母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用觀察

汪陽

摘要：目的：?分析母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用效果。方法 選取我院2018年1月-2019年1月收治的108例產婦，隨機分為觀察組和對照組，每組54例，對照組行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上推行母嬰床旁護理模式，對比兩組護理滿意度、感染發生率、產婦知識水平、護理能力。結果 觀察組產婦的護理滿意度較高，知識水平、護理能力得分較高，新生兒感染發生率較低。與對照組相比差異具有統計學意義（p<0.05）。結論 產科護理中推行母嬰床旁護理模式，可改善產婦的護理能力、知識水平和滿意度，降低新生兒感染發生率。

關鍵詞：母嬰床旁護理模式;產科護理;交叉感染;知識水平

產科護理是醫療機構工作的重要組成部分，主要面向產婦和新生兒群體提供服務，包括大量基礎性護理內容，隨醫療服務的總體進步，產科護理也在持續改善。分析認為常規護理模式下，產婦護理能力、護理滿意度以及新生兒感染發生率不理想，給予母嬰床旁護理模式可實現上述問題改善，我院研究結果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

于我院2018年1月-2019年1月收治的產婦中，選取108例，隨機分為觀察組和對照組，每組54例。對照組：初產婦33例，經產婦21例，年齡22-38歲，平均（28.2±3.7）歲。觀察組：初產婦32例，經產婦22例，年齡21-39歲，平均（28.4±3.6）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組行常規護理，告知產婦分娩后需要注意的各類問題，如產后抑郁、出血的預防等，做康復跟蹤。新生兒護理重視無菌環境創設。保持合適的溫度、濕度等，同時了解新生兒有無先天性疾病等問題。觀察組在常規護理基礎上，推行母嬰床旁護理模式，包括新生兒護理、產婦護理、知識宣講：

①新生兒護理。提供鳥巢式護理，以無菌、質地松軟的棉質纖維毛巾等，為新生兒提供休息環境，進行沐浴時，控制水溫在40攝氏度左右。病房內每d通風至少40min，并做空氣質量檢測，避免病原體富集。對于早產兒、低體重兒，需尋找較粗的外周靜脈進行穿刺給藥。實時了解新生兒的主要體征信息，包括心率、血壓和呼吸等。②產婦護理。產婦護理強調心理護理、病理分析以及重點預防等。產婦產后可能出現抑郁情況，也可能因經驗不足出現自我護理知識掌握不良、緊張、焦慮等問題。護理過程中，通過心理護理予以應對，逐步告知產婦各類知識信息以及新生兒信息，如“新生兒很健康”等。病理分析包括惡露排盡時間、產后出血情況等，每d早晚進行一次監測和記錄。重點預防以產婦個體特點為基礎，包括糖尿病合并妊娠產婦的血糖水平、低體重產婦的免疫恢復情況等，結合產婦特點開展護理。③知識宣講。知識宣講分為三個階段。產婦分娩后第1-2d，告知其母嬰床旁護理模式的積極作用，如母乳喂養的優越性、哺乳的規范方法等。分娩后第3d至出院，指導產婦掌握新生兒的基本護理方法，如沐浴方法、衛生保持等，并告知產婦新生兒常見疾病的臨床特點，如黃疸、腹瀉。產婦出院時進行最后一個階段知識宣講，告知新生兒成長早期的各類護理方法，如室內溫度、濕度控制，喂養間隔和哺乳量等。

1.3觀察指標

對比兩組護理滿意度、感染發生率、產婦知識水平、護理能力。護理滿意度以10分制問卷調查，得分超過5分為滿意。產婦知識水平和護理能力均以100分制問卷調查，得分越高表明產婦對應能力越理想。

1.4統計學方法

統計學軟件為SpSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（x±s）表示;計數資料以X²檢驗，以率（%）表示。p<0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組護理滿意度、感染發生率

觀察組產婦護理滿意度較高，感染發生率較低，見表1：

2.2兩組產婦知識水平、護理能力

觀察組產婦知識水平和護理能力得分較高，見表2：

3.討論

產科護理存在一定的特殊性，新生兒和產婦面臨不同護理需求，給予高質量的護理是該科室工作發展的基本趨勢。此前學者分析發現，常規護理模式下新生兒與產婦分離，面臨交叉感染的威脅，感染發生率可達到10%以上^[1]。產婦的護理能力、意識均不夠理想。也有學者研究指出，推行母嬰床旁護理模式后，感染發生率可下降至5%左右，產婦護理能力明顯改善，護理滿意度也更高^[2]。本次研究結果與此相似，觀察組各指標均較為理想。

思路上看，我院以常規護理的不足作為切入點，嘗試直接應對、解決常規護理偏重基礎性措施的弊端。具體工作中，新生兒護理、產婦護理均在統一計劃下開展，以鳥巢式護理、環境護理使新生兒感染的可能性降低，生理上的舒適性得到更高。產婦護理強調針對常見并發癥進行，也重視結合產婦的個體特點給予服務。知識宣講在母嬰床旁護理模式中具有重要價值。我院采用分階段模式予以推行，第一階段重視基本認知框架的檢驗，第二階段重視專業知識的傳遞，第三階段重視提升院外延伸護理效果，確保產婦的知識水平、護理水平滿足各時期新生兒護理需要。值得注意的是，常規護理以及母嬰床旁護理模式均存在自身局限性，母嬰床旁護理模式優勢體現在充分尊重了產婦和新生兒需求，不足之處在于，依然未能完全杜絕感染問題，這也要求在后續工作中加強產科護理的綜合研究，不斷就現有不足謀求突破，最終改善護理活動質量。

綜上所述，產科護理中推行母嬰床旁護理模式，能夠有效改善產婦的護理能力、知識水平和滿意度，降低新生兒感染發生率，可推廣。

參考文獻：

[1]桑吉措.母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（52）：315+339.

[2]李慧云，劉瑞桃.母嬰床旁護理模式關鍵流程在產后護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（46）：113.