淺談婦產科護理學前期實習的帶教實踐與改革

何玉潔

摘要：

隨著我國醫療衛生事業的快速發展，我國的醫學教育也實現了進一步的發展。由于婦產科護理教學本身的實踐性較高，需要學生們對理論與操作有一個雙重掌握，這就給婦產科護理的實踐教學提出了較高的要求，而臨床實習是培養優秀護士的關鍵階段，為適應新的婦產科護理教學改革，提高婦產科實習護士在臨床工作中學習和解決問題的能力，理論知識能否在實踐中得到進一步的鞏固、充實、升華，這些問題都和帶教老師密切相關，如何正確引導學生進入臨床工作，是每個帶教老師必須要考慮的問題 。為國家培養出創新、復合、高素質的婦產科醫學人才，以及創新思想、認知、方法等等一系列的方面的徹底全面改革迫在眉睫。醫院實習教育只有加強學生的實踐能力，才能更好的培育出高素質人才。本文先分析了目前婦產科護理前期實習的帶教實踐存在的問題，在此基礎上提出了具體的教學改革措施和方法，希望給當前的婦產科護理教學提供參考。

關鍵詞：

婦產科護理學;???帶教???;實踐 ??實踐;改革

婦產科護理學是護理專業臨床課，應用性強，是聯系臨床護理的橋梁。課程的重點是培養學生的操作技能，讓學生學會與患者溝通，培養護理情感，為進入護理臨床打下良好的基礎。近年來，在醫院的大力支持下，教研室圍繞該課程進行了系統的理論研究和實驗室的建設，基本形成了完整的教學大綱、實驗指導、實驗大綱等教學體系。婦產科護理學作為醫學專業的臨床課程，既有理論教學，又有實驗教學，要求學生按照現代護理的理念，牢固掌握護理學的基本理論、基本知識、基本技能和基本態度，并運用護理程序的理論和方法對患者實施整體護理。

筆者從事婦產科護理學帶教工作多年，將婦產科護理學的帶教實踐工作作以論述。

1.婦產科護理學帶教現狀分析

1.1教師必須強化知識儲備，更新知識結構。

現階段的臨床課程帶教對教師的知識結構在深度和廣度方面提出了更高的要求，不僅要扎實掌握相關醫學專業知識，還需對人文社會科學、信息技術、教育專業的知識都有涉及。與此同時，這些知識的更新日新月異，教師需要持之以恒地學習，以敏銳的洞察力捕獲學科前沿信息，并時刻關注臨床新指南、新技術的應用等，與時俱進地及時整理自己的知識儲備，為帶教工作更好地開展打下基礎。

1.2學生學習婦產科護理學的前期知識積累不夠。

護理本科生在進入臨床實習前的一個學期開展婦產科護理學的學習，有些學生的醫學基礎學科和社會人文學科基礎，護理學基礎等相關知識都積累不夠。比如女性生殖系統的解剖與生理部分，要求學生能對以前學習的解剖學、生理學重新溫故知新，在此基礎上側重于女性的獨特解剖生理等方能得心應手。

1.3臨床見習課中，教師很少帶學生接觸真正的病患

學院只是在重復理論課中所講授的內容，導致學生出現厭煩感，課程也變得越來越形式化。很多學生在進入臨床之后都需要重新學習，學校的實踐課并未真正發揮出應有的作用和意義。另外，在課程的設置上也常出現理論多、實踐少的現象，難以提升學生的實踐水平和能力，最終造成教學與實際相脫節。

2..醫院帶教改革

基于學校理論的局限性，醫院在進行帶教的過程當中，要充分考慮到進行調節與改革，已確保學生實習質量。

2.1制定帶教方案，規范帶教程序

產科護理工作主要包括孕產婦和新生兒的護理，而對孕產婦的護理又分為產前、產時和產后。為了讓學生在短短的幾周內對產科護理工作有個比較全面的了解，并提高學生的整體護理意識，帶教老師必須制定出一個周密的、全面的、科學的教學計劃，包括每周的學習重點和難點、講課的內容和時間、必須掌握的操作技能等，根據教學計劃認真備課。護士長應挑選臨床工作經驗豐富、理論知識扎實、有較強的語言表達能力、有高度的工作責任心和一定的組織管理能力的高年資護士或護師來擔任總帶教老師。為保證帶教效果，施行一位老師帶教一名學生。臨床帶教的質量與實習時間的合理安排是實現教學目標、決定實習效果的關鍵。產科實習一般只有1個月時間，第1周由帶教老師介紹科室環境及醫護人員，各項規章制度，醫療設施布局，科室工作性質及專科特點，各種藥品、搶救器材的存放位置，產房無菌區、非無菌區的劃分，以及產包的打法，各種醫療物品的消毒方法及治療室、產房、洗嬰室、母嬰同室的空氣消毒法等。第2～3周，在全面了解基本知識的基礎上，開展整體護理實習，寫一份完整的護理病歷。第4周繼續實施整體護理，行實習工作評估，老師檢查護理病歷，提出修改意見，對實習效果進行評價。

2.3 入科教育

護生輪轉到產科后，護士長利用晨會交班時間，為護生簡單介紹科室病房環境、崗位職責、職場禮儀、“請假制度”、“首診首問制度”、“實習生守則”等一系列規章制度，以及介紹由哪位帶教老師帶教、專科特點、實習內容及要求、病人一般情況及相關要求、病人用藥特點等等，使護生能更快適應產科的實習。

2.4 PBL教學法

PBL教學法是一種給出問題、尋找途徑、最后解決問題的方法。它強調以學生的主動學習為主，這一點是PBL教學法與傳統教學的根本區別所在。它把教學內容從問題角度分解開來，提出一系列問題，從而以問題為引導，把思考引向深入。筆者在多年實際的教學過程中，講授產后出血、妊娠高血壓疾病、以及流產等內容時，采用PBL教學法，效果良好。

綜上所述，婦產科護理學雖然是一門實踐性很強的臨床學科，在教學中面臨很多困難，但是只要勇于開拓，不斷創新，一定能提高教學質量，培養出理論扎實、實踐技能規范、動手能力強的適應林丹和工作需要的實用型人才。

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