帶你深入了解你的闌尾

康安東

【中圖分類號】R473.34 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0080-01

闌尾是一個細長彎曲形的盲管，位于人體腹部的右下側，在回腸和盲腸的中間位置，闌尾的根部與盲腸的后內側壁相連，活動范圍根據人體情況而異，變化非常大，同時還受到系膜的影響。闌尾會延伸到腹腔內的任何一個地方，遠端閉鎖。一些人認為闌尾對身體根本沒有什么用，只會添亂。有的人認為患上闌尾炎后，如果不將闌尾切除掉，它在身體里好像是定時炸彈一樣，那么你對你的闌尾了解有多少呢？闌尾真的是像人們所描述的一樣嗎，那么帶你深入了解你的闌尾。

對闌尾的認識誤區

闌尾在盲腸與回腸的中間交界處，像似蚯蚓狀一樣凸起，但是有的時候它會發炎，這就是人們比較熟悉的闌尾炎，應在大多數人都聽過闌尾炎，有的人將它稱為“盲腸炎”。以往人們認為闌尾炎是人在進化的過程中留下的一段不具備生理效果的腸子，時不時的還會發言，引來疾病，危害人體健康，所以闌尾一旦發言就應通過手術的方式將其切除掉。美國有關研究學者指出在胎兒、青少年時期闌尾就開始起作用。很多人將闌尾炎稱作盲腸炎，實際上這是錯誤的觀點。因為，盲腸和闌尾在人體內是緊挨著，所以，很多人將盲腸炎與闌尾炎看做是一種疾病。事實上這是兩種疾??；當前醫學界已對闌尾功能有了新的認識，尤其是在移植外科學、免疫學的逐漸發展，向臨床外科的醫生提出：在對患者做闌尾炎手術時應全面掌闌尾切除手術的適應癥，在切除附帶的闌尾時一定要謹慎。溫馨提示：在闌尾內含有較多的淋巴細胞，可避免腸炎的發生。

如何看待闌尾

從進化的角度看待闌尾，闌尾在動物的身體已經超過了8000萬年。近年來研究發現，胚胎在發育到11周左右，闌尾中就開始有內分泌細胞。胎兒的闌尾內分泌細胞，已逐漸形成了各類肽激素與生物氨，可幫助生物學有效的控制機制化合物。在胎兒出生之后，淋巴組織逐漸開始集聚于闌尾當中，從20—30歲闌尾達到了頂峰并逐漸開始下降，到了60歲之后大概基本消失。由此可以看出，闌尾實際上，屬于是一種免疫器官組織，它的主要作用是可以促進B淋巴細胞的成熟。另外，還有相關研究得出，闌尾還屬于是腸道菌的避風港灣，在腸道的環境比較差的情況下，一部分腸道菌會躲在闌尾內，而這樣可以有效的維持人體內的菌群平衡性。當出現食物中毒、胃腸感染的情況下，在闌尾內的菌群就可以及時的補充，這樣起到抵御效果。有相關解剖學的論文指出，通過對九百多尸檢發現，闌尾未被切除的人，發生腸癌的機率比將闌尾切除的人患病機率低。從臨床觀察數據的角度出發，英國相關研究學者，在2012年，通過對比900多例患者資料得出，患有闌尾炎的患者使用抗菌素進行治療約占63%的患者就可以達到治愈。就是說，約有一半以上患有闌尾炎的患者可以不通過手術切除的方式就可以使闌尾炎獲得痊愈。

雖然在解破學上，很多闌尾的位置發生變異，闌尾炎也屬于是一種復雜的表現，還很容易被誤診，在從整體的角度來看，對于外科醫生來說，闌尾炎是一個比較常見的疾病，很多患者在積極治療后可以達到痊愈的效果，但是由于一些患者對闌尾炎不夠重視或是對其采用不恰當的處理方式，尤其在出現并發癥的情況下，死亡率達到0.1%—0.5%。

較為特殊的闌尾炎類型

并不是說所有的闌尾炎都不通過手術就可以達到治愈的，以下三種較為特殊的人群在患上闌尾炎后，對身體的影響較大。（1）老年人急性闌尾炎：由于人到了老年人后反應能力逐漸下降，在老年人患上闌尾炎后就會出現以下幾種臨床表現，一般來說腹痛、腹部壓痛的感覺不夠明顯，甚至白細胞、體溫反應也不夠明顯，所以在闌尾炎發作早期很容易被誤診。人到了老年階段由于自身的抗病能力、免疫力逐漸下降，闌尾壁較薄，血管出現硬化，所以有一部分人在就診時就會被確診為穿孔。再加上老年人還往往伴有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病，而在老年人患有這些疾病同時患有闌尾炎，對老老年人的生命造成嚴重威脅。（2）小兒患有急性闌尾炎：雖然這種疾病的發病率與成人相比較低，但是發病后病情較重、發展較快、穿孔率極高，同時還伴有多種并發癥。患兒在感到不適，到醫院就后，有一部分患者被確診為膿腫或是穿孔性的腹膜炎，這類患者約占30%～40%。死亡率相對較高約占2%～3%。這類患者在確診后就應立即做闌尾切除手術，在做手術的過程中應加強對手術前、手術后的綜合護理，有效的減少并發癥的發生。（3）女性妊娠期發生闌尾炎：女性在妊娠期一旦出現闌尾炎，危害性極大。死亡率達2%左右，胎兒的死亡率占20%左右。妊娠早期的急性闌尾炎臨床表現和一般闌尾炎相似，但是在妊娠中期、晚期孕婦的壓痛與腹痛感會逐漸加重，但是肌肉張力不夠明顯，很容易被誤診。與此同時，盆腔器官出現充血情況，會使炎癥迅速蔓延和發展，很容易出現穿孔。治療妊娠期闌尾炎。應從孕婦的安全角度出發，治療的基本原則和一般的患者相似，最的辦法是將闌尾切除。針對輕度化膿性闌尾炎、單純闌尾炎也可以將中醫藥作為非手術治療的主要手段；在中期的驗證比較嚴重的患者，仍宜手術治療；在妊娠晚期的闌尾炎患者，約有50%的孕婦可能會出現早產的情況，胎兒死亡率也很高，手術時需特別注意減少刺激到子宮。

總結：

在人體內闌尾屬于彎曲而又細長的一個盲管，在回腸與盲腸的中間。以往一些人認為，闌尾就是人們在進化的過程沒有任何作用的一種器官，而在以往抗菌素未出現的歲月中，如果闌尾發炎了，還不能將其及時的處理掉，存在著一定的生命危險，早發現，早切掉，是從前外科醫生的常規治療方法。以上已經為大家講解了有關闌尾的相關內容，也講解了闌尾炎是否需要開刀手術的問題。針對闌尾炎，如果發現身體不適一定要前往醫院找醫生給予專業的判斷，對于成年人來說闌尾炎發病后沒有并發癥，如果可以的話盡量保守治療。針對老年、小兒、孕婦或是伴有穿孔等并發癥的患者，應盡早做闌尾切除手術，所以針對不同的情況實施采用不同的治療方法。