產科護理新模式對促進自然分娩,降低剖宮產率的影響

摘要：目的：研究分析對待產的孕婦實施護理新模式促進其自然分娩的應用價值。方法：從2018年5月-2019年5月期間在我院進行分娩的孕婦中隨機選取116人，將研究對象隨機分為常規護理組和新模式護理組，每組58例，兩組研究對象分別接受常規護理和新模式護理兩種不同的護理模式，統計分析護理服務對于兩組研究對象分娩結局的影響，并比較兩組中自然分娩研究對象活躍期、第一產程時間、第二產程時間、產時出血量以及產婦滿意度等指標的情況，以反映護理新模式的應用效果。結果：常規護理組58例研究對象中有53例自然分娩，5例剖宮產，剖宮產率為8.62%，其中自然分娩研究對象活躍期為（23.36 ±2.85）h，第一產程為（23.29 ±3.46）h，第二產程為（0.91±0.25）h，產時出血量為（211.07±13.46）ml;新模式護理組58例研究對象中有57例自然分娩，1例剖宮產，剖宮產率為1.72%，其中自然分娩研究對象活躍期為（21.58±3.14）h，第一產程為（19.98 ±2.76）h，第二產程為（0.79±0.55）h，產時出血量為（186.32±16.25）ml;常規護理組中有56例研究對象對于護理服務“滿意”，滿意度為96.55%，新模式護理組中有49例研究對象對于護理服務“滿意”，滿意度為84.48%，相比常規護理組，新模式護理組自然分娩的研究對象剖宮產率較低，活躍期、第一產程、第二產程時間均較短，產時出血量較少，滿意度更高，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：相比常規護理，對待產的孕婦實施新模式護理能更加顯著的降低剖宮產率、縮短自然分娩過程中的活躍期、第一產程、第二產程的時間，并減少分娩時出血量，可予以推廣。

關鍵詞：產科;，自然分娩;，剖宮產率;，護理新模式，;滿意度

剖宮產術可能引起瘢痕子宮等情況，在分娩狀況允許的情況下，臨床上鼓勵產婦進行自然分娩^[1]。對于孕產婦采取適當的護理方式旨在促進其自然分娩，消除患者焦慮不安等情緒，并減少分娩過程中孕產婦的疼痛和出血^[2]。本研究隨機抽取在我院進行分娩的孕婦進行隨機分組，分別給予常規護理和新模式護理兩種不同的護理模式，統計分析護理服務對于兩組研究對象分娩結局的影響，反映護理新模式的應用效果。

1 資料與方法

1.1 研究對象基本資料

從2018年5月-2019年5月期間在我院進行分娩的孕婦中隨機選取116人，將研究對象隨機分為常規護理組和新模式護理組，每組58例，兩組研究對象分別接受常規護理和新模式護理兩種不同的護理模式。兩組研究對象基本資料差異無統計學意義，保證了分組過程中的抽樣隨機造成的誤差不會影響研究結果。

1.2 護理方法

常規護理方法：根據產科護理相關指南進行干預，并進行相關健康教育，按照新產程定義的標準及相關指南操作，注意及時處理不協調宮縮，教會產婦呼吸配合方法，進行全程監護，必要時選擇剖宮產。

新模式護理方法：新模式護理組研究對象在接受常規護理服務的前提下，接受額外的護理服務。主要護理措施如下：術前做好心理護理，針對研究對象對于分娩的恐懼、焦慮不安等情緒，幫助其平穩心態;保持母親與日常護理者的良好關系，可以減輕宮縮引起的疼痛，促進母親產后恢復，使產婦在生活中更積極。從心理上講，護理人員與母親建立并保持良好的關系，通過溝通和鼓勵，幫助初產婦減輕自然分娩的恐懼、悲觀和焦慮。同時，護理工作人員為孕產婦講解分娩過程和分娩呼吸指導，以及分娩注意事項，使孕產婦在分娩前充分做好心理準備;其次，在飲食方面，指導孕婦多吃高蛋白、高纖維的食物。指導孕產婦飲食更加多樣化，增加其能量攝入;在行為方面，分娩前，在醫生的指導下，適當地在舒適的位置運動，分娩后盡快下床。在第二產程注意為產婦進行適當的穴位按摩，注意主動護理、主動干預，提升產婦對于自然分娩的信心。

1.3 統計學方法

本研究中滿意度等計數資料的比較分析運用χ²檢驗;平均年齡、時間和BMI平均值等計量資料的比較分析運用兩獨立樣本t檢驗。檢驗水準設定為α=0.05。

2 結果

常規護理組58例研究對象中有53例自然分娩，5例剖宮產，剖宮產率為8.62%，其中自然分娩研究對象活躍期為（23.36 ±2.85）h，第一產程為（23.29 ±3.46）h，第二產程為（0.91±0.25）h，產時出血量為（211.07±13.46）ml;新模式護理組58例研究對象中有57例自然分娩，1例剖宮產，剖宮產率為1.72%，其中自然分娩研究對象活躍期為（21.58±3.14）h，第一產程為（19.98 ±2.76）h，第二產程為（0.79±0.55）h，產時出血量為（186.32±16.25）ml;新模式護理組中有56例研究對象對于護理服務“滿意”，滿意度為96.55%，常規護理組中有49例研究對象對于護理服務“滿意”，滿意度為84.48%，相比常規護理組，新模式護理組自然分娩的研究對象剖宮產率較低，活躍期、第一產程、第二產程時間均較短，產時出血量較少，滿意度更高，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

給予孕產婦精細護理，是一種新興的護理模式，它要求護士不僅要加強對孕產婦的關注，還要注意其心理、環境、身體因素等影響分娩結局的因素，是一種基于患者的社會、文化和身心需求的個性化護理方法。它包括對飲食、心理、行為等情況的指導和干預，有助于改善產婦的周圍環境，減少甚至消除臨產時的恐懼和焦慮^[3]。本研究結果表明相比常規護理，對待產的孕婦實施新模式護理能更加顯著的降低剖宮產率、縮短自然分娩過程中的活躍期、第一產程、第二產程的時間，并減少分娩時出血量，可予以推廣。

參考文獻：

[1]?剖宮產術后瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩的臨床分析[D]. 鄭州大學， 2016.

[2]?劉馨. 分娩方式健康教育在孕產婦分娩過程中的影響[J]. 山西職工醫學院學報， 2014（3）：59-60.

[3]?文仙. 淺談整體護理模式在護理工作的重要性[J]. 內蒙古中醫藥， 2014， 33（9）：120-120.

作者簡介：姓名：周憶文（1984.7.12--）;性別：女，籍貫：浙江溫州，學歷：本科，畢業于溫醫科大成人學院，現有職稱：主管護師，研究方向：臨床護理