輔食的添加在改善嬰幼兒缺鐵性貧血中的效果觀察

梁尚芝

【摘 ?要】目的：觀察輔食的添加在改善嬰幼兒缺鐵性貧血中的效果。方法：選取我院健康嬰幼兒82例（2016年3月至2018年5月），隨機分為對照組與觀察組各41例，對照組進行母乳喂養，在此基礎上，觀察組添加輔食營養包，觀察嬰幼兒缺鐵性貧血發生率、血清鐵水平、總鐵結合力，紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量水平。結果：與對照組相比，缺鐵性貧血發生率低，血清鐵總量高，總鐵結合力低，紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量高，P<0.05。結論：在嬰幼兒喂養時添加輔食，能有效避免嬰幼兒發生缺鐵性貧血，效果較好，值得借鑒。

【關鍵詞】輔食;嬰幼兒;缺鐵性貧血;效果

【中圖分類號】R725 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0164-01

臨床上，嬰幼兒時期常見的一種貧血就是缺鐵性貧血，并且2歲以下的小兒具有較高的發病率，出現該病的主要原因就是體內鐵缺乏，進而造成血紅蛋白合成減少而出現的小細胞低色素性貧血[1]。作為人體不可缺少的微量元素之一，鐵元素是合成血紅蛋白的一個重要原料。鐵對人體免疫系統是存在影響的，并且氧氣是由血紅蛋白運送指身體各部位的，一旦人體缺鐵，就會降低中性粒細胞殺菌能力，損傷淋巴細胞，必須進行及時的補鐵[2]。在嬰幼兒生長發育期間，所需的血容量也會不斷增加，進而加大對鐵的需求，如果不能從母體獲得足夠的鐵元素，就會造成缺鐵性貧血的出現，對嬰幼兒影響較大，對其正常造血功能造成影響，還會降低免疫力，出現反復感染，影響智力及身體發育等[3]。因此，必須通過有小的方式避免嬰幼兒發生缺鐵性貧血，促進嬰幼兒正常生長發育。本文選取我院健康嬰幼兒82例（2016年3月至2018年5月），觀察輔食的添加在改善嬰幼兒缺鐵性貧血中的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我我院健康嬰幼兒82例（2016年3月至2018年5月），隨機分為對照組（41例）與觀察組（41例），對照組男、女為24例、17例，月齡8至23（15.2±1.2）個月，平均孕周（38.5±1.4）周，平均出生體重（3.5±0.2）kg，觀察組男、女為23例、18例，月齡8至22（14.6±1.5）個月，平均孕周（38.6±1.2）周，平均出生體重（3.4±0.5）kg。一般資料對比，P>0.05。

納入標準：嬰幼兒均為足月出生;嬰幼兒家長均知情并簽署知情同意書。

排除標準：具有器質性疾病。

1.2方法

對照組給予單純母乳喂養，在對照組之上，觀察組添加輔食，添加含鐵量高且生物利用率高的食物。添加初期，可以將強化鐵的米粉作為嬰幼兒第一口輔食，可以購買，癌強化鐵成品米粉，有些家長喜歡為嬰幼兒自制米粉，但是自制米粉不能提供豐富的鐵元素，進而滿足不了嬰幼兒對鐵的需求。在嬰幼兒逐漸適應輔食后，可以給予雞蛋黃，其中鐵的含量有7mg/100g[4]。也可以給予動物肝臟、瘦肉、大棗等富含血紅素鐵的輔食。在補鐵方面，動物肝臟是首選輔食，相比于瘦肉、豬肝等，動物肝臟含鐵量高且吸收好，并且質地細膩，有利于嬰幼兒消化吸收。豬肝營養較為全面，不僅含鐵，還含有豐富維生素A及葉酸。如果食物搭配不合理也會對鐵的吸收造成影響，如果含鈣量高的食物與含鐵量高的食物同時食用，就會對鐵的吸收造成影響。根據嬰幼兒發育特點，注重飲食搭配，給予多樣化、富含鐵且生物利用度高的食物，提高飲食針對性，有利于嬰幼兒生長發育[5]。患兒多食用含鐵量高且易吸收的事物，食用維生素C豐富的蔬菜與水果。

1.3觀察指標

缺鐵性貧血發生率，6個月以下嬰幼兒血紅蛋白在100g/L以下，6個月至3歲血紅蛋白在100g/L以上，紅細胞血紅蛋白濃度在30%以下，平均紅細胞體積在80fl以下即為貧血：有輕度貧血（血紅蛋白濃度在90g/L至110g/L）、中度貧血（血紅蛋白濃度60g/L至90g/L）、重度貧血（血紅蛋白濃度30g/L至60g/L）;血清鐵水平、總鐵結合力;紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量水平。

1.4統計學方法

數據統計工具：SPSS20.0，計量資料、計數資料分別用（ ）、n%表示，分別用t、 檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1缺鐵性貧血發生率

觀察組缺鐵性貧血發生率7.32%，對照組24.39%，P<0.05，見表1。

2.2血清鐵水平、總鐵結合力對比

觀察組鐵總量（21.18±1.52）umol/L，總鐵結合力（53.09±8.64），與對照組相比，P<0.05，見表2。

2.3血常規相關指標對比

觀察組紅細胞（4.21±0.19）×1012/L，血紅蛋白（119.42±8.69）g/L，紅細胞壓積（0.40±0.07）%，平均紅細胞體積（84.09±3.87）fl，平均紅細胞血紅蛋白量水平（27.19±1.08）pg，與對照組相比，P<0.05，見表1。

3 討論

嬰兒在6個月后，母乳喂養已經不能滿足嬰幼兒生長發育的營養需求，需及時添加輔食，補充嬰幼兒生長發育所需營養元素[6]。嬰幼兒時期是兒童發育的重要時期，如果在這一時期，嬰幼兒體內缺乏某些營養元素就會影響發育。嬰幼兒缺血性貧血表現為皮膚粘膜逐漸蒼白，特別是唇、口腔黏膜、甲床，并且會出現不愛活動、精神不振、失語不振、煩躁不安等癥狀[7]。缺鐵性貧血對嬰幼兒認知、學習、行為等方面的能力影響較大。人體鐵的主要來源有內源性的鐵與外源性的鐵，對于嬰幼兒來說，30%靠食物攝入，70%制造紅細胞鐵來自內源鐵，膳食中含鐵豐富的事物及維生素高的食物進行合理搭配，保證嬰幼兒攝取足量的鐵，才能滿足其需要，保證較好的生長發育[8]。

缺鐵性貧血是可以預防的疾病，臨床應加大宣傳力度，加強家庭營養指導，及時適當的添加輔食。近年來，嬰幼兒缺鐵性貧血發病率居高不下，臨床必需對此引起重視，通過有效的方式防止缺鐵性貧血的發生。本文結果中，觀察組缺鐵性貧血發生率7.32%，對照組24.39%，P<0.05，觀察組鐵總量（21.18±1.52）umol/L，總鐵結合力（53.09±8.64），與對照組相比，P<0.05，觀察組紅細胞（4.21±0.19）×1012/L，血紅蛋白（119.42±8.69）g/L，紅細胞壓積（0.40±0.07）%，平均紅細胞體積（84.09±3.87）fl，平均紅細胞血紅蛋白量水平（27.19±1.08）pg，與對照組相比，P<0.05。母乳中含鐵量不高，但是吸收率為50%，并且存在較多特異性免疫抗體及細胞，在吞噬及消滅病原微生物方面效果較好，進而提高嬰幼兒免疫力。并且母乳中的乳鐵蛋白能競爭性多去需鐵性細菌的鐵，起到殺死細菌的作用，進而提高母乳含鐵量。并且其中的SLgA能對嬰幼兒起到保護作用，避免細菌侵入嬰幼兒腸黏膜，防止嬰幼兒出現腸道疾病，減少對鐵攝入的影響。在嬰幼兒時期，營養均衡是非常重要的，并且這一時期也比較容易出現各種營養性疾病，并且嬰兒消化道不斷完善，可以通過一定的輔食補充所需營養元素，否則嬰幼兒會出現各種疾病，如發病率較高的缺鐵性貧血，會降低嬰幼兒免疫力，甚至影響認知、精神思維等，如果后期再進行補鐵，并不能取得令人滿意的效果，因此，必須對此進行密切關注，及時添加輔食，保證嬰幼兒健康發育。輔食添加是具有科學性的，不能進行盲目的添加，需充分考慮到嬰幼兒對營養的需求，再進行補充，必須符合科學規律。并且在嬰幼兒不同年齡段需要選擇不同種類的食物，減少對嬰幼兒消化系統造成的影響。一般情況下，嬰幼兒6個月后開始添加輔食，因為其體內儲存鐵已經消耗殆盡，如果僅通過母乳喂養，不能滿足其生長發育所需[9]。有些家長存在錯誤的觀點，認為嬰幼兒牙齒或消化系統未發育完善，不能添加輔食，但是在嬰幼兒年齡不斷增長下，如果添加輔食時間越晚，嬰幼兒的不適感就會越重，并且更加依戀乳頭，導致偏食、厭食，對鐵元素的獲取及吸收造成影響，進而出現缺鐵性貧血。相比于成年人，嬰幼兒對鐵的需求更高，由此可見，必須對嬰幼兒補鐵引起高度重視。6個月至3歲的嬰幼兒常患有缺鐵性貧血，導致嬰幼兒免疫細胞功能缺陷，抵抗力變差，出現生病現象，并且會減少胃酸分泌，影響脂肪吸收及消化功能，嬰幼兒不能有效的吸收食物中的營養，進而引發各種疾病[10]。合理添加輔食能補充人體生長發育所需營養，還能鍛煉嬰幼兒咀嚼功能，使其養成良好的飲食習慣，有利于味蕾發育，使其在以后能更好的應對各種食物。輔食的添加需符合該年齡段嬰幼兒需求，作為由少到多、由稀到稠、由軟到硬，食物從小量開始，1天1次開始，在嬰幼兒適應一種食物后再給予另一種食物，至少3至4天后添加另一種食物[11]。在此過程中，要注意識別嬰幼兒過敏及不耐受食物，在喂養時，可以通過小匙喂養，能對其吞咽功能及咀嚼功能進行訓練。添加輔食通常在嬰幼兒健康狀態的進行，保證飲食味道清淡[12]。本文中，給予在母乳喂養基礎上添加輔食，及時為嬰幼兒提供富含鐵的輔食，使其獲取足夠的鐵元素，能有效防治嬰幼兒缺鐵性貧血。

所以，在嬰幼兒喂養時添加輔食，能有效避免嬰幼兒發生缺鐵性貧血，效果較好，具有應用及推廣價值。

參考文獻

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