心血管內科護理中不安全因素分析及防范對策

董世曉 劉培彩 楊秀

【摘 ?要】目的：根據實例分析心血管內科護理中的不安全因素，通過對不安全因素的整理分析總結出有效的防范對策，提升心血管內科護理的安全性。方法：隨機選取我院2017年8月至2018年8月收治的心血管疾病患者，共100例作為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，對照組的患者使用常規護理，觀察組患者在護理過程中不斷分析不安全因素并做出總結工作，制定防范對策，然后對比兩組患者的治療效果。結果：在心血管內科護理過程中存在諸多不安全因素，包括在各個方面，比如患者不配合、醫務人員操作不當、醫院管理力度低等，治療周期結束后，對比兩組的護理不良事件和護理差錯事件發生率，統計結果顯示觀察組效果明顯優于對照組患者（P<0.05），組間差異明顯具有統計學意義。結論： 為了提升心血管內科護理的安全性，必須高度重視護理過程中的不安全因素，護理過程中一定要及時準確收集和分析不安全因素，并及時制定有效的預防對策，確保心血管內科護理的安全性。

【關鍵詞】心血管內科;護理;不安全因素;分析;預防措施

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0191-02

心血管疾病與其它疾病不同在于高死亡率、高致殘率和高發病率，在中老年群體中，心血管疾病是患病率最高的疾病之一，由于老年人身體各項肌能逐漸減退，如果得不到有效的治療和護理，將會危及到患者的生命安全。此外在老年群體中的心血管疾病護理過程中不安全因素較多，所以需要醫務人員高度重視，并認真分析不安全因素，制定有效的措施加以防范，提高治療效果。本文將根據我院實際護理過程中的不安全因素分析，制定防范對策，詳細報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年8月至2018年8月收治的100例心血管疾病患者隨機分為對照組和觀察組，每組各50例作為研究對象。在對照組中男性22例，女性28例;患者年齡在51～78歲，平均年齡（64.5±3.25）歲;先天性心臟病10例，冠心病18例，心肌梗死22例。在觀察組中男性26例，女性24例;患者年齡在48～82歲，平均年齡（65±4.12）歲，先天性心臟病12例，冠心病17例，心肌梗死21例。研究之前均對患者以及家屬詳細介紹具體情況，并取得了同意簽署知情同意書，100例患者之間的一般資料基本上無差異（P>0.05），差異不明顯可進行研究。

1.2 研究方法

對照組使用傳統的常規護理方式，在患者入院后詳細介紹入院指導、醫院詳細情況介紹、用藥和出院指導。而觀察組在對照組的基礎上具體分析護理過程中的不安全因素，并針對性制定防范措施，具體內容如下：發放心血管疾病宣傳手冊，通過視頻和座談的方式向患者以及家屬詳細介紹心血管疾病，提高患者的配合度，讓患者詳細了解護理過程中的注意事項[1];醫務人員要不斷提高專業技能，對護理人員進行系統的培訓，包括溝通技巧、實際操作技能和護理理論知識;不斷完善醫院的管理制度、護理人員的操作規范。

1.3 觀察指標

護理周期結束后采用問卷調查方式和整理護理過程中的不安全因素，分析對比對照組和觀察組護理后的不良事件和護理差錯事件。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 20.0對數據給予研究，計量資料應用均數±標準差（x±s）的方式進行表示，使用t檢驗，計數資料應用率（%）的方式進行表示，應用x2檢驗，P<0.05，差異明顯具有統計學上的意義。

2 結果

護理周期結束后，對照組心血管患者的護理不良事件發生率20%（10/50），護理差錯事件發生率16%（8/50）;觀察組心血管患者的護理不良事件發生率4%（2/50），護理差錯事件發生率2%（1/50），組間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

3.1 心血管內科護理中不安全因素分析

3.1.1護理人員因素

在心血管內科護理中的不安全因素護理人員因素占據重要地位，主要原因是護理人員缺乏責任心，護理專業技能不足，整體素質偏低[2]。心血管內科本身就存在較大的難度和繁雜度，尤其是工作壓力巨大的情況下容易產生煩躁和厭煩心理，并間接性影響到患者的護理。長時間工作導致護理人員責任心下降，不完全遵守各項規章制度，對患者病情變化了解較差，導致護理部安全事件發生。

3.1.2患者因素

除了護理人員因素以外就是患者本身因素，主要表現為患者在護理過程中患者配合度極低，導致護理人員護理過程艱難[3]。由于心血管疾病發病率高，病情變化快，如果患者不能完全按照醫生叮囑內容進行治療，很容易引發不安全事件。此外還有部分患者不完全了解心血管疾病，沒有預防意識，所以也會發生不安全事件。

3.2 心血管內科護理的預防對策

3.2.1提高護理人員的綜合素質

由于護理人員的綜合素質整體偏低，從而導致無法滿足患者的需求，所以才會發生一些不安全事件，且也是不安全事件的主要原因之一。所以要對心血管內科護理人員進行專業技能定期培訓，制定全面系統的培訓計劃，提高心血管內科護理人員的綜合素質[4]。另外還需要培訓護理人員的溝通技巧，確保在護理過程中能夠更好地與患者進行溝通，減少護患之間的矛盾，提高患者對護理人員的信任，防止不安全事件發生。

3.2.2 對患者進行健康教育

患者的依從性和信任是決定護理效果的重要因素，所以要想提高護理效果，就必須提高患者對護理人員的信任和依從性。最有效的辦法就是對患者進行健康教育，讓患者清晰了解到心血管疾病，以及護理對疾病的重要性，這樣才能相信護理人員，并主動配合護理人員的護理工作[5]。這樣可以有效避免護理人員在護理過程中患者的抵觸情緒，防止護患糾紛事件發生。

綜上所述，心血管內科護理中的不安全因素主要來源于患者本身和護理人員的綜合素質，在護理過程中必須高度重視，全面分析不安全因素，采取有效措施，將護理不良事件和差錯事件控制在最低，提高患者的滿意度。本次研究可以看出在心血管內科護理中分析不安全因素具有明顯的護理效果，值得全面推廣。

參考文獻

[1]毛延迪.心血管內科護理中不安全因素分析及防范對策[J].中國保健營養，2018，28 （30）：304.

[2]曹冬梅.心血管內科護理中不安全因素分析及防范對策[J].飲食保健，2018，5（37）：159 -160.

[3]葉陳芬.心血管內科護理中不安全因素分析及防范對策[J].飲食保健，2018，5（33）：121 -122.

[4]王彩紅，周麗敏.心血管內科護理中不安全因素分析及防范對策[J].飲食保健，2018，5 （15）：196.

[5]吳小平.分析心血管內科護理過程中的不安全因素及防范對策[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（16）：133-134.