負壓封閉引流技術在II度燒傷患者創面的應用及手術室護理體會

胡曉瑞

摘要：目的：通過實驗對II度燒傷患者創面治療進行研究，通過采取負壓封閉引流的方式對其進行治療的護理措施和說是護理體會。方法：現在自2018年7月至2019年7月在我院接受治療的106名燒傷患者進行負壓封閉引流治療。結果：在接受手術后的10天后去除相關的器械和敷料后，對患者的皮膚情況進行觀察，通過觀察可以發現患者的皮膚恢復狀況較好，患者在床上面縮小，肉芽組織長出，在臨床上采用負壓封閉引流技術對患者進行治療效率為百分之百。但是在臨床中面對創傷面較大的患者，其治療效果較為緩慢，其中有4名患者因為創傷面較大，其肉芽組織長出較為緩慢，在接受后續治療后明顯好轉，其余102名患者在接受負壓封閉引流技術治療后痊愈。結論：采用負壓封閉引流技術，能夠有效的對燒傷患者進行治療，在臨床中取得了較好的效果，值得在臨床中進一步擴大推廣，有利于患者的生命質量的提高和疾病的康復。

關鍵詞：負壓封閉引流;燒傷患者;護理體會

負壓封閉引流技術是通過相關對受傷面進行持續的負壓來清潔創面的壞死組織和細菌等^[1]。降低相關燒傷患者防止細菌感染的幾率，加快消除水腫的速度，促進患者康復。二度燒傷的患者分為淺二度燒傷和深二度燒傷，淺2度燒傷是指傷及整個表皮和一部分，一般情況下做不發生感染，僅1至2周就可愈合，在愈合后不會產生疤痕。深二度燒傷是指傷及真皮乳頭層下，若不產生感染，在3至4周內就可愈合。負壓封閉引流技術是治療患者燒傷中具有顯著的作用，在我院負壓技術，歷經多年發展，取得了巨大成就，每年為100余名患者提供可靠的質量，通過采用負壓封閉引流技術對大面積皮膚創傷患者進行治療，現將其相關護理情況報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2018年7月至2019年7月之間，在我院接受治療的燒傷患者，選取106名進行負壓封閉引流技術的二度燒傷患者進行研究，其中男性患者有57名，女性患者有49名，年齡分布在21～51歲，平均年齡39.2歲，創面面積在42平方厘米和122平方厘米之間，相關感染面積在百分之二至百分之二十七之間。106名患者均存在局部疼痛、發熱等癥狀，通過相關生化檢查表明其各種生化指標均處于異常。

1.2負壓封閉引流技術

首先對燒傷患者的燒傷面進行徹底的消毒、清潔，根據不同患者的上上面大小和形狀選擇合適的負壓封閉引流材料，使得相關材料能夠對整個上面進行全覆蓋，保證其周圍的皮膚干燥整潔^[2]，通過相關的手術貼等封閉創面，和周圍的皮膚三厘米到五厘米，防止相關的細菌侵入，更好的促進患者的燒傷面的康復，通過負壓瓶連接負壓管對傷口進行持續負壓吸引，以達到表面無菌的目的，避免相關細菌的滋生和感染。

2護理方法

2.1術前護理

再說說前30分鐘，準備好相關的手術用品，手術用品包括負壓封閉引流技術所需要的材料，確定其合適大小，準備的多側孔引流管等手術中需要用到的材料，情侶床上面所需要用到的物品包括，無菌服消毒液等，患者在進入病房前對負壓引流設備進行檢查并開啟。對患者加強心理疏導，緩解患者的心理壓力，部分患者在傷后容易產生焦慮等不良情緒^[3]，這也需要相關醫護人員在進行手術前對其進行安慰，積極尋找對策對其心理進行疏導，緩解患者的不良情緒，為手術的進行奠定良好的基礎。

2.2術后護理

加強對患者疼痛的管理，由于不同患者受傷程度的不同，對其疼痛的管理處理方式也不同，對于處于一般狀態的疼痛患者來說，可以采取轉移注意力的方法對疼痛進行護理。對于疼痛程度較為嚴重的患者，在轉移注意力基礎上，必要時可采取相關藥物進行治療緩解。

加強對負壓引流裝置的觀察，保證負壓值處于一個正常水平，及時更換相關裝置，避免其出現污染。如果相關引流管道出現堵塞的現象，應當及時注入一定量的生理鹽水，帶去多少污染化后，再接通負壓裝置，如果患者在接受治療過程中出現大量出血的情況，應當及時暫停負壓裝置^[4]，并及時通知醫生對患者進行及時調整。

加強對患者的體位管理指導患者采取正確的體位，并適當減少相關翻身次數，在對相關裝置進行固定時要減少其皮膚的損傷，一次引流時間約為7天左右，相關醫護人員要加強對患者皮膚情況的觀察，特別是負壓引流裝置固定處但皮膚狀況的檢查。

相關醫護人員要做到每天擦拭患者創面周圍皮膚三次，保持環境干燥清潔，保證患者的床單始終清潔無污染。對患者的引流液的顏色和形狀加強觀察，及時更換相關的引流瓶的，避免其出現污染，導致患者感染。

3.結果

在接受手術后的10天后去除相關的器械和敷料后，對患者的皮膚情況進行觀察，通過觀察可以發現患者的皮膚恢復狀況較好，患者在床上面縮小，肉芽組織長出，在臨床上采用負壓封閉引流技術對患者進行治療效率為百分之百。但是在臨床中面對創傷面較大的患者，其治療效果較為緩慢，其中有4名患者因為創傷面較大，其肉芽組織長出較為緩慢，在接受后續治療后明顯好轉，其余102名患者在接受負壓封閉引流技術治療后痊愈。

4.討論

被壓封閉引流技術在燒傷患者的治療中起到了較好的臨床作用，值得進一步推廣。但是在護理過程中應當特別注意對患者相關生化檢查指標的分析，為患者制定合適的飲食方案，對于燒傷患者來說，一般以易消化清淡的食品為主，加強蛋白質的攝入，提高患者的自身營養狀況，在換著衣服的選用時，應當選擇寬松舒適的，加強對患者的管理，防止其因傷口愈合導致其抓撓傷口，避免傷口愈合后的二次傷害。

參考文獻：

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