應用護理干預對急診病危患者院內安全轉運的效果觀察

胡欣杰 閆群群

摘要：目的：了解應用護理干預對急診病危患者院內安全轉運的效果。方法：將我院2016年1月到2018年12月的100例院內急診病危患者，隨機分組，常規護理組對于院內急診病危患者給予常規護理，院內安全轉運護理組對于院內急診病危患者開展院內安全轉運護理干預。比較兩組滿意度;院內轉運所需的時間;護理前后氧分壓以及血氧飽和度;轉運途中供氧中斷、墜床、意外脫管發生率。結果：院內安全轉運護理組滿意度、氧分壓以及血氧飽和度、院內轉運所需的時間、轉運途中供氧中斷、墜床、意外脫管發生率對比常規護理組有優勢，P<0.05。結論：院內急診病危患者實施院內安全轉運護理干預效果確切。

關鍵詞：護理干預;急診病危患者;院內安全轉運;效果

急診病危患者病情嚴重，是臨床實踐中最常見的急診重癥疾病之一。臨床上，對于院內急診病危患者需要采取有效的護理措施，確保安全轉運，減少轉運中的失誤，縮短轉運時間，確保急診病危患者短時間內得到有效治療^[1]。本研究將我院2016年1月到2018年12月的100例院內急診病危患者，隨機分組，常規護理組對于院內急診病危患者給予常規護理，院內安全轉運護理組對于院內急診病危患者開展院內安全轉運護理干預，分析了應用護理干預對急診病危患者院內安全轉運的效果，具體如下。

1資料和方法

1.1資料

將我院2016年1月到2018年12月的100例院內急診病危患者，隨機分組，院內安全轉運護理組年齡20-77歲均（42.84±6.46）歲。急性腦梗有18例，多臟器損傷有11例，急性腦血管疾病有10例，急性心梗有11例。男27例，女23例。常規護理組年齡21-76歲均（42.95±6.78）歲。急性腦梗有19例，多臟器損傷有11例，急性腦血管疾病有10例，急性心梗有10例。男29例，女21例。兩組資料無顯著差異。

1.2護理方法

常規護理組給予常規護理，院內安全轉運護理組開展院內安全轉運護理干預。第一，健康教育。告訴院內急診病危患者及其家屬有關轉運的重要性，簽署知情同意書，獲得病危急診病危患者和家屬的配合。第二， 指導院內急診病危患者采用自我心理調節方式，如深呼吸和聽音樂等，確保途中保持良好情緒，減少情緒煩躁對轉運帶來的影響。第三，途中護理。在轉運之前做好充分的急救措施準備和器械準備，保證管道連接良好和運作良好，管床護士將病危急診病危患者轉移到床上急救藥物和設備準備充分，清潔病危急診病危患者的呼吸道和口腔分泌物，并通知接收部門。途中使用床欄，束縛帶等保護性疾病避免墜床。患有意識障礙的病危急診病危患者頭應偏向一側，注意密切觀察病情的變化以防萬一對于事故和及時治療，氣管插管病危急診病危患者應隨時檢查人工氣道固定狀態和各種導管固定情況，以免脫落，堵塞等;病危急診病危患者到達接收部門后，護理人員應詳細交接病危急診病危患者的病情。做好交接記錄^[2-3]。

1.3觀察指標

比較兩組滿意度;院內轉運所需的時間;護理前后氧分壓以及血氧飽和度;轉運途中供氧中斷、墜床、意外脫管發生率。

1.4統計學處理

SPSS23.0軟件， t、x2方法進行檢驗;P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1滿意度

院內安全轉運護理組的滿意度是50（100.00），常規護理組則是40（80.00），P<0.05。

2.2氧分壓以及血氧飽和度

護理前兩組氧分壓以及血氧飽和度接近，P>0.05;護理后院內安全轉運護理組氧分壓以及血氧飽和度優于常規護理組，P<0.05。其中，護理之前，常規護理組的氧分壓以及血氧飽和度分別是42.21±4.01mmHg、90.13±0.41%，而護理之后分別是76.21±6.21mmHg、95.57±2.45%。護理之前，院內安全轉運護理組的氧分壓以及血氧飽和度分別是42.46±4.28mmHg、90.14±0.46%，而護理之后分別是88.01±7.67mmHg、97.69±2.55%。

2.3院內轉運所需的時間

院內安全轉運護理組院內轉運所需的時間優于常規護理組，P<0.05，院內安全轉運護理組院內轉運所需的時間分別是23.57±1.80分鐘，常規護理組院內轉運所需的時間分別是28.79±2.57分鐘。

2.4轉運途中供氧中斷、墜床、意外脫管發生率

院內安全轉運護理組轉運途中供氧中斷、墜床、意外脫管發生率更少，P<0.05。院內安全轉運護理組出現1例供氧中斷，常規護理組出現了4例供氧中斷、墜床3例、意外脫管1例。

3討論

目前，急診病危的臨床治療中，院內轉運這個環節十分重要，需要保障轉運中的無縫隙交接，以保證轉運質量，為急診病危患者生命的搶救創造條件，保障急診病危患者的生命安全^?[4-5]。轉運過程需要完善患者的病例數據庫，并關注患者的安全意外事件的管理，及時應對轉運突發事件的發生，減少對患者造成的不良影響^[6]。

本研究中，常規護理組給予常規護理，院內安全轉運護理組開展院內安全轉運護理干預。結果顯示院內安全轉運護理組滿意度、氧分壓以及血氧飽和度、院內轉運所需的時間、轉運途中供氧中斷、墜床、意外脫管發生率和常規護理組比較均更好，P<0.05。

綜上，院內急診病危患者實施院內安全轉運護理干預效果確切。

參考文獻：

[1]周云，湯雁曉.優化院內轉運流程對急診危重患者預后及護理安全的影響[J].廣西醫學，2019，41（09）：1193-1195.

[2]李亞，留靜，李超男.加強急診科危重患者院內轉運的安全護理管理探討[J].中醫藥管理雜志，2019，27（07）：58-59.

[3]栗丹丹.急診危重患者院內轉運中應用護理安全管理措施探討[J].首都食品與醫藥，2019，26（04）：127.

[4]翟煜榮.淺談急診科患者院內安全轉運的護理[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（03）：276.

[5]郭貝祖.急診科危重患者院內安全轉運63例護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（03）：281.

[6]黃莉.急診危重患者在院內安全轉運的護理方法及其效果探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（59）：248+250.