探討品管圈管理法運用在住院患者留置針護理中的臨床效果

王俊霞

摘要：?目的：研究品管圈管理法運用在住院患者留置針護理中的效果。方法：在我院2017年12月至2019年1月收治住院患者中抽取146例，為所有患者患者均采用留置針護理方式，并按照品管圈管理方法和常規管理方法分為實驗組與對照組，每組73例，在護理結束后對兩組患者留置針留置時間、不良事件發生概率、護理質量進行比較分析。結果：實驗組患者較對照組患者的留置針留置時間較長、不良事件發生率較低、護理質量較高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：使用品管圈管理法進行留置針護理的護理方式能夠增加患者的的留置針留置時間，降低其不良事件發生率，提高恢復質量，值得在臨床護理中進行推廣。

關鍵詞：;品管圈管理法;住院;留置針護理

相關的實驗證明，為患者進行品管圈管理法能有效的幫助其保持靜脈通路，減少留置針護理中的不良事件次數，相對于常規的管理方法，患者的護理質量得到了明顯的提升^[1]，本文因此展開對比實驗，旨在探討兩種管理方法的效果，具體觀點如下：

1 資料與方法

1.1臨床患者資料

在我院2017年12月至2019年1月收治住院患者中抽取146例，將管理留置針管理方法將患者分為實驗組和對照組，其中實驗組（共73例患者，其中男患者38例，女患者35例，年齡23-64歲，平均年齡43.51±2.85），對照組（共73例患者，其中男患者37例，女患者36例，年齡23-67歲，平均年齡42.51±3.31），兩組患者性別和年齡資料在比較后差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

醫護人員對兩組患者均進行靜脈留置針護理，但為對照組患者進行常規的管理，其中包括定期消毒殺菌、定期更換敷貼、實時保持患者的皮膚、衣服的干凈。

1.2.1 實驗組的管理方法

實驗患者接受品管圈管理護理：

1.2.1.1 成立品管圈，圈內醫護人員都需要將各自的技能和經驗先進行分享，在由記錄者進行總結后，分發給圈內人員進行長期學習，從而提升圈內所有人員的留置針使用知識、技巧。

1.2.1.2 建立PDCA循環機制，每一次進行留置針護理后，醫護人員都需要對在護理中出現的問題進行總結和分析，并將總結后的心得體會與大家進行分享。

1.2.1.3 進行實際操作教學，在進行理論知識培訓和模擬訓練后，護理員需要進行實操演示和訓練，并在這期間確定使用留置針的具體步驟和標準流程。可以將患者的病癥狀況劃分等級，并按照等級規定相應的留置針型號、穿刺部位、穿刺手法、穿刺后輔助措施，要求護理人員按照規定嚴格執行。

1.3療效標準

在整個護理完成后對兩組患者的留置針留置時間進行統計，對護理質量進行滿分為100分的評分比較，統計兩組患者中出現不良事件（非計劃性拔管、皮下血腫、局部淤血）的例數，并與總例數進行比較得出不良事件率，通過三項對比對兩組患者的護理效果進行判斷。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件分析數據，以χ²檢驗計數資料，以率（%）表示，用t檢驗計量資料比較，以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1患者不良事件率進行比較

通過護理期間的統計分析，對照組患者出現非計劃性拔管、皮下血腫、局部淤血的例數分別為12例、15例、16例，不良事件發生率為58.9%（43/73）;實驗組患者出現非計劃性拔管、皮下血腫、局部淤血的例數分別為2例、5例、4例，不良事件發生率為15.07%（11/73），比較結果為（χ² =41.234，P=0.001），差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 患者的護理質量、留置針留置時間進行比較

通過對患者的護理質量評分比較，對照組患者護理質量平均得分為（65.48±12.17）分，實驗組患者護理質量平均得分為（82.36±13.05）分 ，比較結果為（t=6.23，P=0.001）;對照組患者留置針留置時間平均得分為（2.04±0.12）d，實驗組患者留置針留置時間平均得分為（3.78±0.62）d ，比較結果為（t=17.893，P=0.001），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

靜脈留置針是一種護理人員對住院患者常使用的輔助措施，使用期間，能夠有效的幫助患者減少被被穿刺的次數，降低其疼痛程度，醫護人員也能因此降低穿刺失誤率，避免穿刺次數過多誘發的并發癥癥狀^[2]。

但是常規的管理方法中，醫護人員容易因護理方式使用失當或者經驗不足等原因，造成穿刺失敗或者穿刺后留置針留置時間較短，而品管圈管理方法則是通關圈內成員不斷的互相分享、改進，進而較快較好的提高了醫護人員的手法和技術，為患者的減少痛苦，提升其被護理質量^[3]。

從本次實驗中可以看出，在對實驗組組院患者的留置針護理中進行品管圈法管理后，實驗組患者的留置針留置時間得到了明顯的延長，從而減少了留置針的使用次數，明顯的降低了留置針使用時對實驗組患者造成的靜脈血管刺激，也降低了其出血、淤血并形成皮下血腫的概率，使實驗組患者的不良事件發生量得到了明顯的降低。而隨著不良事件率降低，患者的護理質量自然得到了有效的提升。

綜上所述，為住院患者使用留置針護理時，采用品管圈管理方法能夠有效的延長患者的留置針留置時間，顯著的降低患者的不良事件發生率，從而提高患者的護理質量，值得在臨床中進行運用推廣。

參考文獻：

[1]?孫瓊瓊.品管圈在降低住院患者靜脈留置針非計劃拔管率管理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（36）：15-16.

[2]?姚 紅.品管圈活動對住院患者外周靜脈留置針留置時間的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（79）：94-95.

[3]?劉曉婷，付雪梅.品管圈在降低留置針堵管率管理中的應用[J].中外醫學研究，2016，14（1），73-74.