小兒哮喘霧化吸入中應用全程優(yōu)質護理的效果評價

瞿恒

摘要：目的：文章主要針對全程優(yōu)質護理在小兒支氣管哮喘霧化吸入治療中的應用效果進行分析研究。方法選取2016年1月—2018年3月在我院治療的支氣管哮喘患兒50例，隨機分為觀察組和對照組，每組25例。觀察組采用全程優(yōu)質護理干預，對照組采用常規(guī)護理，對比2組患兒依從性、住院時間、咳嗽消失時間、咽喉腫痛消失時間。結果觀察組依從率高于對照組，住院時間、咳嗽消失時間、咽喉腫痛消失時間短于對照組（P<0.05）。結論與常規(guī)護理相比，全程優(yōu)質護理不僅有利于改善患兒臨床癥狀，還能提高霧化吸入治療效果和患兒依從性，值得在臨床護理工作中廣泛應用。

關鍵詞：小兒支氣管哮喘;霧化吸入治療;全程優(yōu)質護理;效果

引言

小兒哮喘是小兒時期常見的多發(fā)癥，屬于兒科常見的疾病。尤其是近年隨著我國環(huán)境惡化加劇，我國小兒哮喘的發(fā)病率逐年攀升，影響了小兒的健康成長和身心發(fā)育，甚至在嚴重情況下會威脅小兒的生命。目前，我國衛(wèi)生組織部開始重視對小兒哮喘的預防，針對小兒哮喘的發(fā)作，提倡更加有效的霧化吸入治療方式，這種治療方法通過呼吸直接作用于呼吸道和肺泡，取得良好的臨床治療成效，有效緩解小兒哮喘急性發(fā)作，是目前治療小兒哮喘安全可靠的方案。但由于小兒哮喘的治療病程長，容易多次復發(fā)，對于患兒本身和患兒家屬的心理負擔大，有時會影響臨床治療的依從性，因此全方位的綜合護理干預有利于改善患兒家屬情緒，提高患兒治療的依從性。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月—2018年3月在我院治療的支氣管哮喘患兒50例，采用抽取紅黃球的方式進行分組，紅球為觀察組25例，黃球為對照組25例。納入標準：均被臨床診斷為支氣管哮喘，獲得患兒及家屬同意，均簽署知情同意書，無嚴重性心肺腎合并疾病。排除標準：重度支氣管炎者，有用藥禁忌者，患有精神疾病者，有外科手術史者。對照組中男12例，女13例;年齡3歲～12歲，平均年齡（5.36±1.27）歲;病程5d～19d，平均（7.25±1.61）d。觀察組中男14例，女11例;年齡2歲～13歲，平均年齡（5.54±1.87）歲;病程4d～21d，平均（6.87±1.29）d。2組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性，本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2護理方法

兩組患兒均予以同樣規(guī)格的霧化吸入治療。對照組患兒予以常規(guī)的護理措施：在霧化治療過程中的注意事項、觀察不良反應等。干預組患兒予以優(yōu)質護理干預措施：（1）健康宣教：醫(yī)護人員耐心告知患兒家屬哮喘疾病發(fā)作的原因、治療措施以及注意事項，告知家屬在治療過程中可能會出現(xiàn)的不良反應以及對應的處理措施，可以分發(fā)哮喘疾病有關知識的宣傳手冊，提高患兒及其家屬對疾病的了解程度，緩解其耐心的焦慮、不安等情緒。（2）優(yōu)質心理疏導：醫(yī)護人員積極和患兒家屬進行溝通，實施監(jiān)控患兒的心理狀態(tài)，盡可能滿足患兒的合理需求，鼓勵、支持患兒積極接受治療;叮囑家屬要耐心開導患兒，可以通過播放動畫片、音樂等方式轉移患兒的注意力;保證病房內的安靜、舒適，為患兒營造一個良好的休息環(huán)境，有益于身心愉悅。（3）優(yōu)質的體位護理：若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)呼吸無力等癥狀，可以指導患兒采取半臥位姿勢。進行霧化治療時采取坐位或者半臥位姿勢，將面罩貼于患兒面部，指導其使用正確的呼吸方式。（4）指導用藥：在用藥期間，醫(yī)護人員告知患兒及其家屬用藥可能會出現(xiàn)的不適癥狀，告知應對的處理方法。（5）健康飲食：醫(yī)護人員建議患兒飲食應以溫熱、清淡且易消化、營養(yǎng)豐富的食物為宜，盡量做到少食多餐、細嚼慢咽。（6）環(huán)境護理：醫(yī)護人員增強對患兒病房內除塵護理，定期通風，依據(jù)患兒的實際情況調整室內的溫濕度，禁止在室內吸煙、擺放花草。患兒床上用品不宜使用帶有花絮、羽毛的物品，以免導致患兒出現(xiàn)呼吸困難、喘息等不良反應。

2結果

2.1?2組患兒住院時間、咳嗽消失時間、咽喉腫痛消失時間比較觀察組患兒住院時間、咳嗽消失時間、咽喉腫痛消失時間均短于對照組（P<0.05）。

2.2?2組患兒依從性比較觀察組總依從率高于對照組，差異明顯（P<0.05）。

3討 論

小兒支氣管哮喘的發(fā)病因素較復雜，其發(fā)病機制與空氣質量、吸煙環(huán)境以及患兒發(fā)育情況相關，患兒發(fā)病后在臨床中主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、胸悶等，通過聽診有肺部哮鳴音，不僅影響患兒的正常生活和睡眠，還會影響其健康成長。近年來空氣質量嚴重下降，吸煙人群不斷增加，使得臨床中的兒童哮喘人數(shù)隨之上升，為了降低疾病對患兒造成的不良影響，臨床中不斷實踐和探尋最佳的治療方法，目前霧化吸入治療適用最廣泛，且臨床療效得到有效肯定。全程細節(jié)護理干預是一種較為全面的新的護理模式，能夠對患兒在整個治療過程中提供細節(jié)護理指導，消除患兒在治療中的不適感，提高臨床治療依從性。從研究結果得出，觀察組患兒的總依從性高于對照組，其臨床各項觀察指標優(yōu)于對照組。小兒哮喘是目前臨床頻發(fā)的一種呼吸道系統(tǒng)疾病，其病因和生活環(huán)境、遺傳因素、飲食習慣等各個方面有關。當患兒的呼吸道遇到外界環(huán)境的強烈刺激會使胸中氣流受限，進而引起患兒的咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀，這些癥狀如果不能及時得到緩解，會損壞患兒的呼吸功能，對以后患兒的生理成長和心理發(fā)育都造成不利影響。目前小兒哮喘急性發(fā)作的臨床治療中主要運用皮質激素和受體激動劑，可以有效改善患兒的急性病情。首先霧化吸入皮質激素會通過呼吸道作用于氣道黏膜，降低患兒的氣道反應，對患兒刺激小。但由于患兒在治療中自制力較差，其行為缺乏穩(wěn)定性，使得治療效果欠佳，因此必須給予優(yōu)質護理干預。

因此我科給予患兒全程優(yōu)質護理，有效提升其自信心和依從性。觀察組住院時間、咳嗽消失時間、咽喉腫痛消失時間均短于對照組，依從率高于對照組（P<0.05）。表明全程優(yōu)質護理干預可有效縮短患兒治療時間，使其主動積極配合醫(yī)護人員治療，加快身體恢復，盡早進行社會活動，具有獨特的優(yōu)勢，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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