑用藥，合理飲食。根據(jù)患者的心理狀態(tài)予以針對性的心理護理，緩解患者不良心理狀態(tài)。針對患者心中的疑問，耐心解答，執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，提高患者治療依從性。

⑧根據(jù)內科疾病需求，以及不同科室的特色，準備搶救物品，為所有可能出現(xiàn)的突發(fā)事件做好先行準備。

⑨患者治療良好出院時，需對患者進行健康宣教和出院指導。

2 內科常見疾病護理常規(guī)

2.1上消化道出血護理

2.1.1觀察病情

①密切觀察患者血氧飽和度、脈搏、血壓；②觀察患者24h尿量，如果尿量過少，則表明血容量缺少，需及時處理；③觀察患者黑便次數(shù)、形狀及量，以及患者嘔血情況；④觀察患者肢端溫度以及皮膚顏色；⑤預估患者的出血量，如果胃出血達到300ml，則易引發(fā)嘔血；并有黑便，則表明出血達到70ml左右，甚至更多；采用大便潛血試驗，結果為陽性，則表示出血量>5ml；出現(xiàn)柏油便則表示出血達到500ml-1000ml。⑥觀察患者是否出現(xiàn)再次出血的征兆，如出現(xiàn)腹脹、惡心、頭暈、腸鳴音活躍、出汗、心悸等癥狀，則需要密切關注患者是否再次出血。

2.1.2癥狀護理

嘔血護理：指導患者取半臥位或者側臥位，針對意識不清楚的患者將患者頭部偏向一側，嚴重的患者可以使用負壓吸引器；觀察患者出血量以及血液顏色；遵醫(yī)囑進行止血、輸液、輸血等治療操作，保持患者靜脈通暢。

血便護理：指導患者便后清潔肛周，保持干凈干燥；便后避免突然站立，緩慢起身。

疼痛護理：完成硬化治療，密切觀察患者的疼痛程度、性質，嚴重者即刻告知醫(yī)生處理。

發(fā)熱護理：通過硬化治療，有的患者會出現(xiàn)發(fā)熱，對此，根據(jù)患者病情遵醫(yī)囑使用抗炎藥物治療以及輸液治療，密切監(jiān)測患者體溫變化。

2.1.3基礎護理

指導患者出血期間保持絕對休息，病情逐漸好轉可以適量的增加活動；嘔血時，需加強口腔護理，保持口腔清潔；出血期間，禁止進食，停止出血之后，根據(jù)病情變化先后采用流食、半流質食物、易消化食物保持營養(yǎng)攝入；指導患者常常更換體位，避免局部受壓；保持病房干凈整潔以及病床清潔干燥；根據(jù)患者心理狀態(tài)，加強與患者的溝通交流，緩解患者不良心理情緒；及時將胃腸引流物和出血清理掉，防治惡性刺激發(fā)生。

2.2腎病綜合征

2.2.1觀察病情

觀察患者尿量、水腫情況以及血壓；觀察患者是否出現(xiàn)乏力、精神不振、腸鳴音減弱、腹脹等癥狀。

2.2.2癥狀護理

水腫護理：針對重度水腫的患者指導患者臥床休息，直至水腫退卻，同時，告知患者保持干凈衛(wèi)生，注重皮膚護理；嚴格記錄尿液量，同時控制液體的流入量，每天液體進入體內的量需等同于前一天尿量，并在此基礎上添加500ml；密切關注患者每天體重的變化，并予以記錄。

預防感染護理：指導患者進行口腔、皮膚護理；病房定期消毒，保持空氣流通，干凈整潔，避免大量人流進入病房；治療過程中嚴格執(zhí)行無菌操作；隨著病情變化減少激素用量或者患者病情好轉時，可以指導患者增加活動，增強抵抗力。

預防血栓感染：針對急性期患者，指導患者臥床休息，指導家屬為患者按摩雙下肢；遵醫(yī)囑用藥，使用低分子肝素進行治療；觀察患者是否出現(xiàn)深靜脈血栓，例如：腎功能惡化、腎臟重大、腰疼等；觀察患者是否出現(xiàn)肺栓塞，例如：腦梗死、心肌梗塞、喘憋、咯血等。

2.2.3基礎護理

指導患者臥床休息，根據(jù)病情變化適當活動，好轉之后逐漸增加活動量；指導患者合理飲食，多進食富有蛋白質的食物，瘦肉、牛奶、雞蛋等，減少進食含有飽和脂肪酸的食物，多食用含有不飽和脂肪酸的食物，魚油、植物油等。針對出現(xiàn)水腫的患者，指導患者低鹽飲食。同時，加強患者心理護理，針對患者的不良情緒，予以針對性的護理，緩解患者不良心理情緒，提高治療依從性。

2.3急性心肌梗死

2.3.1觀察病情

告知患者疾病相關知識，了解患者自理能力以及心理狀態(tài)；觀察患者生命體征變化；觀察患者是否有發(fā)生并發(fā)癥的征兆。

2.3.2癥狀護理

①密切監(jiān)測患者生命體征，必要的監(jiān)測患者的血流動力學，觀察患者意識變化，記錄患者尿量。

②在患者發(fā)生劇烈疼痛時，指導患者臥床休息，并且遵醫(yī)囑使用止痛藥；指導患者注意保暖。

③在監(jiān)測患者生命體征的同時，可以預防患者發(fā)生并發(fā)癥，例如：心臟破裂、栓塞、乳頭肌功能斷裂或者失調、室壁瘤等。

④在溶栓治療之后，密切關注患者是否出現(xiàn)出血，如果出現(xiàn)不良反應及時告知醫(yī)生處理。

2.3.3基礎護理

在患者病床邊放置心電監(jiān)護設備，監(jiān)測患者生命體征，根據(jù)患者病情準備必要的搶救設備；指導患者臥床休息，避免隨意翻動，禁止過多的人接觸患者，促使患者情緒處于平穩(wěn)狀態(tài)；針對病情穩(wěn)定的患者指導患者在病床上適量活動，針對發(fā)生并發(fā)癥的患者，指導患者增加休息時間；指導患者清淡飲食，使用流質或者半流質的食物；根據(jù)患者病情變化，指導患者適當?shù)淖岳砩睢?/p>