健康體檢人群超重肥胖分布與健康狀況

摘要：目的：通過健康體檢了解市民超重肥胖分布情況，以及伴隨的高血壓、高脂血癥。方法：通過健康體檢大數據管理平臺，收集2016年8月到2019年7月所有完整的健康體檢資料，共包含參與體檢的市民34637例，描述肥胖人群的年齡、性別特征，并對其高血壓情況、高脂血癥情況進行分組探討。通過統計分析，描述其健康狀況。結果：超重肥胖人群的性別差異明顯，男性肥胖概率明顯高于女性。X²=1944.326，P<0.01。對于女性肥胖者來說，年齡與肥胖具有明顯關系。結論：綜合打造大數據健康管理平臺，通過健康體檢，詳細了解人群超重肥胖分布情況，從而對健康狀況進行優化把控，減少高血壓、高脂血癥發生。

關鍵詞：健康體檢;超重;肥胖

前言：近些年來，人們生活水平不斷提高，高糖高油食物已經成為了人們飲食結構當中的重要組成部分，肥胖成為了全球人類健康不可忽視的一項問題。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告2018年》顯示，我國目前成年人的肥胖率已經超過了32%^[1]。本市建設的健康信息平臺，對接了市內的13家綜合性治療機構，在2018年8月到2019年7月這一年時間內，獲得了上百萬條診療數據，通過對這些數據進行綜合分析篩查、清理、分類，可以看出體檢人群超重肥胖的分布情況，及高血壓、高脂血癥發病之間存在的聯系，從而進行詳細的資料分析與分類，更好的控制這些病癥的發生，促進人們健康水平的提升。現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

根據大數據健康管理平臺2018年8月到2019年7月，城區居民體檢健康水平資料，按照身高、體重、血壓幾個主要指標，作為數據選取標準，對平臺獲取的四大類、上百萬條數據資料進行綜合匯總與分析，提取有用數據34637條。剔除異常值，經過全面分析篩查，獲得有效數據16024條，其中肥胖人數為1801，占比11.24%，超重者5996人，占比37.42%。

1.2方法

將有效數據人群，按照身高、體重指標，分為偏瘦組、正常組、超重組和肥胖組，對接受健康體檢的人群進行健康指數分析，計算高血壓、高脂血癥患者的數量，進行分布特征描述。參考《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》當中的相應標準，將BMI指數18.5、24、28，作為劃分偏瘦、正常、超重和肥胖的臨界值。并檢測患者的收縮壓和舒張壓水平，從而診斷哪些人群患有高血壓。通過抽血檢測，患者血中總膽固醇含量、甘油三脂含量，進行高脂血癥指標評判。按照我國1997年制定的相應診斷標準，患者血液中總膽固醇含量超過5.7mmol/L，甘油三脂含量超過1.7mmol/L，則基本判定患者為肥胖人群。

1.3觀察指標

接受健康體檢人群的身高、年齡、性別、體重、血壓、總膽固醇含量、甘油三脂含量。

1.4統計學方法

統計學軟件為SpSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（x±s）表示;計數資料以X2檢驗，以率（%）表示。p<0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

通過上訴分組情況，剔除相應指標缺失的人群，共獲得完整的體檢數據16024條，其中男性9495人，女性6529人，年齡在18-72歲，平均年齡（45.84，±12.10）歲。按照BIM指數，對所有數據進行分組，偏瘦組542人，正常組7685人，超重組5996人，肥胖組1801人。

具體統計情況如表1所示：

從上述統計可以看出，隨著年齡的增長，男性的肥胖比例沒有顯著的增加，女性隨著年齡的增長，肥胖率上升。從整體比例來看，男性肥胖的概率要明顯高于女性。具有統計學意義（X²=1944.326，P<0.01）

可以看出，在高血壓、高脂血癥患者當中，男性患者的比重高于女性。

3.討論

從綜合數據平臺的統計數據可以看出，我國的肥胖人群數量大幅度的增長，由于本次獲得的健康體檢數據樣本量比較大，因而得出的結果具有一定的代表性，通過對這16024條健康體檢數據進行分析，可以基本認定，市民超重率為37.42%，肥胖率為11.24%。相對于2002年全國居民健康指數調查中的相應數據，肥胖率與超重率明顯提高，這與我國居民膳食結構的改善呈正向相關關系。伴隨著人們優質蛋白質，脂肪，鹽類成分攝入的過多，肥胖問題已經成為困擾居民整體健康水平的重要問題^[2]。

超重肥胖問題與性別關系明顯，女性隨著年齡的增長，肥胖率超重率明顯上升，男性則無明顯性別差異。有學者研究認為，女性的體重隨著年齡的增加出現明顯波動，可能與雌激素的分泌有關，雌激素對于脂肪組織的發揮有著顯著的作用，因而在絕經之后，女性有著更大的肥胖風險，女性在40歲之后，骨質流失情況加速，超重肥胖幅度將會逐漸增大。

綜上所述，本研究認為，隨著BIM指數的逐漸增高，高血壓高脂血癥的發病率顯著提高具有統計學意義（P<0.01），患者將面臨比較嚴重的冠心病風險以及腦卒中死亡率風險。

參考文獻：

[1]謝樸仙.健康體檢人群超重肥胖的分布情況及健康干預[J].中國社區醫師，2018，34（22）：169+171.

[2]席曉玲，王燕，王淑霞.烏魯木齊市某健康體檢人群超重與肥胖的分布特征分析[J].繼續醫學教育，2013，27（12）：86-87.

作者簡介：姓（徐雪梅）姓別-女，出生年（1974.9.4）籍貫到市（重慶市）民族（漢）職稱（主管護帥）學歷（本科）研究方向（體檢中心）單位名稱（重慶市永川區人民醫院）單位所在省市（重慶市）單位郵編（402160）