小兒高熱驚厥的急救護理及出院指導

殷純茜

摘要：目的：對小兒高熱驚厥的急救護理與出院指導進行全面分析;方法 ?自2018年3月至2018年8月來我院治療的小兒高熱驚厥病人中任意抽取92人進行分析，應用急救護理并給予出院指導;結果 ?護理效果較為突出;結論 ?在小兒高熱驚厥病癥治療過程中引入急救護理與出院指導可以收到突出的護理效果。

關鍵詞：小兒;高熱驚厥;急救護理;出院指導

高熱驚厥具有較多的發病人數，而且約有一半的幼兒會出現復發情況。此類病癥發病時間較快，一旦治療與護理拖延，小兒驚厥時間過長則可能導致病兒腦組織受到損傷，不利于幼兒腦組織發育^[1]。所以在治療小兒高熱驚厥病癥時應用急救護理與出院指導等措施能夠有效控制小兒病情，收到突出的治療效果。

1資料與方法

1.1基本資料

自2018年3月至2018年8月來我院治療的小兒高熱驚厥病人中任意抽取92人進行分析，經有關科室認真審核，全部參與研究病兒均屬于高熱驚厥疾病。小兒年齡處于半年至8歲之間，51名男性，41名女性。病人的基本材料沒有發現異常情況，表明此研究具有較強的說服力。

1.2方法

針對全體患兒應用急救護理方法，主要內容有：第一，馬上解決驚厥問題，小兒出現驚厥的時間過長，則會傷害其腦組織。所以立即為患兒提供氧氣、退燒、抗驚厥等治療方法。39人應用了灌腸措施，使用10%的水合氯醛進行治療，控制在0.5毫升每千克，這種方法易于操作，不需較長治療時間，而且不會出現任何風險，但只能控制較短的時間。17人采取了肌肉注射的方法，為其提供苯巴比妥鈉藥物，控制在8毫克每千克范圍內，此藥物短時間內效果不明顯，可以解決病人的發燒問題，藥物持續時間較長，在解決驚厥問題時應用較多。8人結合上述二種措施后給予肌肉注射地西泮藥物，控制在0.08毫克每千克范圍內，此類藥物短時間即見效。第二，解決發燒問題。在解決驚厥問題后為病人立即控制體溫，（1）制作冰袋，將冰塊壓碎放入盆中，加入少量水，使冰塊圓滑，裝入冰袋，將冰袋敷于小兒頭部，每間隔10分鐘換一次。也可使用降溫貼進行降溫^[2]。（2）使用溫水或乙醇涂抹小兒全身，也可達到降低體溫的效果，假如小兒體溫得不到有效控制，可依據醫生要求給予泰諾退熱藥或布洛芬，但如果小兒年齡處于半年以內則不易使用有關藥物^[3]。第三，提供氧氣，每天定時清理小兒鼻腔與氣管，防止其出現堵塞問題，保證腦組織及時獲得充足的氧氣。第四，日常護理，小兒病情發作時會出現抽搐現象，此時要防止小兒出現安全問題，隨時守護在小兒床邊，杜絕出現小兒掉下床的問題，同時認真觀察靜脈通道的運行情況^[4]。第四，認真觀察小兒病情發展，每天定時掌握小兒體溫的變化情況、心跳情況與呼吸情況，觀察其瞳孔是否發生了變化等。

針對全體患兒給予出院指導，小兒出現高熱驚厥后近一半的兒童會再次復發，75%的患兒會在一年時間內再次復發，90%的患兒會在二年時間內復發。所以要及時幫助小兒家屬掌握豐富的健康知識，使其正確對待此類病癥，使其意識到小兒驚厥病癥可能復發但采取有關措施可減少復發的可能性，并鼓勵小兒家屬在家中購置種類齊全的急救用具，如體溫計、退燒藥等。第一，假如小兒突然出現高燒現象則要意識到驚厥并發癥的發生，通常情況下，此類病癥常發生于半年到3歲小兒身上，當前還沒有掌握此類病癥的發病原因，懷疑是由于此時小兒腦組織還沒有發育完全，其控制能力還有待進一步增強，即使刺激不明顯也會引發大腦過度興奮而出現驚厥現象^[5]。第二，（1）指導家長平時生活中要為小兒提供充足的營養物質與水分，并做到飲食合理，生活作息講究規律，睡眠時間不得過短，兒童年齡稍大后要參加適度的體育鍛煉，有利于提高身體的抵抗能力。要做到室內通風，防止屋內空氣混濁，小兒不得受涼，不得距離傳染源過近。（2）明確家長必須購買體溫計，并學會體溫計的使用方法，有利于隨時掌握小兒的體溫情況，并教會家長觀察小兒驚厥時的各種表現。特別是小兒剛剛發燒與全溫突然上升時，更要做好各種應對措施，此是發生高熱驚厥的重點時間段。為小兒及時提供有關藥物，保護其腦組織完整，防止再次發生驚厥，也可及時住院治療。（3）教會家長觀察，小兒發燒用藥后，要為小兒提供充足的水，一小時后要再次測量小兒體溫，看用藥是否收到了應有的效果，有的小兒用藥后退燒較慢，一小時才會出現發汗退燒現象，但藥物失去作用后會出現體溫再次升高的問題。因此要隨時關注小兒體溫變化，假如小兒體溫再次升高，則需間隔四小時再次用藥。第三，教會家長物理降溫方法。教會家長使用溫水或乙醇涂抹小兒全身的方法，治療過程中要隨時關注小兒精神狀態、面部顏色與皮膚變化等。第四，解決小兒高熱驚厥問題，在小兒出現院外高熱驚厥問題時，家長要馬上使用大拇指按壓其人中，并將小兒平躺在床上，其頭偏向一旁，可以杜絕小兒出現嘔吐問題而堵塞氣管，并馬上將小兒送入醫院進行治療。

2結果

全部參與研究的92名患兒，經過一段時間的護理與治療后，全部收到了較好的護理情況，經對全部家長進行出院指導，家長們掌握了豐富的院外護理知識與護理技能，有效解決了小兒院外出現高熱驚厥問題，保障了小兒身體健康。

3討論

雖然小兒高熱驚厥是一種較為常見的病癥，并且可以通過合理的治療措施收到突出的治療效果，但要意識到3%的患兒極有可能進一步發展為小兒癲癇，小兒癲癇與小兒驚厥高熱的發病次數密切相關，表明小兒出現高熱驚厥的次數越多，則發展為小兒癲癇的可能性越大。因此開展豐富的健康知識宣傳，保證小兒家長掌握豐富的高熱驚厥知識與護理技能，合理使用治療小兒高熱驚厥的有關藥物，可以完全杜絕小兒出現高熱驚厥再次復發的現象。

總之，針對患有高熱驚厥的患兒給予急救護理并出院指導，幫助患兒家長掌握堅實的護理知識與護理技能，正確認識小兒高熱驚厥病癥，有利于防止小兒高熱驚厥的再次發生，促使小兒健康生活。

參考文獻：

[1]趙雅杰.院前急救指導應用于小兒高熱驚厥治療的效果評價[J]. 世界最新醫學信息文摘. 2018（63）

[2]徐琳琳，孫園園.兒科護理學教學中存在的問題與探索[J]. 現代職業教育. 2017（31）

[3]葉麗，倪玲玲.高熱驚厥患兒家長的心理反應的調查[J]. 中國衛生標準管理. 2017（16）

[4]侯先芝.小兒驚厥的護理體會[J]. 基層醫學論壇. 2017（18）

[5]崔永麗.優質護理服務在基層醫院兒科護理工作中的應用[J]. 中國民間療法. 2017（01）