血栓通聯合長春西汀治療大面積腦梗死臨床研究

孫德永 韓小亮 許春奇

【摘 ?要】目的：分析大面積腦梗死患者聯合應用血栓通、長春西汀治療的效果。方法：2014.8～2018.8，以隨機數表法將挑選的80例大面積腦梗死患者實施分組，分為觀察組（40例）與對照組（40例），于對照組單獨應用長春西汀，觀察組則聯合應用血栓通、長春西汀展開治療，比較治療效果和神經功能缺損改善情況。結果：治療效果對照組患者顯著低于觀察組，組間差異顯著具有統計學意義（P<0.05）;觀察組和對照組患者在治療后神經功能缺損評分均低于治療前，且在治療后觀察組的神經功能缺損評分低于對照組（P<0.05）。結論：將血栓通、長春西汀聯合應用到大面積腦梗死患者中，其療效顯著，且有效改善了患者的神經功能缺損狀況。

【關鍵詞】血栓通;長春西汀;大面積腦梗死

【中圖分類號】R 743.33????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）02-0115-02

臨床中大面積腦梗死的病情多較為嚴重，且病情發展速度較快，所以多將其稱之為急性腦梗死。大面積腦梗死主要指局部腦組織血液產生循環障礙，出現缺血缺氧，繼而導致腦組織損傷和壞死的情況，最終導致了相應神經功能的缺失。大面積腦梗死在中老年人群中較為常見，是導致老年患者死亡的主要原因。換言之，臨床中在面對大面積腦梗死時，若采取治療措施不及時，則會對患者的健康安全產生嚴重影響。為此，積極探尋切實有效的治療措施具有至關重要的意義，而在本文中選取80例大面積腦梗死患者作為研究對象，深入分析了血栓通聯合長春西汀的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

2014.8～2018.8，以隨機數表法將挑選的80例大面積腦梗死患者實施分組，分為觀察組（40例）與對照組（40例）。其中對照組男性患者與女性患者的人數分別為22例、18例，患者48歲為最小年齡、82歲為最大年齡、平均年齡是（62.5±4.5）歲;觀察組男性患者與女性患者的人數分別為23例、17例，患者47為最小年齡、83歲為最大年齡、平均年齡是（61.5±3.6）歲。對照組與觀察組的年齡、性別等數據資料之間展開比較，差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

于對照組單獨應用長春西汀（生產廠商：河南潤弘制藥股份有限公司，國藥準字：H20052017），用法用量為：靜脈滴注，將20mg長春西汀加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，1天1次^[1]。

觀察組則聯合應用血栓通、長春西汀展開治療，其中長春西汀的用法用量和對照組相同，血栓通的用法用量為：靜脈滴注，將150mg血栓通加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中或50ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，1天1次。兩組患者均持續治療2個星期^[2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者的治療效果和神經功能缺損改善情況改善情況予以比較分析。

治療效果。神經功能缺損評分介于90%到100%之間時定義為基本治愈;神經功能缺損評分介于90%到100%之間時定義為顯著進步;神經功能缺損評分介于20%到50%之間時定義為進步;神經功能缺損評分低于20%時為無效^[3]。

神經功能缺采用NIHSS評分實施評價，評分越高則說明患者的神經功能缺損越嚴重。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料（n，%）采用c²檢驗，采用t檢驗，P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1治療效果

治療效果對照組患者顯著低于觀察組，組間差異顯著具有統計學意義（P<0.05），詳細數據見表1所示。

2.2神經功能缺損改善情況

觀察組和對照組患者在治療后神經功能缺損評分均低于治療前，且在治療后觀察組的神經功能缺損評分低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床中誘發大面積腦梗死的原因可分為多種，比如糖尿病、高血壓、心臟病等，疾病誘發機制主要指多種因素導致血管動脈出現粥樣硬化斑塊，導致血管變窄或堵塞，最終誘發血栓，導致大腦組織出現缺血缺氧，腦細胞組織壞死^[4]。

目前，治療腦梗死并無特效藥，多以溶栓、抗凝以及腦組織保護治療。就長春西汀而言，該藥物屬于一種合成藥物，長春胺為最主要的物質，屬于吲哚生物堿類藥物，可有效抑制磷酸二酯酶活性，并對血管平滑肌松弛具有一定促進作用，此外對腦血流具有改善作用，有效預防了血小板的聚集。在中醫學理論中，多認為腦梗死的誘發原因為氣血瘀阻、痰濁閉阻脈絡，將其歸屬于中風的范疇，將活血化瘀、降濁化痰、活絡通脈作為治療原則。就血栓通而言，該藥方中所包含的三七總皂苷具有活血祛瘀、通脈活絡的作用，并對血小板的聚集具有抑制作用，可有效強化機體功能，并對心腦血管疾病具有一定的預防作用^[5]。

綜上所述，將血栓通、長春西汀聯合應用到大面積腦梗死患者中，其療效顯著，且有效改善了患者的神經功能缺損狀況，值得推廣應用。

參考文獻

[1]尤玉坤，劉國新.長春西汀聯合血栓通治療急性腦梗死臨床觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（24）：167.

[2]王素潔，李培，劉江，等.長春西汀聯合血栓通治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（36）：5079-5082.

[3]郝紹江，安慧娟.長春西汀聯合血栓通治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2014，12（04）：444-445.

[4]袁國良，金鵬.長春西汀聯合血栓通治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].吉林醫學，2011，32（05）：880-881.

[5]宋書意.長春西汀聯合血栓通治療急性腦梗死臨床觀察[J].現代醫藥衛生，2008，11（09）：1305-1306.

作者簡介：

孫德永，男，安徽省宿州市，1980-12，本科， 主治醫師，研究方向：腦卒中，單位：南京醫科大學附屬逸夫醫急診科

通訊作者：

許春奇，男，安徽省宿州市，1975-09，本科，副主任醫師，研究方向：腦卒中，單位：宿州市立醫院老年醫學科