淺談游戲在兒童心理咨詢和治療中的應用

張曉衛

摘要：眾所周知，游戲是兒童的主導活動，也是是認識世界的重要方式，而且隨著國內對心理咨詢的重視和普及，游戲在兒童心理咨詢和治療中也得到越來越多的應用和關注。本文將介紹兒童心理發展特點、游戲和游戲治療的內涵、游戲療法在兒童心理咨詢和治療的應用，總結分析其有效機制，以此促進游戲治療在國內的研究和開展。

關鍵詞：游戲、游戲理論、游戲治療、兒童心理發展、兒童心理咨詢和治療

兒童心理咨詢和治療

從狹義上來分類，兒童期是指從出生到15歲周歲這個年齡階段，根據各年齡時期的生理和心理的不同特點劃分，又可劃分為：嬰兒期（出生到12月）、幼兒期（一周歲到3周歲）、學齡前期（3周歲到6周歲）、學齡期（6周歲到15周歲）。

（一）兒童心理發展特點

兒童期是生理發展和心理發展的重要時期，是各方面劇烈變化的時期。兒童已經具備了人類的一切基本情感和社會性情感，但因為受生理和社會經驗等因素的限制，情緒情感極不穩定，控制力有所欠佳，意志力較差。

（二）兒童心理咨詢和治療的特點

兒童心理咨詢與治療是指利用心理咨詢技術，幫助3-12歲的兒童解決心理和行為上的問題，但也因為兒童本身的特點，兒童心理咨詢與治療與成人存在很大的差異，在成人心理咨詢中已經得到有效驗證的技術在兒童心理咨詢與治療中療效并不顯著，

1、兒童心理咨詢和治療不適合傳統談話技術

因為兒童生理發展的局限和社會經驗的不足，其語言化的能力無法幫助其有效準確表達內心的感受和需求，很多情況下，因為兒童真正的情緒和需求沒有被看到，沒有被滿足，很容易造成情緒方面或者行為方面的障礙。通過回憶和覺察來解讀來訪者的心理情況的方法在成人的治療中被廣泛運用，但這些傳統的心理談話技術在兒童心理咨詢和治療上的應用有效性上有很大的局限。在開展兒童心理咨詢和治療的過程中，偏向非言語的技術，比如繪畫、泥巴或者玩具等肢體動作明顯的方式來互動。

2、兒童心理自身的特點需要治療具有吸引力

因為兒童的智力發展和社會經驗的局限，抽象概括的能力還有待提高，而且因為生理方面的制約，兒童的很多行為在現實生活中得到滿足。在談話和互動方面，需要更多的刺激，所以具有視覺沖擊、趣味性比較強的活動可以吸引兒童在心理咨詢和治療中的投入。因為兒童本身具有很強的好奇心和創造力，游戲剛好可以滿足兒童的需要，而且適當的游戲不僅能治療的兒童的心理和行為上的問題，而且能夠發展兒童的創造力和想象力。

二、游戲

（一）游戲的內涵

游戲不僅是兒童的主導性活動，也是一種有目的、系統的具有模擬性色彩的社會活動，更是了解世界、了解自己，以及了解自己與世界關系的重要方式，從而獲得和有效準確表達需求、社會交往的能力。游戲在兒童生活中起著極其重要的作用，它的主題和內容是由現實生活決定的，所以孩子們在游戲中也在反映他們周圍的真實生活世界。

（二） 游戲理論

1、早期的游戲理論

早期的游戲理論主要有以下幾種：（1）復演說。游戲是對古代兒童中人類祖先特征的再現。（2）精力過剩說。游戲是孩子們釋放多余精力的一種方式。（3）機能快樂說。游戲是孩子們獲得快樂的一種方式。（4）生活準備說。游戲是孩子們對未來生活的無意識準備的一種手段。（5）娛樂放松說。游戲是因為兒童需要放松。（6）成熟說。這個理論認為游戲不是一種本能，而是一種欲望的表達。

2、當代的游戲理論

（1） 精神分析理論

精神分析學家弗洛伊德最早在的他的“小漢斯”的案例中曾經運用過游戲治療的技術，從而他得出游戲中也存在潛意識的成分。因為對于兒童來說，游戲是一種補償現實生活中未滿足的欲望和克服創傷事件的手段。在游戲中，兒童可以逃脫現實的束縛，自然地進行心理投射或升華，自由的表達自我，發泄在現實中不被接受和壓抑的本能沖動，釋放緊張情緒，協調和現實環境的關系。埃里克森認為，在游戲中，孩子們可以重新體驗自己的快樂經歷，修復自己先前的心理創傷，并實現康復過程。

（2） 認知理論

兒童心理學家皮亞杰認為，游戲是兒童學習和擴展概念和技能的一種方式，也是鞏固思維和行動的一種方式，從而達到認識世界的目的。在游戲中，孩子們試圖使他們的經驗適應預先存在的結構，即同化，而不是發展新的認知結構，而且不同的發展階段適合不同的游戲方式。

（3）學習理論

行為主義心理學家桑代克認為，游戲是一種學習行為，它受到社會文化和教育的影響，以及學習的效果和聯想規律的影響。在不同文化社會的兒童游戲中，不同類型的行為受到不同的懲罰和獎勵。在這種模式下，游戲促進兒童學習某些社會和文化上允許的行為，并放棄一些不可接受的行為。

三、游戲在兒童心理咨詢和治療中的應用

根據國際游戲治療協會對游戲治療的定義，游戲治療是一種系統地運用理論模型。訓練有素的游戲治療師利用游戲治療技術，幫助來訪者解決心理問題，實現積極的個人成長和發展。

游戲治療師通過游戲創造出一種情景，讓兒童在游戲的過程中體悟知識，運用知識，這本身就具有了治愈性的作用。而且游戲行為本身具有診斷性，通過設計游戲情景，讓兒童在游戲中表達自己、釋放自己，這個過程既是診斷的過程，也是獲得知識與成長的過程。同時，在游戲的基礎上，結合各理論流派的特點，提出了游戲治療的幾個方向：

（一） 精神分析取向游戲治療

1920年，梅蘭妮·克萊因首次對兒童進行精神分析，并發現兒童游戲具有象征意義，在這個基礎上，克萊因發展出游戲的治療技術。運用游戲來還原兒童的真實內心世界，分析兒童健忘或被壓抑的負面情緒，是精神分析學派游戲治療的關鍵。在游戲治療環節中，孩子們可以暫時身處與現實世界部分抽離的游戲中，在一種安全的氛圍中，在游戲世界自由的表達自我，他們可以塑造虛擬對話來提高問題解決技能，可以擠壓拍打泥巴來發泄自身情緒，也可以通過繪畫表達自身內在的恐懼等等。

精神分析取向游戲治療師邀請兒童運用游戲的方式重現夢境或者設置游戲場景，進行自由的創作，治療師可以通過兒童游戲所呈現的內容，理解其內心的沖突，并且在分析的過程中探索其人格結構。心理分析游戲治療有以下目標：第一，與兒童建立治療聯盟;二是游戲中的各種內容和表現是各種分析內容的來源;第三，在游戲中，孩子們可以在現實生活中發泄他們的抑郁情緒。

（二）兒童中心取向的游戲治療

以兒童為中心的游戲治療是一種以游戲為媒介，針對兒童，引導以注意力為中心的治療理念的心理治療技術。游戲治療師為兒童提供一個安全、支持和可接受的治療環境，形成一個安全、無條件的接受、尊重和信任的治療關系。結合游戲的方式，幫助孩子提高自我觀念，打開內心的能量，面對成長過程中遇到的挑戰和挫折，在成長過程中承擔起應有的責任。

有研究者根據兒童的感受和態度，將兒童中心取向的游戲治療分為五個階段：第一階段，兒童在每種游戲都會表達自己的負面感受;在第二階段，有明顯的沖突。第三階段，隨著關系的深入，再次出現明顯的負向感受，而且有了明顯的對象，主要是父母、兄弟姐妹或者是治療師，嚴重時也會出現退行性行為;第四階段，再度浮現沖突的情緒，主要對象為父母、兄弟姐妹、治療師或者其他人;第五階段，兒童能夠以合適的方式表達正向和負向的感受，而且在這個過程中沒有沖突的出現。

（三）格式塔取向游戲治療

格式塔游戲治療以格式塔技術理論為指導理念，這個療法認為自己對自己問題的認識、經驗和覺察，強調人的完整性和整體感知。如果人們想要達到成熟，他們必須要對自己的生活方式承擔自己的責任。格式塔游戲治療是一種結合游戲的方法，提升兒童的自我覺察，提升兒童的自我調節能力，打破自身的經驗局限，結合透過角色扮演的方式進行內在對話、透過與玩具進行空椅法等格式塔取向技術，獲得經驗的完形。

（四）認知行為取向游戲治療

認知行為導向游戲治療師將認知策略和行為技能融入游戲中，從心理學的角度教孩子思考自己和良好的人際關系。治療師以認知重建的目標為導向，設置一定的游戲場景，邀請兒童進行游戲，在一定的指導下，將一些無意義的材料構建成為一個有意義的結果，兒童在這個過程中習得各種認知策略和行為技能，以達到療愈的效果。

（五）榮格取向游戲治療（沙盤游戲治療）

沙盤游戲療法是目前國內外流行的一種心理治療方法，它于20世紀在歐洲興起。英國醫生瑪格麗特·溫菲爾德于1929年開創了“世界技術，她用這種“在神奇的盒子里” 與兒童進行交流。在榮格分析心理學的基礎上，卡夫卡將東方思想與哲學相結合，并將其轉化為游戲療法。

在沙盤游戲中，游客使用沙子、水和沙子工具來創建意象，來訪者的無意識沖突以符號的形式表達出來，在這個過程中，沙盤游戲治療師可以與來訪者的內心生活建立直接、深入的聯系和溝通，在意識與無意識的持續對話中，有意識地對來訪者混亂的心理內容進行重組，達到轉化和心靈的療愈。沙盤游戲治療兒童的學習困難、焦慮、消極被動以及有早年創傷經歷的兒童的治療效果非常顯著。

三、分析總結

對于兒童來說，游戲不僅是表達和溝通的工具，也是展現內心世界和發泄情緒的媒介。在游戲中，孩子們可以自由釋放壓抑的情緒，象征性地滿足他們的愿望，同時游戲也可以培養孩子們的想象力和創造力。

游戲治療是在游戲的基礎上的，結合心理治療方法，讓兒童在游戲的過程中，以一種更加安全的方式來表達自我，將其內心的沖突或問題外化出來。當一些心理問題引起的情緒讓來訪者無法忍受時，他們可以用象征性的方式來表達、發泄自己的情緒，以至于能夠轉化自己的情緒。作為一名心理咨詢師，需要積極創造一個安全的環境，讓兒童在游戲治療中自由表達，并能夠在游戲中得到回應和必要的解釋，以有效地促進孩子在游戲治療中能夠的成長和療愈。

參考文獻：

（兒童心理學） 朱智力賢

《發展心理學》林崇德

《淺談兒童為中心游戲療法在焦慮情緒中的應用》 周英

《沙盤游戲治療——縱深化和本土化》周彩虹

《兒童游戲治療中陶藝媒介的應用思考》王思思