血清結核分枝桿菌免疫球蛋白G抗體診斷活動性肺結核的臨床結果分析

張綺麗 李淑麗 許麗麗 陳述文

摘要：目的：分析血清結核分枝桿菌免疫球蛋白G（IgG）抗體診斷活動性肺結核的臨床結果。方法：選取我院收治的120例活動性肺結核，將其作為實驗組;并選擇120例非結核呼吸道疾病患者，將其作為對照組;選擇膠體金法對患者的IgG抗體進行檢測，比較分析檢測結果。結果：實驗組的IgG抗體檢出陽性率為70.83%，明顯高于對照組的29.17%（P<0.05）。結論：通過檢測血清結核分枝桿菌免疫球蛋白G抗體，能為活動性肺結核的臨床診斷提供一定指導，具有臨床應用價值。

關鍵詞：結核分枝桿菌;免疫球蛋白G抗體;活動性肺結核

結核病屬于臨床中發生率較高的慢性呼吸道傳染性疾病之一，會對人類生命健康和安全造成嚴重威脅，所以及早準確診斷結核病就顯得非常關鍵^[1]。現階段臨床中在對肺結核患者進行診斷時，常用的實驗室診斷方法包括痰細菌培養、免疫學方法、涂片法以及分子生物學法等;其中涂片法的診斷靈敏度并不理想，而且不能對死菌和活菌進行有效區分;痰細菌培養需要較長時間才能獲得結果，無法為臨床用藥提供指導;分子生物學法的檢查靈敏度雖然比較理想，然而檢測試劑卻比較昂貴，而且需要使用特殊器械，進而對其臨床應用造成限制;血清學抗體檢測結果容易受到各種因素的影響，可以將其作為臨床診斷的輔助手段^[2]。本研究主要分析了血清結核分枝桿菌免疫球蛋白G（IgG）抗體診斷活動性肺結核的臨床結果，希望能為活動性肺結核的臨床診治提供指導。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的120例活動性肺結核，將其作為實驗組;并選擇120例非結核呼吸道疾病患者，將其作為對照組。納入標準：實驗組患者滿足活動性肺結核的相關診斷標準^[3];對照組患者經臨床診斷為支氣管擴張并發感染、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病;兩組患者均簽署知情同意書;近期并沒有接受抗菌藥物治療。排除標準：嚴重肝腎功能障礙患者;免疫功能缺陷患者等。實驗組中，63例男性，57例男性;其年齡為20-81歲，平均為（50.3±4.6）歲。對照組中，65例男性，55例男性;其年齡為22-83歲，平均為（50.8±4.1）歲。在基線資料方面兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

選擇促凝血負壓管對患者的肘靜脈血進行采集，血液標本采集后進行離心處理，離心速率為每分鐘3000轉。選擇膠體金法對IgG進行檢測。將反應板取出，對反應板進行編號標注。選擇加樣槍加入血清標本25μL，樣本向上遷移至藍色指示線，拉出分離片直至感到阻力，再加入一滴緩沖液，開始計時，15分鐘后讀結果。選擇膠體金法對IgG進行檢測。

1.3統計學分析

本實驗相關數據運用SPSS21.0軟件做統計學處理，計數資料以百分率（%）表示，組間數據比較進行c²檢驗，計量資料以均值±標準差（）表示，組間數據比較進行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組的IgG抗體檢出陽性率為70.83%，明顯高于對照組的29.17%（P<0.05），如表1。

3 討論

結核病是臨床中發生率較高的一種慢性疾病，機體內的結核分枝桿菌表現為持續感染狀態，導致潛伏性結核感染，對結核病的診治造成一定影響，對于人類生命健康和安全造成嚴重威脅，所以對結核病進行快速和準確地診斷就顯得非常關鍵^[4]。現階段臨床中在對結核病患者進行診斷時，基因檢測、鏡檢以及痰細菌培養等方法的檢測靈敏度并不理想，而且耗時較長，進而對臨床推廣造成一定影響。本次研究選擇膠體金法對IgG抗體進行檢測，希望能為活動性肺結核患者的診治提供指導。

機體免疫功能與結核病的發生、發展密切相關，當機體受到結核分枝桿菌刺激時，漿細胞會形成B淋巴細胞，導致機體進一步形成免疫球蛋白IgG抗體^[5]。本研究中，實驗組的IgG抗體檢出陽性率為70.83%，明顯高于對照組的29.17%（P<0.05）;結果表明，與非結核呼吸道疾病患者相比較，活動性非結核患者的結核桿菌菌量顯著增加。機體在感染結核分枝桿菌后，其抗原會導致機體出現體液免疫應答，分泌抗結核抗體，而IgG則是最主要的一種抗體類型。在血清總免疫球蛋白中，IgG的占比大約為70%-75%，在機體免疫防護中的抗感染作用非常重要，在病變逐漸加劇的過程中，其抗感染效果會逐漸增強，陽性率高，持續時間長。

總之，通過檢測血清結核分枝桿菌免疫球蛋白G抗體，能為活動性肺結核的臨床診斷提供一定指導，具有臨床應用價值。

參考文獻：

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[2]李靜.探討血清中結核分枝桿菌IgG/IgM抗體檢測在肺結核診斷中的應用[J].中國處方藥，2018，16（01）：132-133.

[3]喻容，胡發莉，石國民，等.4種檢測方法在結核病臨床診斷中的應用價值[J].國際檢驗醫學雜志，2016，37（05）：580-582.

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[5]辛茶香，陳超.血清中結核分枝桿菌IgG/IgM抗體檢測在肺結核診斷中的應用價值[J].實驗與檢驗醫學，2015，33（04）：430-431+434.