醫療美容糾紛的法律問題研究

孫翰宇

摘要：隨著人們生活水平的不斷提高，大眾對美的追求也越來越高，不少人會選擇通過醫療整形美容達到自己變美的目的，尤其醫療整形美容成為當下的熱門行業。但由此引發的法律糾紛也此消彼長，從未間斷。本文從醫療整形美容自身的特征出發，探究醫療美容院和需求方兩者之間的法律關系，醫療美容合同的法律屬性以及醫療整形美容糾紛的法律運用，以期能夠更好地規范該行業，維護消費者的合法權益。

關鍵詞：醫療美容;法律糾紛;問題;研究

一、案例介紹

關女士受某美容院的“醫學美容”廣告的吸引，去往該美容院除去臉上黑痣，并當場交付了300元治療費，以接受治療。然而第二天，關女士感到臉上灼熱，繼而傷口潰瘍，流出黃色分泌物，經多方求醫，傷口雖然愈合，但仍留下鉛筆頭大小的疤痕十余處。隨后，關女士向人民法院提起訴訟。法醫鑒定關女士臉部為二度化學性灼傷，繼發感染，容貌損害明顯，整容后疤痕會有所減少，但不可能恢復到原來面貌。經過法院審理，判決美容院退還關女士的治療費及其他醫療費用、交通費以及今后治療費，同時一次性給付精神損害賠償費。

從狹義上講，醫療行為是指醫務人員通過檢查，使用藥物、器械及手術等方法，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、改善功能、幫助患者恢復健康的活動。上述案例中，關女士原本不存在化學性灼傷傷口，也不存在容貌損害，只是想去除臉部原本就存在的黑痣，并不存在需要幫助消除疾病、恢復健康一說。可以說，隨著醫療技術的發展和民眾生活觀念的變化，狹義的醫療行為已不能適應醫學的發展和對患者保護的需要，所以我們首先需要更好地理解醫療行為的廣義概念，弄清醫療整形美容的性質與特征。

二、醫療整形美容的性質與特征

要探究醫療整形美容糾紛的法律問題，首先要弄清楚醫療整形美容的性質與特征。我們了解到，醫療整形美容糾紛是醫療糾紛一種。醫療整形美容是醫療機構和接受手術的對象約定根據美學標準運用醫學手段對人體進行的再塑造，運用手術、藥物、醫療器械以及其他具有創傷性或者侵入性的醫學技術方法對人的容貌和身體各部位形態進行的修復與再塑，它更側重于在健康人體上塑造美。大部分群眾在進行醫療整形美容手術時，其身體本身是健康的，只是美容對象覺得身體某一部位長得不符合自己的審美，想通過手術來達到自己的目的。但我們也發現，經常會有患者在美容診療、護理的過程中與美容醫療機構發生糾紛，或者是美容醫療機構對患者的某些行為不滿，認為患者沒有完成合同中的相關約定，這些糾紛都可以選擇侵權責任或違約責任要求對方承擔責任，也可以向衛生行政管理部門提出處理或向司法機關提請司法訴訟的行為。

三、醫療美容機構和需求方兩者之間的法律關系

雖然醫療美容糾紛屬于醫療糾紛的一種，但醫療美容對象與醫療美容機構雙方當事人之間的關系不同于傳統的醫患關系。醫療美容對象對所要進行的醫療措施、價格、所要達到的何種效果都有決定權和選擇權，往往通過與美容醫療機構通過簽訂合同來保證能夠自己預期的目的，醫療美容對象與醫療美容機構雙方之間應該是平等的。但在一般的醫療事件中，患者大都處于被動承受地位，何時進行治療，治療是否能達到預期效果，治療的費用等，都是聽從醫院醫生的安排，其選擇權和決定權相對來說較弱。而且醫療美容機構是向醫療美容對象提供服務的關系，可以看做是經營者向消費者提供醫療美容服務的一種服務合同關系。

但我們也需要看到，醫療整形美容又與一般的美容有區別，它是運用醫療手段，對人的身體部位進行一些改造，其行為屬于醫療行為。這種醫療行為在具有高科技性的同時，也具有高風險性。這種風險性來源于兩方面，一是醫學條件的局限性，必然有些醫學手段即使發展的很成熟，但還是存在風險性的，比如麻藥的使用，在減輕患者痛苦的同時也可能帶來較大的副作用，或者因操作不當而給美容對象帶來身體上的傷害。二是個人身體的不確定性，有的患者對某些藥物是過敏的，但可能患者自身都不知曉，所以在進行醫療行為的時候又存在極大的不確定性，帶來一定的風險性。另外，美容手段大多是侵入性、創傷性的，其后期修復也是因人而異，并不是所有的患者在進行醫療美容后都能達到預期的效果，但往往醫療美容機構為了獲得更多經濟利益，會向美容對象隱瞞這些信息，而是極力勸說、邀請美容對象進行美容，當美容手術結束后，又沒有達到美容對象的預期效果，甚至很可能對美容對象的原有容貌造成不確定性的損傷，則容易產生矛盾糾紛。所以說，從對等關系上來說，美容對象又趨于弱勢地位。

四、醫療美容合同的屬性

醫療美容合同屬于特殊的醫療合同，是醫療服務需求者并不一定是因為健康的問題而接受醫療提供者服務的合同，需求者進行美容手術更多的是為了滿足自身審美，滿足對美的憧憬，想讓自己更加的開心、愉悅。醫療美容合同是特殊的醫療合同，是因為需求者可能是身體有缺陷的患者，又可能是身體任何部位都沒有缺陷的一般人。有的需求者是為了改變自己身體上的缺陷，比如先天性兔唇患者進行唇部美容手術，毀容患者進行面部美容手術等，還有的需求者身體健全，沒有任何異常，但就是為了追求自己心目中的美而進行的手術，是個人主觀利益的追求，與治愈傷痛、恢復健康沒有任何關系，其醫學適應性的程度較低。因為醫療美容服務對象的需求和出發點不一致，所以說醫療美容不是一般意義上的醫療合同，而是特殊醫療合同。

另一方面，醫療美容合同的特殊性體現在其內容的特殊性。一般的醫療合同中，患者并不太關心具體的內容與費用，甚至患者提出的訴求的部位與患者最后進行治療的部位，還是不同的。比如，有的患者因胳膊酸麻前去就醫，醫生會讓其進行一系列的檢查來判斷其病癥的原因，患者往往對所要進行的檢查并不尋根問底，只要是醫生開出的檢查，患者一般都認真完成，也不過多追求為什么要進行這樣檢查。檢查后，醫生發現其胳膊酸麻其實是頭部某一腫瘤塊產生的，最后對其頭部進行治療，這都是依據醫生的判斷來確定具體進行醫療的部位。但醫療美容中往往是由醫療美容對象指定需要進行美容的部分，比如隆鼻、豐胸等，美容機構不能私自在對其他部位進行檢查或者手術。醫療美容損害也不同于一般的醫療損害，醫療美容損害賠償也不同于一般的醫療損害賠償。因為，只要醫療美容沒有達到合同約定的效果，就可以認為造成了損害，醫療美容機構就需要進行賠償，不管醫療美容機構是否存在過錯，并且此時更多的是精神賠償。而醫療損害是因為醫療機構或醫護人員沒有盡到注意義務，疏忽大意造成了患者不應有的損失時才夠成醫療損害。

五、醫療整形美容糾紛的法律運用

醫療整形美容行業是一個新興行業，其各種糾紛可能在具體處理過程中存在爭議，這是因為作為新興行業帶來的新挑戰與新情況。盡管有爭議，但保障消費者的合法權益，保護醫療機構的合法利益這些原則并不受影響，因此我們在確認適用的法律條例時，需要平衡好接受整形的主體與醫療整形美容機構之間的利益關系，以實現既促進醫療整形美容行業的又好又快發展，又保護醫療整形對象的合法權益，達到各方利益的有機平橫，促進社會和諧。

醫療整形美容機構和美容師必須要取得“醫療機構執業許可證”、“醫師執業許可證”，才具備執業資格，但現在美容市場發展的十分快，很多美容機構中的美容師都是半路出家，并沒有經過專業的學習與培訓，沒有取得執業許可證就為客戶進行整形美容。對于這種行為，可以依據醫療方面的專業法律法律，如《醫療美容管理辦法》、《醫療美容技術操作規范》、《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等，尋求法律幫助，還可以根據《消費者權益保護法》、《合同法》等來保障消費自身的權益。要明確醫療整形美容糾紛，首先要弄清糾紛的性質，才能根據相關法規來處理，比如是作為醫療服務來考慮的，那可以根據《醫療事故處理條例》中的具體細節來進行處理。如果不屬于醫療事故的，則可以依據《民法通則》來保障消費者的權益。

六、結語

隨著各種醫療整形美容糾紛的不斷衍生與孵化，不僅僅影響到當事人雙方，甚至造成了一定社會影響，我們更需要完善醫療整形美容行業的規范與準則，為該行業的發展營造公平公正的良好氛圍，也為消費者的合法權益遞上保護傘。醫療美容的特殊性決定了其法律適用的特殊性，首先要弄清醫療美容機構和需求方兩者之間的法律關系，充分研究醫療美容合同的屬性，才能更好地進行醫療整形美容糾紛的法律運用，以促進我國醫療整形美容行業的健康持續發展，保護美容者的合法權益。

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