重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理體會(huì)

張燕玲

摘要：目的：?分析評(píng)價(jià)重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理方法及效果。方法 本次將64例重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者作為研究的對(duì)象，入選時(shí)間為2018年1月—2019年1月，以隨機(jī)的方式分成2個(gè)不同的組別，其中對(duì)照組32例給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則急診急救優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)一步比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 （1）觀察組搶救成功率為93.75%，明顯高于對(duì)照組的84.38%，2組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）不良事件發(fā)生率上，觀察組的6.25%明顯低于對(duì)照組的15.63%，2組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 急診急救護(hù)理，可促進(jìn)重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者搶救成功率的提高，降低不良事件發(fā)生率;因此，具備推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：重癥有機(jī)磷;農(nóng)藥中毒;急診急救護(hù)理

重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，作為一種危重癥，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全，需及時(shí)搶救，并在搶救過(guò)程中加強(qiáng)醫(yī)護(hù)干預(yù)^[1]。本次重點(diǎn)分析評(píng)價(jià)重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理方法及效果，涉及的研究成果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次一共納入2018年1月—2019年1月在我院收治的64例重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者作為研究的對(duì)象，均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的有關(guān)“重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”的診斷標(biāo)準(zhǔn)^[2]，且均經(jīng)家屬或監(jiān)護(hù)人知情簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書(shū)，排除護(hù)理不配合者。按隨機(jī)分組法分成，觀察組32例，男性20例、女性12例;年齡分布在15-73歲，平均年齡為（43.2±1.1）歲。對(duì)照組32例，男性21例、女性11例;年齡分布在16-72歲，平均年齡為（43.1±1.0）歲。2組一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），有比較的意義。

1.2方法

對(duì)照組患者在急診急救過(guò)程中配合常規(guī)護(hù)理方法，嚴(yán)格按照急診急救科室常規(guī)護(hù)理流程執(zhí)行，處理好護(hù)理期間出現(xiàn)的問(wèn)題，確保護(hù)理工作順利、有序地開(kāi)展。觀察組患者則加強(qiáng)急診急救優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的應(yīng)用，具體包括：

1. 洗胃護(hù)理。根據(jù)規(guī)范流程要求，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行洗胃干預(yù)，將所需急救藥品及物品準(zhǔn)備完好;然后對(duì)患者取左側(cè)臥位，使用洗胃液灌注，進(jìn)一步協(xié)助患者變換為正常姿勢(shì)體位。
2. 呼吸系統(tǒng)護(hù)理。受中毒影響，患者易引發(fā)氣道水腫，進(jìn)而導(dǎo)致分泌物變多，使得患者的呼吸功能受到影響，基于嚴(yán)重情況下還可能引發(fā)呼吸衰竭癥狀。所以，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率及血氧飽和度等生命體征指標(biāo)水平，如有異常，及時(shí)對(duì)癥處理;在有必要的條件下，使用氣管插管，起到輔助呼吸的作用;此外，合理使用地塞米松、糜蛋白酶等藥物，促進(jìn)痰液的排出。
3. 心理護(hù)理。受中毒影響，患者會(huì)伴有不同程度的心理癥狀，比如焦慮、抑郁、恐懼、害怕等，需及時(shí)疏導(dǎo)，多安慰、鼓勵(lì)患者，加強(qiáng)和患者的語(yǔ)言交流;并告知患者家屬多關(guān)心、陪伴患者，提高患者安全感，進(jìn)而改善心理狀態(tài)。
4. 藥物使用護(hù)理。在使用阿托品之后，需認(rèn)真觀察患者的反應(yīng)情況，觀察組患者臉面是否潮紅、四肢是否轉(zhuǎn)暖、神志是否清晰、瞳孔是否擴(kuò)大、心率是否加快;結(jié)合具體判斷結(jié)果，對(duì)阿托品的劑量合理調(diào)整，避免藥物中毒事件的發(fā)生。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組急診急救搶救成功率，同時(shí)比較兩組不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，涉及的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ²檢驗(yàn);P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組急診急救搶救成功率比較

觀察組32例患者，搶救成功30例，搶救成功率為93.75%;對(duì)照組32例患者，搶救成功27例，搶救成功84.38%。觀察組急診急救搶救成功率明顯高于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組不良事件發(fā)生率比較

不良事件發(fā)生率上，觀察組的6.25%明顯低于對(duì)照組的15.63%，2組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)意義（χ²=6.238，P<0.05）。見(jiàn)表1：

3.討論

重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，為臨床常見(jiàn)的危重癥之一，有必要通過(guò)及時(shí)搶救，清除患者體內(nèi)的毒物，并使用解毒劑，使患者的生命安全得到有效保障^[3-4]。同時(shí)，配合有效的護(hù)理方法，比如本次重點(diǎn)提到的急診急救護(hù)理干預(yù)，包括了對(duì)患者實(shí)施洗胃護(hù)理、呼吸系統(tǒng)護(hù)理、心理護(hù)理以及用藥過(guò)程護(hù)理等，結(jié)果顯示本次實(shí)施急診急救優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組，搶救成功率明顯高于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，不良事件發(fā)生率則明顯低于對(duì)照組;從中可知，加強(qiáng)急診急救護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著。此外，本人認(rèn)為急診急救護(hù)理工作人員還有必要注重自身?yè)尵茸o(hù)理技術(shù)水平的提高，做好搶救醫(yī)務(wù)人員的配合工作，確保患者搶救成功率的提升。

綜上所述：急診急救護(hù)理，可促進(jìn)重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者搶救成功率的提高，降低不良事件發(fā)生率;因此，具備推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁敏.急診護(hù)理路徑在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急救中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（48）：300-304.

[2]白蘭芳.急診重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（44）：264.

[3]王小燕，張嵩歌.分析重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救對(duì)策及護(hù)理體會(huì)[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（09）：137.