慢性尿路感染的治療方法普及

郭道云

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0095-01

尿路感染是有尿頻、尿急、尿痛、血尿、惡心、嘔吐，膀胱區或會陰部不適，或患側或雙側腰痛，患側脊肋角有明顯壓痛表現的一種疾病，屬于感染性疾病。而慢性尿路感染是指尿路感染遷延不愈6個月以上，或1年內反復發生3次以上的一種感染性疾病。由于生理原因，女性的發病概率較高，其不僅會嚴重降低患者的生活質量，如果沒有及時采取有效的治療手段，還會給患者的身體健康帶來十分不利的影響。本文主要從慢性尿路感染的發病原因、治療方法以及治療體會三個方面進行了研究，希望能給大家一些有益的啟發。

1 慢性尿路感染的發病原因

慢性尿路感染的發病原因有很多，具體可以從以下三個方面著手進行分析：

首先是患者自身的免疫功能低下，由于人體內部普遍存在菌體抗原，當人體的免疫功能不足的情況下，這種菌體抗原就會發揮作用，導致炎性細胞侵潤到患者的尿路系統，影響患者尿路局部的免疫反應，導致慢性尿路感染問題的發生。

其次是與患者獨特的生理結構有關，從男性的生理結構來講，由于尿路狹窄，當接觸到致病菌的時候，細菌就會進入到尿路系統的內部，導致出現尿路感染的問題，而從女性的生理結構來講，尿液沒有排凈以及外部感染都會導致尿路感染問題的出現，除此之外妊娠等女性獨特的生理活動也會導致尿路系統出現病理性質的改變，加大出現尿路感染問題的概率。

再次，從臨床的角度上分析，慢性尿路感染由單一細菌引起的達到95%以上。病原菌引發的慢性尿路感染相對較多，病原菌主要是大腸埃希桿菌，該種菌血清分型可達140種，而且，臨床上將導致慢性尿路感染的大腸埃希桿菌與患者糞便分離出來的大腸埃希桿菌是同一種菌型。變形桿菌、產氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等也是導致慢性尿路感染的主要病菌?？偟膩碚f，慢性尿路感染主要發病原因是細菌感染所致，由于感染遷延不愈或反復發生，細菌可能已經定植在黏膜下層。

最后，對于女性患者來說，雌激素的缺乏也是出現慢性尿路感染問題的一個十分重要的原因[1]。從胚胎學的角度來講，女性的陰道和尿路有著共同的胚胎學起源，女性由于缺乏雌激素，容易出現上皮糖質減少的問題，導致陰道菌群的結構發生改變，加大出現尿路感染問題的概率。尤其是對于絕經后的女性來說，由于雌激素的水平下降，陰道和尿道的功能都在減弱，尿道和陰道免疫能力也在逐漸呈現出下降的趨勢，進而出現尿路感染的問題。

2 現階段治療尿路感染的主要方法

由于女性尿路感染的感染率高，感染機理比男性復雜，因此這里就著重探究女性尿路感染治療，主要可以分為西醫方法和中醫方法兩種：

首先是要求患者大量的喝水，增加患者的排尿量和排尿次數，以此達到沖洗尿道的目的。在藥物治療上主要選擇敏感的抗生素藥物，如頭孢類抗生素、磺胺類抗生素、喹諾酮類抗生素、呋喃膽?；蛘叽蟓h內酯類抗生素。當然，為更好地選擇藥物最快地見到治療效果，患者可做細菌培養和藥敏實驗，更準確地確定抗生素藥物種類，并堅持每天服用抗生素藥物。最初進行1至3個月的抗生素殺菌治療，癥狀控制后再進行14至17個月的抗生素抑菌治療，如選用頭孢類抗生素藥物，患者每次口服頭孢克肟藥物200mg，每天服用2次進行殺菌連續治療1至3個月，然后再進行頭孢克肟藥物100mg，每天睡前服用1次進行抑菌治療連續治療14至17個月。當然，在治療期間還要考慮藥物的使用情況，尤其是長期服用抗生素對患者的身體會產生一定的副作用，如患者的肝腎功能損害、二重感染等影響患者的健康。通常西醫的方式治療慢性尿路感染具有起效快的優勢，但復發率較高;因此，在慢性尿路感染治療中，還要考慮到中成藥的使用，可達到長期的治療效果，如華康利爽，該藥中藥西制，見效快，能有效抑菌抗炎利尿，還能提高泌尿系統的免疫力。

除此之外，對于因女性雌激素缺乏而導致的女性慢性尿路感染，西醫主要是采用補充雌激素的方式進行治療，但是這樣的方式需要根據女性的實際情況來決定，不是所有的女性都適用于這種方法，因此，在選擇這種治療方式的時候需要醫生根據具體情況進行選擇。

其次是使用中醫治療尿路感染的方法，現階段主要有兩種方法治療慢性尿路感染，第一種是使用三金片聯合抗生素的方式治療尿路感染，這種方式適用于女性，一個療程持續60天的時間，患者在接受治療的過程中，要口服頭孢拉定藥物，每天服用0.25g，每天服用一次，服用時間為睡前，在服用抗生素消炎的過程中，使用三金片進行全身調理，每次服用3粒，每天服用三次。男性患者則需要醫生根據患者的實際情況進行中藥抗炎治療，針對免疫力較弱的患者，需要先幫助患者提升免疫力，通過全身調理的方式從根本上解決患者的問題，雖然相對于西醫的治療方式來說具有起效較慢的特點，但是患者康復之后復發的概率較低，另外純中藥治療的方式不會給患者的健康帶來不利的影響。但是，針對病情相對嚴重的患者需要先使用抗生素進行治療，最后可以使用中藥進行全身調理，避免患者病情加重，導致出現后期治療難度加大的情況。

3 治療慢性尿路感染的體會

慢性尿路感染屬于一種治愈難度較高的疾病，以往經常使用西醫的治療方式，往往需要長期進行抗炎治療，因此非常不利于患者的健康，導致患者出現其它方面的副作用及并發癥。而采用中醫的方式進行治療，對于病情比較嚴重的患者來說，由于病情會持續發展，又會加大治療的難度[3]。因此，臨床上經常采用中西醫結合的治療方式，在幫助患者消除炎癥的基礎上，對患者進行中醫治療，一方面可以縮短治療的時間，另一方面又可以降低患者的復發率、副作用及并發癥。在服藥期間忌辛辣油膩食物、忌酒、避免過勞、受涼，同時要注重尿路系統的清潔衛生。

綜上所述，慢性尿路感染由于最初發病時，癥狀不是很明顯，因此非常容易被忽視，導致病情加重，增加治療的難度，因此必須加強重視，積極配合治療，才能更快、更好的康復。

參考文獻

[1]朱佑君，龍艷，田敏.女性復發性尿路感染的原因分析及護理指導[J].全科護理，2015， 13（08）：700-702.

[2]朱志紅，瞿東濱.尿路感染及其護理[J].國外醫學.護理學分冊，1999（05）：21-23.

[3]張學禮，邵甲申.尿路感染[J].日本醫學介紹，1990（06）：281-282.