康惠爾新型敷料在不可分期壓瘡護理中的應用

吳惠瓊

摘要：目的：分析康惠爾新型敷料在不可分期壓瘡中應用的臨床護理效果。方法：選取于我院接受治療的24例不可分期壓瘡患者作為本次實驗的研究對象，將其分為對照組和觀察組，每組隨機分配12例患者，給予對照組患者使用傳統敷料處理創面，觀察組患者使用新型敷料對創面進行處理，對比兩種敷料處理創面的有效率以及兩組患者創面的基本情況。結果：使用新型敷料處理創面的觀察組患者，痊愈8例，有效4例，無效0例，治療有效率（100%），肉芽組織生長時間（9.47±1.24）d，創面縮小時間（10.25±1.24）d，愈合時間（22.74±2.96）d;而采用傳統敷料來處理不可分期壓瘡患者的創面，12例患者中，痊愈5例，有效5例，無效2例，治療有效率（83.33%），肉芽生長時間（13.54±2.24）d，創面縮小時間（15.31±2.04）d，愈合時間（38.97±5.87）d。組間差異較大，有明顯統計學意義。結論：在對不可分期壓瘡患者的護理過程中，采用新型敷料對創面進行處理，治療效果較好，愈合時間快，臨床應用價值高。

關鍵詞：康惠爾新型敷料;不可分期壓瘡;護理;臨床效果

前言：在醫院中，不乏有病情比較嚴重的患者，或者肢體功能障礙生活不能自理的患者，以至于其需要被動制動或者長期臥床不能自己變換體位。主要是因為患者長期保持一個姿勢，在護理不當情況下局部皮膚長期受到重力、剪切力、摩擦力的影響，導致局部皮膚血液循環差、營養缺失而形成壓瘡。在壓瘡中，不可分期壓瘡較為常見，其創面被腐肉或者焦痂覆蓋，給護理加大了評定、治療難度。本文圍繞康惠爾新型敷料對不可分期壓瘡患者護理的應用效果進行了詳細分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

我院位于福利院里面，老年人護理居多，參與本次對照實驗的患者為我院于2017年10月至2019年4月收治，共24例，均患有不可分期壓瘡，在本次實驗中，將其分為了對照組和觀察組，每組12例。且在入組前，患者及患者家屬并無精神類病史，知情并同意。觀察組中，男性患者5例，女性患者7例，最小年齡46歲，最大年齡92歲，中位年齡（68.21±25.47）歲;對照組中，10例女性患者，2例男性患者，最小年齡49歲，最大年齡88歲，中位年齡（63.25±26.31）歲。對比兩組患者的一般資料無較大差異。

1.2方法

將治療壓瘡的傳統敷料用于對照組，在治療之前，護理人員應將相關注意事項告知患者，使用碘伏等消毒液進行創面嚴格消毒后，再使用傳統敷料覆蓋于患者壓瘡部位并固定，之后每天換藥一次;而觀察組需要采用康惠爾新型敷料，先將壓瘡創面進行嚴格清創消毒后，再使用0.9%生理鹽水重復沖洗壓瘡創面，準備工作完成后，將新型敷料分為兩層使用，內層為銀離子藻酸鹽敷料和清創膠，外層為泡沫敷料^[1～2]，之后每天觀察，創面滲液較多就予更換一次敷料，平均每星期1～2次。

1.3療效判斷標準

兩組患者的療效判斷標準是經治療后創面痊愈、有效、無效。痊愈：患者的壓瘡消失，創口愈合;有效：患者創面創口有明顯減小，且出現肉芽;無效：患者壓瘡部位仍存在焦痂。

1.4統計學處理

本次實驗對比項目有治療有效率（%）、肉芽生長時間、創面縮小時間、愈合時間（d）等。

2.結果

使用新型敷料處理創面的觀察組患者，痊愈8例，有效4例，無效0例，治療有效率（100%），肉芽組織生長時間（9.47±1.24）d，創面縮小時間（10.25±1.24）d，愈合時間（22.74±2.96）d;而采用傳統敷料來處理不可分期壓瘡患者的創面，12例患者中，痊愈5例，有效5例，無效2例，治療有效率（83.33%），肉芽生長時間（13.54±2.24）d，創面縮小時間（15.31±2.04）d，愈合時間（38.97±5.87）d。組間差異較大，有明顯統計學意義。

2.1

3.討論

對于長期臥床，且肢體功能障礙、被動臥位的患者來說，不可分期壓瘡對其身體的傷害較大，主要是因為被壓部位長時間承受著較大的壓力，且難以恢復。而不可分期壓瘡比之常規壓瘡更為嚴重，在其創面之上，存在腐肉和焦痂，從而阻礙了護理人員護理工作的開展，在對壓瘡的治療中，可以通過敷料治療，傳統敷料局限性較大，僅能短期的起到作用，需要經常換藥，且療效相對較差，而采用銀離子、藻酸鹽、泡沫、水膠體等敷料，還有清創膠等藥物相結合，不僅可以較大程度的延長換藥時間，還可以緩解患者的痛苦^[3]，有效促進創面愈合。

據本次實驗可知，使用新型敷料處理創面的觀察組患者，治療有效率（100%），肉芽組織生長時間（9.47±1.24）d，創面縮小時間（10.25±1.24）d，愈合時間（22.74±2.96）d;而采用傳統敷料來處理不可分期壓瘡患者的創面，治療有效率（83.33%），肉芽生長時間（13.54±2.24）d，創面縮小時間（15.31±2.04）d，愈合時間（38.97±5.87）d，通過臨床對照，使用新型敷料更為便捷且效果好。由此來看，臨床應用價值較高，更適宜使用。

參考文獻：

[1]馬乃榮. 龍血竭聯合康惠爾泡沫敷料治療糖尿病合并Ⅱ、Ⅲ期壓瘡的臨床研究[D].南京中醫藥大學，2012.

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[3]王新麗. 殼聚糖抗菌成膜噴劑與美皮康治療Ⅱ期壓瘡的效果比較[D].青島大學，2015.